Водная терапия - Aquatic therapy

Для погружения, горячей / холодной воды и подачи воды под давлением см. Гидротерапия.
Водная терапия
Специальностьфизиотерапия

Водная терапия относится к процедурам и упражнениям, выполняемым в воде для расслабление, фитнес, физическая реабилитация и другие терапевтические преимущества. Обычно квалифицированный водный терапевт постоянно обслуживает человека, проходящего лечение в терапевтическом бассейне с подогревом. Методы водной терапии включают: Ай Чи, Аква Бег, Метод кольца Bad Ragaz, Метод Бурденко, Halliwick, Watsu, и другие водный кузов формы. Терапевтические применения включают: неврологические расстройства, боль в позвоночнике, скелетно-мышечная боль, послеоперационная ортопедическая реабилитация, педиатрическая инвалидность, и пролежни.

Обзор

Водная терапия относится к водным процедурам или упражнениям терапевтического назначения, в частности, для расслабление, фитнес, и физическая реабилитация. Процедуры и упражнения выполняются на плаву, частично или полностью погружены в воду. Многие процедуры водной терапии требуют постоянного посещения обученным терапевтом и проводятся в специализированном бассейне с регулируемой температурой. Реабилитация обычно направлена ​​на улучшение физического состояния, связанного с болезнью, травмой или инвалидность.[1][2]

Водная терапия включает в себя широкий набор подходов и техник, включая водные упражнения, физиотерапию, водный кузов, и другая двигательная терапия в воде (гидрокинезиотерапия). Лечение может быть пассивным, с участием терапевта или дающего и пациента или принимающего, или активным, включающим самопроизвольные положения тела, движения или упражнения. Примеры включают водную терапию Halliwick, метод кольца Bad Ragaz, Watsu и Ai chi.[1]

Для ортопедической реабилитации водная терапия считается синонимом лечебных водных упражнений, водной терапии, водной реабилитации, водной терапии и терапии в бассейне. Водная терапия может способствовать восстановлению функций во многих областях ортопедии, включая спортивную медицину, подготовку к работе, артропластику суставов и программы реабилитации спины. Сильный водный компонент особенно полезен для программ терапии, где желательна ограниченная нагрузка или отсутствие веса и где нормальное функционирование ограничивается воспалением, болью, защитой, мышечным спазмом и ограниченным диапазоном движений (ROM). Вода обеспечивает контролируемую среду для переобучения слабых мышц и развития навыков неврологических и нервно-мышечных нарушений, острых ортопедических или нервно-мышечных травм, ревматологических заболеваний или восстановления после недавней операции.[3]:1

Различные свойства воды способствуют терапевтическому эффекту, включая способность использовать воду для сопротивления вместо силы тяжести или веса; термическая стабильность, позволяющая поддерживать почти постоянную температуру; гидростатическое давление, которое поддерживает и стабилизирует и влияет на работу сердца и легких; плавучесть, которая позволяет плавучесть и уменьшает влияние силы тяжести; турбулентность и распространение волн, которые позволяют аккуратно манипулировать и перемещаться.[4]

История

Использование воды в лечебных целях датируется 2400 годом до нашей эры. в форме гидротерапии, с записями, свидетельствующими о том, что древние египетские, ассирийские и мусульманские культуры использовали минеральные воды, которые, как считалось, имели лечебные свойства на протяжении 18 века.[5]

В 1911 г. Чарльз Лерой Лоуман начал использовать терапевтические ванны для лечения пациентов с церебральным параличом и спастическими спазмами в Калифорнии в Ортопедической больнице в Лос-Анджелесе. Лоуман был вдохновлен посещением Сполдингской школы для искалеченных детей в Чикаго, где парализованные пациенты использовали деревянные баки для упражнений.[6] Изобретение резервуара Хаббарда, разработанного Лерой Хаббардом, положило начало эволюции современной водной терапии и разработке современных методов, включая Концепция Halliwick и Метод кольца Bad Ragaz (BRRM).[5] На протяжении 1930-х годов в профессиональных журналах начали появляться исследования и литература по водным упражнениям, лечению в бассейне и спа-терапии. Доктор Чарльз Лерой Лоуман Техника подводной гимнастики: исследование в практическом применении, опубликованный в 1937 году, он представил подводные упражнения, которые использовались для восстановления мышечной функции, утраченной из-за деформаций тела.[6] Национальный фонд детского паралича начал использовать корректирующие бассейны и методы Лоумена для лечения полиомиелита в 1950-х годах.[6]

В Американская ассоциация физиотерапии (APTA) признала секцию водной терапии в рамках APTA в 1992 году после голосования в Палате делегатов APTA в Денвере, штат Колорадо, после лоббистских усилий, начатых в 1989 году Джуди Сирулло и Ричардом Руоти.[7]

Методы

Методы водной терапии включают следующее:[1][8]

  • Ай Чи: Ай Чи, разработанный в 1993 году Джун Конно, использует диафрагмальное дыхание и активные тренировки с отягощениями в воде для расслабления и укрепления тела, основанные на элементах цигун и Тайцзи-цюань.[9]
  • Аква бег: Аква бег (Глубоководный бег или акваджоггинг) - это форма тренировки сердечно-сосудистой системы, включающая бег или бег трусцой в воде, полезная для травмированных спортсменов и тех, кто желает выполнить аэробную тренировку с низкой нагрузкой. Аквабег проводится на глубокой воде с использованием плавучего устройства (жилета или ремня), поддерживающего голову над водой.[10]
  • Метод кольца Bad Ragaz: The Метод кольца Bad Ragaz (BRRM) основное внимание уделяется восстановлению нервно-мышечной функции с использованием моделей упражнений с помощью терапевта, выполняемых, когда пациент горизонтально лежит в воде, с опорой на кольца или поплавки вокруг шеи, рук, таза и коленей. BRRM - это водная версия Проприоцептивное нервно-мышечное облегчение (PNF) разработан физиотерапевтами в Бад-Рагац, Швейцария, как синтез водных упражнений, разработанных немецким врачом в 1930-х годах, и наземного PNF, разработанного американскими физиотерапевтами в 1950-х и 1960-х годах.[11]:187[12][13][14]
  • Бурденко Метод: Метод Бурденко, первоначально разработанный советским профессором спортивной медицины Игорем Бурденко, представляет собой комплексный подход наземно-водной терапии, который развивается баланс, координация, гибкость, выносливость, скорость, и сила используя те же методы, что и профессиональные спортсмены. В водной терапии используется плавучее оборудование, чтобы бросить вызов центру плавучести в вертикальном положении, выполняя упражнения с движением в нескольких направлениях и на нескольких скоростях, от медленной до быстрой.[8]:299
  • Концепция Halliwick: The Концепция Halliwick, первоначально разработанный инженером механики жидкостей Джеймсом Макмилланом в конце 1940-х и 1950-х годах в школе Халливик для девочек с ограниченными возможностями в Лондоне, фокусируется на биофизических принципах моторного контроля в воде, в частности на разработке чувство равновесия (равновесие) и стабильность ядра. В Программа из десяти пунктов Halliwick реализует концепцию в прогрессивной программе умственной адаптации, разъединения и развития моторного контроля с упором на контроль вращения, а также применяет программу для обучения людей с ограниченными физическими возможностями контроль баланса, плавание, и независимость. Водная терапия Халливик (также известная как водная терапия, WST), реализует концепцию водной терапии, ориентированной на конкретного пациента.[15][11]:187[16]
  • Watsu: Watsu форма водного кузова, первоначально разработанная в начале 1980-х годов Гарольд Дулл в Харбин Хот Спрингс, Калифорния, в котором водный терапевт постоянно поддерживает и направляет человека, проходящего лечение, посредством серии плавных движений и растяжек, которые вызывают глубокое расслабление и обеспечивают терапевтический эффект. В конце 1980-х - начале 1990-х физиотерапевты начали использовать Ватсу для лечения широкого спектра ортопедических и неврологических состояний, а также адаптировать методы для лечения травм и инвалидности.[17]

Приложения и эффективность

Применение водной терапии включает неврологические расстройства,[18] боль в позвоночнике,[19] скелетно-мышечная боль, послеоперационная ортопедическая реабилитация, педиатрическая инвалидность и пролежни.[1]

Систематический обзор воздействия водных вмешательств на детей с нейромоторными нарушениями в 2006 году выявил «существенное отсутствие научно обоснованных исследований, оценивающих специфические эффекты водных вмешательств в этой популяции».[20]

Для опорно-двигательного аппарата реабилитации, водная терапия, как правило, используются для лечения острых ран, а также субъективной боли хронических заболеваний, таких как артрит. Водное погружение оказывает сдавливающее действие и рефлекторно регулирует тонус кровеносных сосудов. Мышечный кровоток увеличивается примерно на 225% во время погружения, поскольку повышенный сердечный выброс распространяется на кожу и мышечную ткань.[21] Флотация способна противодействовать воздействию силы тяжести на суставы, создавая среду с низким уровнем ударов для суставов. Изменения температуры, повышение систолического артериального давления в конечностях и общее улучшение передвижения - это факторы, которые помогают облегчить боль при погружении в воду. Водная терапия помогает при боли и скованности, но также может улучшить качество жизни, привести в тонус мышцы тела и помочь при движении в коленях и бедрах. Протоколы, использующие комбинацию упражнений на укрепление, гибкость и равновесие, привели к наибольшим улучшениям в баллах опросника для оценки здоровья детей, тогда как аэробные упражнения не привели к большему улучшению показателей CHAQ по сравнению с группой сравнения, выполняющей цигун.[22] Водная терапия не только помогает при боли, но и может улучшить постуральную стабильность, что означает, что она может помочь укрепить функции равновесия, особенно у людей с неврологическими расстройствами. Для людей с диагнозом болезнь Паркинсона водные упражнения оказались более полезными, чем упражнения на суше, по двум важным критериям результата. Сообщается, что по шкале баланса Берга и шкале эффективности водопадов наблюдается значительное улучшение при применении водных упражнений по сравнению с упражнениями на суше. Эти результаты показывают, что водные упражнения могут быть чрезвычайно полезны для пациентов с болезнью Паркинсона с определенными нарушениями равновесия и страхом падения.[23]

С сердечно-легочной точки зрения водная терапия часто используется, потому что ее эффекты отражают наземные эффекты, но на более низких скоростях. Во время погружения кровь вытесняется вверх в сердце, и происходит повышение пульсового давления из-за увеличения сердечного наполнения. Объем сердца увеличивается на 27-30%. Потребление кислорода увеличивается при выполнении упражнений, частота сердечных сокращений увеличивается при более высоких температурах и уменьшается при более низких температурах. Однако погружение в воду может ухудшить эффекты в случаях клапанной недостаточности из-за увеличения сердечного и ударного объема. Водная среда также не рекомендуется тем, кто страдает тяжелой или неконтролируемой сердечной недостаточностью.[21]

Профессиональное обучение и сертификация

Водная терапия проводится разными профессионалами с особыми требованиями к обучению и сертификации. Специализация по водной терапии - это дополнительная сертификация для поставщиков медицинских услуг, в основном физиотерапевтов и спортивных тренеров.[24]

В медицинских целях водная терапия, как определено Американской медицинской ассоциацией (AMA), может выполняться различными регулируемыми законом специалистами в области здравоохранения, которые имеют объем практики, позволяющий им предлагать такие услуги, и которым разрешено использовать текущую процедурную терминологию AMA. (CPT) коды.[25] В настоящее время сертификация по водной терапии предоставляется Институтом водной терапии и реабилитации (ATRI), целью которого является повышение квалификации терапевтов и медицинских специалистов, работающих в водной среде. Предварительные условия ATRI для сертификации включают 15 часов обучения водной терапии, реабилитации и / или водных терапевтических упражнений, которые можно пройти на практике или онлайн. После выполнения предварительных требований те, кто хочет получить сертификат, могут сдать сертификационный экзамен по водным терапевтическим упражнениям Института водной терапии и реабилитации.[26]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Беккер, Б. Э. и Коул, AJ (ред.). 2011. Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  2. ^ «Как работает физиотерапия». NHS Choices. 14 мая 2012. Получено 24 марта 2014.
  3. ^ Кури JM. 1996. Программы водной терапии: руководство по ортопедической реабилитации. Кинетика человека. ISBN  0-87322-971-1.
  4. ^ Беккер, BE. 2011. Биофизические аспекты гидротерапии. С. 23-75. Глава 2 В Becker, BE и Cole, AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  5. ^ а б Келли, Брайан Т .; Роскин, Лори А .; Киркендалл, Дональд Т .; Спир, Кевин П. (апрель 2000 г.). «Активация мышц плеча во время водных упражнений и упражнений на суше у здоровых людей». Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 30 (4): 204–210. Дои:10.2519 / jospt.2000.30.4.204. ISSN  0190-6011. PMID  10778797.
  6. ^ а б c Беккер, Брюс Э. (2009). «Водная терапия: научные основы и приложения в клинической реабилитации». PM&R. 1 (9): 859–872. Дои:10.1016 / j.pmrj.2009.05.017. ISSN  1934-1563. PMID  19769921.
  7. ^ Ирион, Жан. «История водной секции» (PDF). Водный ПТ.
  8. ^ а б Audette JF и Bailey A. 2008. Интегративная медицина боли: наука и практика дополнительной и альтернативной медицины в лечении боли. Humana Press. ISBN  978-1588297860.
  9. ^ Ламбек Дж. И Боммер А. 2011. Ай Чи: применение в клинической практике. стр. 171-192, глава 7 В: Becker, BE and Cole, AJ (eds). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  10. ^ Уайлдер Р.П. и Бреннан Д.К. 2011. Аква бег. стр. 155-170, Глава 6 В: Becker BE и Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  11. ^ а б Даттон М. 2011. Ортопедия для ассистента физиотерапевта. Джонс и Бартлетт Обучение. ISBN  978-0763797553.
  12. ^ Эйнсли Т. 2012. Краткое руководство по физиотерапии - 2-томный набор: Оценка и лечение. pp 1096-1106, Метод кольца Bad Ragaz. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780702053030.
  13. ^ McAtee RE и Charland J. 2007. Облегченная растяжка: растяжение и укрепление PNF стало проще, 3-е изд. стр. 11-18, Упор на облегченную растяжку. Кинетика человека. ISBN  978-0736062480.
  14. ^ Гампер У. и Ламбек Дж. 2011. Метод кольца плохого рагаза. стр 109-136, Глава 4 В: Becker BE и Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  15. ^ Ламбек Дж. И Гампер У. 2011. Концепция Холливика. С. 77-108, Глава 3 В: Becker BE и Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  16. ^ Эйнсли Т. 2012. Краткое руководство по физиотерапии - 2-томный набор: Оценка и лечение. pp 1106-1116, Halliwick Concept. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780702053030.
  17. ^ Шёдингер П. 2011. Ватсу в водной реабилитации. стр. 137-154, глава 5 В: Becker BE и Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  18. ^ Моррис ДМ. 2011. Водная реабилитация для лечения неврологических расстройств. стр. 193-218, Глава 8 В: Becker BE и Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  19. ^ Cole AJ, Johnson J, Alford JM, Hard K, Moschetti M, Fredericson M, Eagleston RA и Stratton SA. 2011. Боль в позвоночнике: стратегии водной реабилитации. pp 219-244, Chapter 9 In: Becker BE and Cole AJ (ред.). Комплексная водная терапия, 3-е издание. Издательство Вашингтонского государственного университета. ISBN  978-0615365671.
  20. ^ Гетц М., Хатцлер Ю., Вермеер А. (2006). «Эффекты водных вмешательств у детей с нейромоторными нарушениями: систематический обзор литературы». Clin Rehabil (Регулярный обзор). 20 (11): 927–36. Дои:10.1177/0269215506070693. PMID  17065536.
  21. ^ а б Беккер, Б. Э. (сентябрь 2009 г.). «Водная терапия: научные основы и приложения в клинической реабилитации». PM&R. 1 (9): 859–872. Дои:10.1016 / j.pmrj.2009.05.017. PMID  19769921.
  22. ^ Кунце, Грегор; Несбитт, Коллин; Уиттакер, Джеки Л .; Неттель-Агирре, Альберто; Туми, Клода; Исав, Шейн; Дойл-Бейкер, Патриция К .; Шанк, Йена; Брукс, Джулия; Бенселер, Сюзанна; Эмери, Кэролайн А. (январь 2018 г.). «Лечебная физкультура при ювенильном идиопатическом артрите: систематический обзор и метаанализ». Архивы физической медицины и реабилитации. 99 (1): 178–193.e1. Дои:10.1016 / j.apmr.2017.05.030. ISSN  1532-821X. PMID  28729171.
  23. ^ Кугузи, Лючия; Манка, Андреа; Бергамин, Марко; Ди Блазио, Андреа; Монтиконе, Марко; Дериу, Франка; Меркуро, Джузеппе (2019-04-01). «Водные упражнения улучшают двигательные нарушения у людей с болезнью Паркинсона, с аналогичными или большими преимуществами, чем упражнения на суше: систематический обзор». Журнал физиотерапии. 65 (2): 65–74. Дои:10.1016 / j.jphys.2019.02.003. ISSN  1836-9553. PMID  30904467.
  24. ^ «Специалист по водной терапии». Кинетика человека. Получено 2019-02-25.
  25. ^ Зальцман, А.П. 2007. Водная терапия: процедура или профессия? Веб-сайт Aquaticnet.com. http://www.aquaticnet.com/qualifications.htm, доступ 20 марта 2014 г.
  26. ^ «Сертификация ATRI». www.atri.org. Получено 2019-02-25.