Страховой план Cadillac - Cadillac insurance plan

Эта статья является частью серия на
Реформа здравоохранения в
Соединенные Штаты Америки
Caduceus.svg
Флаг США.svg Портал США
Portal-puzzle.svg Портал здравоохранения

Неофициально План кадиллака это необычно дорого медицинская страховка план, обычно возникающий при обсуждении мер контроля медицинских расходов в Соединенных Штатах.[1][2][3][4] Термин происходит от Кадиллак автомобиль, представивший американский товары класса люкс с момента своего появления в 1902 году,[1] и как метафора здравоохранения восходит к 1970-м годам.[1] Термин приобрел популярность в начале 1990-х годов во время дебатов по поводу План медицинского обслуживания Клинтона 1993 г.,[1] а также был широко распространен во время дебатов о возможных акцизы о планах «Кадиллака» во время реформы здравоохранения, предложенные при администрации Обамы.[1] (В законопроектах, предложенных Клинтоном и Обамой, термин «кадиллак» не использовался.)

Исследование, опубликованное в По вопросам здравоохранения в декабре 2009 г. обнаружил, что дорогостоящие планы медицинского страхования не обеспечивают зачисленных необычно богатых льгот. Исследователи обнаружили, что 3,7% разброса стоимости страхового покрытия для семьи в планах медицинского страхования, спонсируемых работодателем, объясняется различиями в актуарной стоимости пособий. 6,1% отклонений объясняется сочетанием плана льгот и типа плана (например, PPO, HMO и т. Д.). Отчасти различия в затратах на здравоохранение объясняются отраслевыми и региональными различиями в расходах на здравоохранение работодателя. Исследователи заключают, что «… аналитикам не следует приравнивать планы с высокими затратами к планам Cadillac, но на самом деле другие факторы - отрасль и стоимость медицинских материалов - не менее важны для прогнозирования того, является ли план планом с высокими затратами. Без соответствующих корректировок. , простое ограничение может усугубить, а не улучшить существующее неравенство ".[5]

В Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (PPACA, с поправками, внесенными Закон о примирении в сфере здравоохранения и образования 2010 г. ), налагает ежегодный акцизный налог в размере 40% на планы с ежегодными страховыми взносами, превышающими 10 800 долларов США для физических лиц или 29 500 долларов США для семьи, начиная с 2020 года, которые должны выплачиваться страховщиками.[4][6] Первоначально налог должен был вступить в силу в 2018 году. Однако в декабре 2015 года закон отложил дату начала до 2020 года.[7] В январе 2018 года внедрение было отложено до 2022 года. В декабре 2019 года оно было полностью отменено.[8]

Налог взимается не с общей стоимости плана, а с затрат, превышающих вышеуказанные значения, которые после 2020 года будут ежегодно корректироваться с учетом инфляции. Эти расходы включают любую часть дохода человека, выделенную на гибкие счета расходов, счета возмещения расходов на здоровье, и сберегательные счета здоровья, но не расходы на отдельное стоматологическое страхование, страхование зрения, страхование от несчастных случаев, инвалидности или страхование длительного ухода.[6][9] После изменений, внесенных в декабре 2015 года, налог теперь является вычитаемым бизнес-расходом, что снижает влияние на предприятия, уплачивающие налог на прибыль.[10] Этот налог предназначен для решения трех задач: помочь финансировать PPACA; снизить общие расходы на здравоохранение; и устранить неравные налоговые льготы, связанные с исключением из налогового покрытия медицинского страхования на базе работодателя.[11]

Хотя налоговый план был направлен на борьбу с «роскошью», со временем он затронет больше сотрудников. Порог изначально индексируется как Индекс потребительских цен (ИПЦ) плюс 1 процентный пункт. Начиная с 2021 года, он индексируется по неизмененному ИПЦ. Однако медицинская инфляция выше общей инфляции. Это означает, что по мере роста расходов на здравоохранение планы большего числа сотрудников будут облагаться налогом.[12] Это также повлияет на некоторые сберегательные счета здравоохранения, которые включены в расчет плановой стоимости, или, возможно, исключит их. Исследование из Фонд семьи Кайзер По оценкам, 26 процентов всех работодателей столкнутся с налогом, по крайней мере, в одном из своих планов в 2018 году, когда тогда планировалось ввести налог.[13] Профсоюзы также выступили против этого налога, потому что он был бы «очень разрушительным» для их планов здравоохранения, и попросили, чтобы их члены имели право на те же федеральные субсидии, которые доступны малообеспеченным работникам на новых биржах здравоохранения.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Луч, Кристофер (14 октября 2009 г.). «Есть ли у меня« План Cadillac »? Часто задаваемые вопросы о здравоохранении». Шифер. Получено 15 октября, 2009.
  2. ^ Абельсон, Рид (20 сентября 2009 г.). «Налог на медицинские планы Cadillac может также ударить по Chevys». Нью-Йорк Таймс. Получено 15 октября, 2009.
  3. ^ Хит, Грег (26 сентября 2009 г.). "Дом взвешивает налог на кадиллак-план". Журнал "Уолл Стрит. Получено 15 октября, 2009.
  4. ^ а б Голд, Дженни (15 января 2010 г.). "'Разъяснения о страховых планах Cadillac ". Новости здоровья Kaiser. Получено 22 марта, 2010.
  5. ^ Gabel, J .; Pickreign, J .; McDevitt, R .; Бриггс, Т. (2009). «Налогообложение планов здравоохранения Cadillac может привести к результатам для Chevy». По вопросам здравоохранения. 29 (1): 174–181. Дои:10.1377 / hlthaff.2008.0430. PMID  19959542.
  6. ^ а б "Cadillac Tax Fact Sheet" (PDF). Cigna. Получено 19 ноября, 2014.
  7. ^ Раайи, Сара (29 декабря 2015 г.). «Налог на Cadillac отложен до 1 января 2020 г .; продление сроков представления информации о плане медицинского страхования ACA». Макдермотт Уилл и Эмери.
  8. ^ Маурер, Марк (23 декабря 2019 г.). "Финансовые руководители освобождены после отмены налога на Cadillac". Wall Street Journal.
  9. ^ Миллиман. «Налог ACA Cadillac: руководство для работодателей» (PDF). Перспективы выгод. Миллиман. Получено 18 мая, 2015.
  10. ^ Гринберг, Скотт (14 января 2016 г.). «Налог на кадиллак теперь будет вычитаться. Вот что это значит». Налоговый фонд.
  11. ^ Маурер, Марк (23 декабря 2019 г.). «Акцизный налог на планы« Кадиллак »». Wall Street Journal. Получено 7 декабря, 2020.
  12. ^ Лемье, Джефф; Мутрей, Чад (25 апреля 2016 г.). "О налоге на кадиллак". Блог по вопросам здравоохранения. Дои:10.1377 / hblog20160425.054627 (неактивно 09.09.2020).CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2020 г. (связь)
  13. ^ «Подход к налогу на здоровье - это не просто налог на роскошь». Новости MPR. Получено 16 ноября 2015.
  14. ^ «Белый дом отказывается от сделки ObamaCare для профсоюзов». Получено 16 ноября 2015.

внешняя ссылка