Дискит - Discitis

Классификация	D МКБ -10: M46.4; МКБ -9-СМ: 722.90; MeSH: D015299; ЗаболеванияDB: 3847;
Внешние ресурсы	MedlinePlus: 000993; eMedicine: article / 1263845;

Дискит
	Дискит у ребенка 2 лет.
Специальность	Ревматология

Дискит, или же дискит, является инфекционное заболевание в межпозвоночное пространство это влияет на разные возрастные группы. У взрослых это может привести к тяжелым последствиям, таким как: сепсис или же эпидуральный абсцесс, но также может разрешиться спонтанно, особенно у детей младше 8 лет. Дискит возникает после хирургического вмешательства примерно у 1-2% пациентов после операции на позвоночнике.

Признаки и симптомы

Симптомы включают сильную боль в спине, приводящую к потере подвижности. Некоторые очень маленькие дети могут отказываться ходить, и возможно выгибание спины. В послеоперационных ситуациях симптомы проявляются в течение недели и приводят к сильной боли в пояснице или шее (в зависимости от места операции). Если не лечить, дискит может разрешиться сам по себе, вызывая спонтанное сращение межпозвонкового диска, вызывать хроническую инфекцию низкой степени или прогрессировать до остеомиелит и, возможно, даже эпидуральный абсцесс. В случае сопутствующего воспаления одного или нескольких позвонков (в таких случаях обычно затрагивают области, прилегающие к межпозвоночным дискам)^[1] состояние называется спондилодисцит.

Причины

По поводу причины ведутся споры, хотя предпочтение отдается гематогенному посеву возбудителя, а также прямому распространению. Важно различать спонтанный дискит, который обычно возникает от гематологический распространяется от мочевой или респираторной инфекции, а не от послеоперационное осложнение который обычно включает кожная флора Такие как золотистый стафилококк Это может быть вызвано туберкулез позвоночника и распространяются вдоль спинной связки с вовлечением соседних передних тел позвонков, вызывая изгиб позвонков с последующим кифоз.^[2]Причина может быть асептический.^[3]

Диагностика

Инфицированный диск на уровне C5 C6, вызывающий неврологические симптомы

Диагноз обычно ставится на МРТ хотя обычные рентгеновские снимки и КТ обследования может наводить на размышления. МРТ покажет изменения воздуха в диске и, возможно, даже внешнее поражение костей или эпидуральные области. А биопсия может выполняться и в некоторых случаях помогает в диагностике, но часто организм не может быть получен. С-реактивный белок уровни и Уровни СОЭ будут повышены и полезны для лечения. Часто количество лейкоцитов будет нормально, и пациент будет афебрильный.

Уход

Лечение обычно включает: антибиотики, и снижение подвижности пораженной области, либо с помощью задняя скоба или гипсовая повязка. Без лечения у пациента может образоваться абсцесс который может потребоваться хирургическая коррекция. Из-за бедных сосудистость диска, лекарства, необходимые для лечения, часто включают сильнодействующие агенты, такие как Ципрофлоксацин вместе с Ванкомицин. Иногда для лечения инфекции можно использовать пероральные препараты, но это может оказаться неэффективным, и могут потребоваться препараты для внутривенного введения.

Если пациент уже взрослый, многие хирурги и врачи рекомендуют теперь немного и часто двигаться в пределах болевых ощущений от приема лекарства. Диски реагируют на осмотическое давление поэтому движение полезно для увеличения кровотока и динамики жидкости. Вот почему пациентам с диском больше не советуют соблюдать постельный режим. У детей вопрос о том, следует ли им постельный режим или немного двигаться, решается индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести дискита.

внешняя ссылка

[1] Стр. Решебника 147 в:Хинчклифф, Рональд; Фриц Хефти; Юндт, Гернот; Фройлер, Ф. (2007). Детская ортопедия на практике. Берлин: Springer. ISBN 978-3-540-69963-7.

[2] P.T. Рид; J.A. Иннес (2014). "Респираторная инфекция". У Брайана Р. Уокера; Ники Р. Колледж; Стюарт Х. Ральстон; Ян Д. Пенман (ред.). Принципы и практика медицины Дэвидсона (22-е изд.). Эльзевир. п. 692. ISBN 9780702050473.

[3] Ланглуа, S; Cedoz, JP; Lohse, A; Toussirot, E; и другие. (2005). «Асептический дискит у пациентов с анкилозирующим спондилитом: ретроспективное исследование 14 случаев». Сустав, кость, позвоночник: Revue du Rhumatisme. 72 (3): 248–53. Дои:10.1016 / j.jbspin.2004.05.015. PMID 15850997.

[1]

[2]

[3]