Эритразма - Erythrasma

Эритразма
СпециальностьДерматология  Отредактируйте это в Викиданных

Эритразма это поверхностный кожа инфекция, вызывающая коричневую чешуйчатую кожу патчи. Это вызвано Коринебактерии минутиссимум бактерии, нормальная часть кожной флоры (микроорганизмы, которые обычно присутствуют на коже).

Существует два типа эритразмы: генерализованная и межпальцевый. Межпальцевая инфекция - наиболее распространенная бактериальная инфекция стоп, обычно не проявляющая никаких симптомов. Это не только эстетически непривлекательное состояние, но есть доказательства, подтверждающие, что дискообразная эритразма может быть ранним признаком сахарный диабет 2 типа. Генерализованная эритразма чаще всего наблюдается при сахарном диабете 2 типа, когда поражения выходят за пределы участков тела, где кожа трется друг о друга.[1] Это распространено среди диабетиков и тучный, и в теплом климате; это ухудшается при ношении окклюзионной одежды.

Присутствие эритразмы составляет примерно 4% и чаще встречается в субтропических и тропических регионах по сравнению с остальным миром. Это заболевание чаще встречается у афроамериканцев из-за более темной кожи, и, несмотря на то, что страдают оба пола, обычно чаще встречается у мужчин в области бедер и ног.[2] Большой вклад в эту инфекцию вносит ослабленная иммунная система, которая приходит с возрастом, поэтому пожилые люди более восприимчивы к этому заболеванию, чем молодые; это не означает, что молодняк не может пострадать. Эпидемиологическая подоплека эритразмы остается частично нерешенной.

Признаки и симптомы

Поражения эритразмы изначально розовые, но быстро прогрессируют, становясь коричневыми и чешуйчатыми (поскольку кожа начинает терять), которые резко выделяются. Пятна эритразии обычно встречаются во влажных и интертригинозный области (участки кожных складок, например, подмышки, пах, под грудью) и могут быть четко очерченными пятнами или неровными. Наиболее распространенным является межпальцевый эритразма стопы, которая может проявляться шелушением, трещинами и хроническим неразрешенным разрывом промежутков перепонки пальцев стопы.[3] Слегка перепончатые промежутки между пальцами ног или складки кожи в других частях тела затрудняют различение между ними. Tinea. В остальном у пациента обычно нет симптомов.

Причина

Эритразма вызывается Коринебактерии минутиссимум. Эти бактерии имеют тенденцию процветать в основном во влажной и теплой среде. Великие участники бедны гигиена, ожирение, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), старение, сахарный диабет и плохо функционирующая иммунная система.[3] Только некоторые из причинных факторов можно изменить, чтобы снизить риск. Гигиену можно улучшить, избегая влажных и теплых помещений.

Диагностика

Дифференциальный диагноз эритразмы включает: псориаз, кандидоз, дерматофития, и опрелость. Диагноз можно поставить только на основании клинической картины. Однако простое исследование в боковой комнате с Лампа Вуда дополнительно полезен при диагностике эритразмы.[4] В ультрафиолетовый свет лампы Вуда заставляет организм флуоресцировать характерный кораллово-красный цвет, что отличает его от других состояний кожи, таких как разноцветный лишай, который может флуоресцировать медно-оранжевым цветом.[5] Другой путь дифференциации эритразмы - бактериальный и микология родственных культур, чтобы сравнить / сопоставить нормальные результаты с этими результатами. Оба эти пути являются неинвазивными.

Эритразму часто ошибочно диагностируют как дерматофитную инфекцию, которая является грибковой инфекцией, а не бактериальной инфекцией. Разница здесь в том, что грибы являются многоклеточными и эукариотами, а бактерии - одноклеточными прокариотами. Это жизненно важно для дифференциации, потому что способ их размножения укажет, как инфекция будет распространяться по всему человеческому телу.

Механизм

Коринебактерии минутиссимум бактерии, вызывающие эту инфекцию, часто представляют собой стержни в форме булавов, которые наблюдаются под микроскопом после процедуры окрашивания, которая является результатом щелевого разделения, которое делает их похожими на частокол. Эта бактерия грамм положительный, что означает, что у него очень толстый клеточная стенка в которое нелегко проникнуть. Электронная микроскопия подтверждает бактериальную природу эритразмы, показывает снижение электронной плотности в ороговевших клетках в местах пролиферации.[6] Это означает, что бактерии вызывают эритразму, разрушая кератин Фибриллы в коже. Коринебактерии минутиссимум потребляет углеводы, такие как глюкоза, декстроза, сахароза, мальтоза, и маннитол.[2]

Эритразма проявляется в основном в слегка перепончатых промежутках между пальцами ног (или в кожных складках других участков тела, таких как бедра / пах) в регионах с теплой атмосферой и чаще встречается у темнокожих людей. С возрастом человек становится более восприимчивым к этой инфекции. Эта бактерия встречается не только в регионах с теплой атмосферой, но и в теплых и потных частях человеческого тела. Коринебактерии минутиссимум Лучше всего выживает здесь благодаря стимулированному росту грибков в этих регионах и позволяет им размножаться. Это более распространено среди афроамериканцев из-за пигментации их кожи.

Уход

Первоначальное лечение незначительной эритразмы может начинаться с поддержания чистоты и сухости области кожи с помощью антибактериального мыла. Следующий уровень обрабатывается актуальный фузидиевая кислота и антибактериальный раствор, такой как клиндамицин чтобы уничтожить бактерии. При агрессивных типах эритразмы пероральные антибиотики, такие как макролиды (эритромицин или же азитромицин ) можно прописать.[1] Ниже приведен рисунок, на котором показаны различные типы и подтипы терапии.

Терапии
УстныйАктуальные
ЭритромицинКлиндамицин
КларитромицинМазь Уиттфилда
ТетрациклинМазь фузидат натрия
ХлорамфениколАнтибактериальное мыло

Нет единого мнения о лучшем лечении этого заболевания. Эти методы лечения имеют много ограничений, таких как усиление раздражения, возможные аллергические реакции и изъязвления.[3] Эти методы лечения подходят для большинства возрастов, но за маленькими детьми следует очень внимательно следить.

Прогноз

У эритразмы хороший прогноз, если ее обнаружить на ранней стадии и правильно лечить. В более тяжелых случаях это может быть индикатором другого заболевания, например: сахарный диабет.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Эритразма - Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)». www.aocd.org. Получено 2017-11-06.
  2. ^ а б «Эритразма». misc.medscape.com. Получено 2017-11-06.
  3. ^ а б c Холдишн, М. Р. (2002). «Лечение кожной эритразмы». Наркотики. 62 (8): 1131–41. Дои:10.2165/00003495-200262080-00002. PMID  12010076.
  4. ^ Тони Бернс; Стивен Бретнах; Нил Кокс; Кристофер Гриффитс (2010). Учебник дерматологии Рока. Джон Уайли и сыновья. С. 5–. ISBN  978-1-4051-6169-5. Получено 14 ноября 2010.
  5. ^ Likness, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению к игре». Журнал Американской остеопатической ассоциации. 111 (6): 373–379. Дои:10.7556 / jaoa.2011.111.6.373. PMID  21771922.
  6. ^ Видон, Дэвид (2010). «Бактериальные и риккетсиозные инфекции». Патология кожи Уидона. С. 547–572. e22. Дои:10.1016 / B978-0-7020-3485-5.00024-3. ISBN  978-0-7020-3485-5.

дальнейшее чтение

  • eMedicine
  • Хаманн К., Торн П. (1991). «Системное или местное лечение эритразмы? Сравнение таблеток эритромицина и крема Фуцидин в общей практике». Scand J Prim Health Care. 9 (1): 35–9. Дои:10.3109/02813439109026579. PMID  2041927.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы