Кровоизлияние в стекловидное тело - Википедия - Vitreous hemorrhage
| Кровоизлияние в стекловидное тело | |
|---|---|
 | |
| Показывает фотографию щелевой лампы отслойка сетчатки с видимым кровоизлиянием в стекловидное тело. | |
| Специальность | Офтальмология |
Кровоизлияние в стекловидное тело это экстравазация или утечка крови в области внутри и вокруг стекловидное тело из глаз.[1] Стекловидное тело - это прозрачный гель, заполняющий пространство между линза и сетчатка глаза. Различные состояния могут привести к попаданию крови в стекловидное тело, что может вызвать нарушение зрения. поплавки, и фотопсия.[2]
Симптомы
Общие симптомы кровоизлияния в стекловидное тело включают:
- Затуманенное зрение
- Поплавки - слабые паутинные призраки, плывущие в поле зрения
- Красноватый оттенок для зрения
- Фотопсия - короткие вспышки света периферическим зрением[2]
Небольшие кровоизлияния в стекловидное тело часто проявляются как «плавающие помутнения». В умеренном случае часто возникают темные полосы в глазах, а плотное кровоизлияние в стекловидное тело может значительно ухудшить зрение.[3]
Причины
Известно множество факторов, вызывающих кровоизлияние в стекловидное тело.
Диабетическая ретинопатия
Наиболее частая причина, обнаруживаемая у взрослых: диабетическая ретинопатия. Аномальные кровеносные сосуды могут образовываться в задней части глаза человека с диабетом. Эти новые кровеносные сосуды слабее и склонны к разрыву и кровотечению.[2] На диабетическую ретинопатию приходится 31,5–54% всех случаев кровоизлияния в стекловидное тело у взрослых в США.[1]
Травма
Некоторые травмы могут вызвать кровотечение из кровеносных сосудов в задней части глаза. Травма является основной причиной кровоизлияния в стекловидное тело у молодых людей и составляет 12–18,8% случаев у взрослых.[1]
Разрыв или отслойка сетчатки
Слеза в сетчатка может позволить жидкости из глаза просачиваться за сетчатку, что вызывает отслойка сетчатки. Когда это происходит, кровь из кровеносных сосудов сетчатки может кровоточить в стекловидное тело.[4] Слеза сетчатки составляет 11,4–44% случаев кровоизлияния в стекловидное тело.[1]
Задняя отслойка стекловидного тела
С возрастом в стекловидном теле могут образовываться карманы жидкости. Когда эти карманы развиваются около задней части глаза, стекловидное тело может оторваться от сетчатки и, возможно, разорвать ее.[2] Задний отслойка стекловидного тела составляет 3,7–11,7% случаев кровоизлияния в стекловидное тело.[1]
Другие причины
Менее распространенные причины кровоизлияния в стекловидное тело составляют 6,4–18% случаев и включают:
- Пролиферативная серповидноклеточная ретинопатия
- Макроаневризмы
- Связанные с возрастом дегенерация желтого пятна
- Синдром Терсона
- Сетчатка неоваскуляризация в результате отделения или окклюзия центральной вены сетчатки
- Другой
Диагностика
Кровоизлияние в стекловидное тело диагностируется путем выявления симптомов, осмотра глаза и выполнения тестов для определения причины. Некоторые общие тесты включают:
- Осмотр глаза под микроскопом
- Расширение зрачка и экспертиза
- An УЗИ обследование может быть использовано, если врач не имеет четкого обзора задней части глаза
- Анализы крови для выявления конкретных причин, таких как диабет
- А компьютерная томография проверить, нет ли травм вокруг глаза
- Направление к специалисту по сетчатке[2]
Лечение
Используемый метод лечения зависит от причины кровотечения. В большинстве случаев пациенту рекомендуется отдыхать с поднятой головой на 30–45 °, а иногда накладывать повязки на глаза, чтобы ограничить движение до лечения, чтобы позволить крови осесть. Пациенту также рекомендуется избегать приема лекарств, вызывающих разжижение крови (например, аспирин или аналогичные лекарства).
Цель лечения - как можно быстрее устранить причину кровотечения. Слезы сетчатки закрываются лазерное лечение или же криотерапия, а отслоившаяся сетчатка восстанавливается хирургическим путем.[5]
Даже после лечения организму могут потребоваться месяцы, чтобы очистить стекловидное тело от крови.[2] В случаях кровоизлияния в стекловидное тело из-за отслоения сетчатки, длительного кровоизлияния в стекловидное тело продолжительностью более 2–3 месяцев или случаев, связанных с рубеоз радужки или же глаукома, а витрэктомия может потребоваться удаление стоячей крови в стекловидном теле.
Рекомендации
- ^ а б c d е «Кровоизлияние в стекловидное тело: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 20 октября 2019 г.. Получено 5 ноября 2019 - через eMedicine. Цитировать журнал требует
| журнал =(помощь) - ^ а б c d е ж Гарибальди, Даниэль. «Кровоизлияние в стекловидное тело». CRS - Eye Advisor (2010): 1. Health Source - Consumer Edition. Интернет. 29 ноября 2011 г.
- ^ «Клиническая картина кровоизлияния в стекловидное тело: история, физика, причины». emedicine.medscape.com. Получено 5 ноября 2019.
- ^ «Отслоение сетчатки: медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 5 ноября 2019.
- ^ «Лечение и лечение кровоизлияния в стекловидное тело: медицинское обслуживание, хирургическое лечение, консультации». 20 октября 2019 г.. Получено 5 ноября 2019 - через eMedicine. Цитировать журнал требует
| журнал =(помощь)
внешняя ссылка
| Классификация |
|---|