Вашингтон Хелспланфайндер - Washington Healthplanfinder

Смотрите также: Премиальный налоговый кредит
Обзор агентства
ЮрисдикцияРынок медицинского страхования для штата США Вашингтон
Интернет сайтwww.wahealthplanfinder.org

Вашингтон Хелспланфайндер один из четырнадцати рынки медицинского страхования в США и был создан в соответствии с Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, обычно называемый Obamacare.

Washington Healthplanfinder - это веб-сайт, управляемый штатом, который позволяет жителям штата Вашингтон делать покупки и подписываться на медицинская страховка с частным страховая компания. Лица, которые регистрируются, также могут получать субсидии от государства, которые покрывают часть страховые взносы в соответствии с Obamacare. субсидии могут выплачиваться непосредственно страховая компания. Страховые взносы (за вычетом субсидии) выплачиваются непосредственно страховой компании застрахованным лицом.

Лица, получившие субсидию в течение года, должны указать эту информацию при подаче декларация о доходах в следующем апреле (налоговые декларации в США должны подаваться 15 апреля каждого года).

Для сохранения покрытия люди должны регистрироваться каждый год в течение период открытого набора. Период открытого набора на 2017 год: с 1 ноября 2016 года по 31 января 2017 года.

История

Вашингтонская биржа медицинских пособий (Exchange) была создана в соответствии с одним из основных положений Закона о доступном медицинском обслуживании, который призывает каждый штат создать новую рыночную площадку, которая предлагала бы льготы для здоровья отдельным лицам, семьям и малому бизнесу. В соответствии с национальной реформой здравоохранения штаты должны были создать биржу к 1 января 2014 года.

Эти новые торговые площадки должны были быть разработаны и внедрены либо государством, либо Министерством здравоохранения и социальных служб США. Губернатор штата Вашингтон и законодатели решили внедрить модель обмена на уровне штата и в 2011 году приняли закон о создании нового рынка штата как «государственно-частного партнерства», отдельного и отличного от штата.[1] Сильная модель управления этого законодательства и государственно-частная структура обеспечили новаторский подход, который другие государства примут при создании собственных бирж. Биржа поддерживает тесные рабочие отношения с Управлением здравоохранения штата Вашингтон, Управлением комиссара по страхованию и Департаментом социальных и медицинских услуг.

В 2012 году был принят закон[2] который установил рыночные правила, требования к квалифицированным планам медицинского страхования (QHP), основным льготам для здоровья и другим ключевым элементам государственной биржи. Этот закон также позволил бирже сосредоточиться на развитии своей операционной платформы и платформы информационных технологий (ИТ), что было критически важно для соблюдения сжатых сроков начала операций 1 октября 2013 года, в начале первого периода открытой регистрации.

До середины 2015 года застрахованные лица платили свои взносы в Вашингтонскую биржу медицинских пособий, с тех пор выплаты производятся напрямую страховой компании.

Биржа отвечает за создание Вашингтон Хелспланфайндер, онлайн-портал для облегчения покупок и регистрации в системе медицинского и стоматологического страхования.

Утвержденные страховые компании[3]

Квалифицированные планы медицинского страхования для отдельных лиц и семей

Квалифицированные планы медицинского страхования для малого бизнеса

Квалифицированные детские стоматологические планы

Биржевое финансирование и устойчивость

Биржа получила первоначальное оперативное и внедренческое финансирование в виде федерального гранта на общую сумму 302 333 310 долларов.[нужна цитата ] Значительная часть гранта была использована для разработки ИТ-системы, критически важной для определения права на участие и включения жителей в планы медицинского страхования. Чтобы правильно определить право на участие, ИТ-система имеет важные точки интеграции с государственными и федеральными агентствами и операторами связи. Грантовое финансирование было также использовано для поддержки таких мероприятий, как разработка программы навигатора и маркетинговой кампании. Начиная с 2015 года, биржа должна была быть самоокупаемой, и ей были выделены средства законодательным собранием штата. Устойчивость биржи связана с тремя источниками финансирования, установленными в законе: (1) существующий 2-процентный налог на страховые взносы, проданные через Вашингтон Хелспланфайндер; (2) возмещение за деятельность, выполненную от имени Вашингтонское Apple Health (государственная программа Medicaid) и; (3) согласованная оценка перевозчика. В рамках недавно принятого бюджета на двухлетний период 2015-17 гг. Бирже было выделено 110 миллионов долларов для эксплуатации.[9]

Управление обменом

Биржей управляет двухпартийный совет из 11 членов, в состав которого входят председатель и восемь членов с правом голоса, назначаемых губернатором. Члены правления назначаются фракциями республиканцев и демократов как в палате штата, так и в сенате штата. Правление Exchange должно иметь опыт в различных областях здравоохранения, включая выплаты сотрудникам, экономику здравоохранения, защиту интересов потребителей, индивидуальное страхование, страхование небольших групп и администрирование планов медицинского страхования. Директор Управления здравоохранения и комиссар по страхованию являются по должности членами правления без права голоса. В настоящее время существует 10 комитетов заинтересованных сторон, технических консультативных комитетов или рабочих групп, включая технический консультативный комитет по ключевым программным областям, включая программу навигатора, агентов и брокеров, справедливость в отношении здоровья и аутрич. Также есть три рабочие группы, которые занимаются управлением планом, потребителями и племенными вопросами.[10]

Сеть поддержки клиентов

Вашингтон Хелспланфайндер имеет сеть поддержки клиентов по всему штату Вашингтон, чтобы помочь клиентам оформить медицинское и стоматологическое страхование.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «СБ 5445 - 2011-12». apps.leg.wa.gov. Получено 2016-07-27.
  2. ^ «HB 2319 - 2011-12». apps.leg.wa.gov. Получено 2016-07-27.
  3. ^ а б «Планы». Вашингтонская биржа медицинских пособий. Получено 2016-07-27.
  4. ^ "План общественного здравоохранения Вашингтона". План общественного здравоохранения Вашингтона.
  5. ^ "Альянс здоровья Северо-Запад". Северо-Западный Альянс Здоровья.
  6. ^ «Стоматологическая страховка». Дельта Стоматологический Вашингтон.
  7. ^ «Стоматологические услуги». Стоматологические услуги.
  8. ^ «LifeWise». LifeWise.
  9. ^ «Бюджет по обмену здоровья пострадал, но все еще« достаточен »на 2015-17 годы». Сиэтл Таймс. Получено 2018-10-02.
  10. ^ «Комитеты и рабочие группы». Вашингтонская биржа медицинских пособий. Получено 2018-10-02.
  11. ^ "Получите помощь при регистрации". Вашингтонская биржа медицинских пособий. Получено 2016-07-27.

внешняя ссылка