Ампулла Фатера - Ampulla of Vater

Не путать с Дуоденальный колпачок также известная как дуоденальная ампула, первая часть двенадцатиперстной кишки.

Ампулла Фатера
Желчная система new.svg
Схема желчная система. Обратите внимание, что ампула Фатера находится за большой дуоденальный сосочек.
Ампулла endo.jpg
В большой дуоденальный сосочек, видно на дуоденоскопии во время ERCP. Это выступ ампулы Фатера в двенадцатиперстную кишку.
Подробности
Идентификаторы
латинскийАмпула гепатопанкреатическая, ампула Ватерии
MeSHD014670
TA98A05.8.02.017
TA23111
FMA15076
Анатомическая терминология

В ампула Фатера, также известный как гепатопанкреатическая ампула или гепатопанкреатический проток, образуется объединением панкреатический проток и общий желчный проток. Ампула специально расположена в большой дуоденальный сосочек.

Ампула Фатера - важный ориентир на полпути по второй части двенадцатиперстная кишка который отмечает анатомический переход от передняя кишка к средняя кишка, а значит, и точка, где чревный ствол перестает снабжать кишечник и верхняя брыжеечная артерия берет на себя.

Структура

1. Желчные протоки: 2. Внутрипеченочные желчные протоки, 3. Левый и правый печеночные протоки, 4. Общий печеночный проток, 5. Пузырный проток, 6. Общий желчный проток, 7. Ампулла Фатера, 8. Большой дуоденальный сосочек
9. Желчный пузырь, 10–11. Правильно и оставили доли печень. 12. Селезенка.
13. Пищевод. 14. Желудок. 15. Поджелудочная железа: 16. Добавочный проток поджелудочной железы, 17. Панкреатический проток.
18. Тонкий кишечник: 19. Двенадцатиперстная кишка, 20. Jejunum
21–22. Право и лево почки.
Передний край печени приподнят (коричневая стрелка).[1]

Пузырный проток выходит из желчного пузыря и соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Этот проток впоследствии соединяется с протоком поджелудочной железы; это соединение известно как ампула Фатера. Проток поджелудочной железы доставляет такие вещества, как бикарбонат и пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. Желчь из желчного пузыря содержит соли, которые превращают крупные жировые капли в гораздо более мелкие частицы. Это обеспечивает большую площадь поверхности для действия ферментов липазы. Бикарбонат нейтрализует кислый химус, создавая щелочные условия для оптимального функционирования ферментов, таких как химотрипсин и амилаза.

Функция

Разные гладкая мышца сфинктеры регулировать поток желчь и панкреатический сок через ампулу: сфинктер протока поджелудочной железы, то сфинктер желчного протока, а сфинктер Одди.[2]

Сфинктер Одди контролирует попадание желчи и секреции поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а также предотвращает попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в ампулу.

Клиническая значимость

Панкреатит может возникнуть в результате нарушения оттока панкреатического секрета. Одной из возможных причин нарушения оттока панкреатического сока является закупорка сфинктера Одди. Частая причина засорения - это желчный камень в общий желчный проток.

Знак Томаса это производство серебряные табуреты и может указывать на рак ампулы Фатера. Стул серебристого цвета - это сочетание белого стула механической желтухи с черным стулом мелены или кровотечения. Впервые он был описан в Британском медицинском журнале доктором Х. Огилви в 1955 году.[3]

История

Эпонимический термин «ампула Фатера» назван в честь Авраам Фатер (1684–1751),[4] а Немецкий анатом который впервые опубликовал его описание в 1720 году.[5]

Дополнительные изображения

  • Проток поджелудочной железы.

  • Карцинома Ампуллы

Рекомендации

  1. ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. Браун Дж. Л., Мур Л. А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. С. 1163, 1177, 1185–6. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Аллешер, Х. Д. (1989). «Папилла Фатера: структура и функция». Эндоскопия. 21 (S 1): 324–329. Дои:10.1055 / с-2007-1012982. Получено 27 марта 2020 - через www.thieme-connect.de.
  3. ^ Огилви, H (1955). «Знак Томаса, или серебряный стул при раке ампулы Фатера». Br Med J. 1 (4907): 208. Дои:10.1136 / bmj.1.4907.208. ЧВК  2060824. PMID  13219383.
  4. ^ Лерх, ММ; Домшке, В. (2000). "Авраам Фатер ампулы (сосочка) Фатера". Гастроэнтерология. 118 (2): 379. Дои:10.1016 / с0016-5085 (00) 70243-5. PMID  10691372.
  5. ^ синд / 3095 в Кто это назвал?
  • «Ампула, гепатопанкреатическая». Медицинский словарь Стедмана, 27-е изд. (2000). ISBN  0-683-40007-X
  • Мур, Кейт Л. и Артур Ф. Далли. Клинически ориентированная анатомия, 4-е изд. (1999). ISBN  0-683-06141-0