Болезнь Потта - Pott disease

«Болезнь Потта» перенаправляется сюда. Не следует путать с Синдром постуральной ортостатической тахикардии, также известный как «ГОРШКИ».
Болезнь Потта
Туберкулез позвоночника mummy.jpg
Туберкулез позвоночника в Египетская мумия
СпециальностьРевматология  Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыПозвоночник Потта, туберкулезный спондилит, туберкулез позвоночника

Болезнь Потта является туберкулез из позвоночник,[1] обычно из-за гематогенного распространения из других мест, часто из легких. Нижний грудной и верхний поясничных позвонков чаще всего поражаются участки позвоночника.

Вызывает своего рода туберкулезный артрит межпозвонковых суставов. Инфекция может распространиться от двух соседних позвонков на соседние. межпозвоночного диска Космос. Если поражен только один позвонок, диск в норме, но если поражены два, диск, который является бессосудистым, не может получать питательные вещества и разрушается. В процессе, называемом казеозный некроз ткань диска отмирает, что приводит к сужению позвонков и, в конечном итоге, к коллапсу позвоночника и повреждению позвоночника. Часто образуется сухая масса мягких тканей и суперинфекция редко.

Распространение инфекции от поясничных позвонков к поясничная мышца, вызывающие абсцессы, не редкость.[2]

Заболевание названо в честь Персивалл Потт, британский хирург, который впервые описал его в конце 18 века.

Диагностика

– Полный анализ крови: лейкоцитоз
- повышенный скорость оседания эритроцитов:> 100 мм / ч
- Туберкулиновая кожная проба (очищенное производное белка [PPD]) положительна у 84–95% пациентов с болезнью Потта, которые не инфицированы ВИЧ.
Девушка из Оклахома, заболевший костным туберкулезом, 1935 г.
- Рентгенологические изменения, связанные с болезнью Потта, появляются относительно поздно. Эти рентгенологические изменения характерны для туберкулеза позвоночника на обзорной рентгенографии:
  1. Литическая деструкция передней части тела позвонка
  2. Увеличенное переднее заклинивание
  3. Коллапс тела позвонка
  4. Реактивный склероз на прогрессирующем литическом процессе
  5. Увеличенный поясничная мышца тень с или без кальцификация
- Дополнительный рентгенографический результаты могут включать:
  1. Концевые пластинки позвонков остеопоротичны.
  2. Межпозвоночные диски могут сморщиться или разрушиться.
  3. Тела позвонков имеют разную степень разрушения.
  4. Веретенообразные паравертебральные тени предполагают образование абсцесса.
  5. Поражения костей могут возникать более чем на одном уровне.

Профилактика

Контроль за распространением туберкулезной инфекции может предотвратить туберкулезный спондилит и артрит. Пациенты с положительным PPD тест (но не активный туберкулез) могут снизить их риск, если правильно принимать лекарства для предотвращения туберкулеза. Чтобы эффективно лечить туберкулез, пациенты должны принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями.[нужна цитата ]

Управление

  • Нерабочий - противотуберкулезные препараты
  • Анальгетики
  • Иммобилизация области позвоночника с помощью различных ортезов и ортезов.
  • Хирургия может быть необходимо, особенно для дренирования спинного мозга абсцессы или полностью очистить костные поражения или стабилизировать позвоночник. Обзор 2007 года обнаружил только два рандомизированных клинических испытания с периодом наблюдения не менее одного года, в которых сравнивали химиотерапию плюс хирургическое вмешательство с химиотерапией только для лечения людей с диагнозом активного туберкулеза позвоночника. Таким образом, высококачественных доказательств не существует, но результаты этого исследования показывают, что хирургическое вмешательство не следует рекомендовать в плановом порядке, и клиницисты должны выборочно судить и решать, каких пациентов оперировать.[3]
  • Спондилодез грудного отдела позвоночника с инструментами или без них в крайнем случае.
  • Физиотерапия для обезболивающих, постуральное обучение и обучение программе домашних упражнений на силу и гибкость

Прогноз

Культура

  • В романе, получившем Пулитцеровскую премию Его семья, молодой Джонни Гир неизлечимо болен болезнью Потта.
  • Страстный святой Джемма Галгани перенес туберкулез позвоночника.
  • Вымышленный Горбун из Нотр-Дама имеет деформация гиббуса аналогичен типу, вызванному туберкулезом.
  • В Хенрик Ибсен игра Кукольный ДомУ доктора Ранка есть «чахотка позвоночника».
  • Джоселин, декан, который хотел поставить шпиль на свой собор в Уильям Голдинг с Шпиль, вероятно, переболела и умерла в результате этого заболевания.
  • Английские поэты Александр Поуп и Уильям Эрнест Хенли у обоих была болезнь Потта.
  • Анна Рузвельт Коулз, сестра президента Теодор Рузвельт, болел болезнью Потта.
  • Сорен Кьеркегор мог умереть от болезни Потта, по мнению профессора Кааре Вейсманна и литературоведа Йенса Штаубранда.[4]
  • Чик Уэбб, барабанщик эпохи свинга и лидер группы, в детстве заболел туберкулезом позвоночника, из-за чего он горбатился и в конечном итоге стал причиной его смерти.
  • В Сицилийская мафия босс Лучано Легжио болела этим заболеванием и носила корсет.
  • Мортон, железнодорожный магнат в Когда-то давно на Западе, болеет и для ходьбы нужны костыли.
  • Писатель Макс Блечер болел болезнью Потта. Его история изображена в фильме 2016 года. Шрамованные сердца.
  • Марксистский мыслитель и коммунистический лидер Антонио Грамши болел болезнью Потта, вероятно, из-за плохих условий содержания в фашистская италия в течение 1930-х гг.
  • Итальянский писатель, поэт и философ Джакомо Леопарди болел этой болезнью.
  • Это занимает видное место в книге Это душа, который рассказывает о работе американского врача Рик Ходс в Эфиопии.
  • Имоджин в новелле «Принцесса с золотыми волосами», часть Воспоминания графства Геката Эдмунд Уилсон (1946) имеет болезнь Потта.
  • Джейн Аддамс, общественный деятель, лауреат Нобелевской премии мира, болела болезнью Потта.
  • Гаврило Принцип, который убил эрцгерцога Австрии Франца Фердинанда, что привело к Первая Мировая Война умер в тюрьме от костного туберкулеза.
  • Святая Бернадетта Лурдская болела туберкулезом кости правого колена.
  • В рассказе Два джентльмена из Вероны, написанный А.Дж. Кронин, Лючия болела туберкулезом позвоночника.
  • Виллем Тен Бум, брат Корри Тен Бум, умер от туберкулеза позвоночника в декабре 1946 года.[5]
  • Английский писатель Дентон Уэлч (1915–1948) умер от туберкулеза позвоночника в результате автомобильной аварии (1935), в результате которой ему был нанесен непоправимый ущерб.
  • Луи Жозеф, дофин Франции [6]

Рекомендации

  1. ^ Гарг, РК; Сомванши, Д.С. (2011). «Туберкулез позвоночника: обзор». Журнал медицины спинного мозга. 34 (5): 440–54. Дои:10.1179 / 2045772311Y.0000000023. ЧВК  3184481. PMID  22118251.
  2. ^ Вонг-Тейлор, Луизиана; Скотт, Эй Джей; Берджесс, H (20 мая 2013 г.). «Массивный туберкулезный абсцесс поясничной мышцы». Отчеты о делах BMJ. 2013: bcr2013009966. Дои:10.1136 / bcr-2013-009966. ЧВК  3670072. PMID  23696148.
  3. ^ Ютте П.С., ван Лоенхаут-Ройаккерс JH. Плановое хирургическое вмешательство в дополнение к химиотерапии при лечении туберкулеза позвоночника. Кокрановская база данных систематических обзоров 2006 г., выпуск 1. Ст. №: CD004532. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004532.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004532.pub2/abstract
  4. ^ Красник, Бенджамин (2013). "Kierkegaard døde formentlig af Potts sygdom" (на датском). Кристелигт Дагблад. Архивировано из оригинал на 2016-10-13. Получено 2016-10-02.
  5. ^ Убежище, Глава: «С тех пор»
  6. ^ Ковингтон, Ричард. "Мария Антуанетта". Смитсоновский институт. Получено 2019-08-18.

внешняя ссылка

Классификация