Энтеролит - Enterolith

Для использования в других целях см. исчисление (медицина).
Энтеролит
СпециальностьГастроэнтерология  Отредактируйте это в Викиданных

An энтеролит это минерал конкреция или же исчисление сформирован где угодно в желудочно-кишечная система. Энтеролиты - это необычные и обычно случайные находки, но после обнаружения они требуют как минимум бдительное ожидание. Если есть признаки осложнений, их необходимо удалить. Энтеролит может образовываться вокруг очаг, небольшой посторонний предмет, например семя, камешек или кусок шпагата, который служит раздражителем. В этом отношении энтеролит образуется посредством процесса, аналогичного процессу создание жемчужины Энтеролит не следует путать с гастролит, который помогает пищеварению.

У лошадей

Лошади энтеролиты обнаруживаются при прохождении пастбищ или переворачивании куч компоста навоза в поисках мелких энтеролитов, некроскопия, и все чаще во время операции по колики. Таким образом, частота бессимптомных энтеролитов неизвестна.

Энтеролиты лошадей обычно имеют гладко-сферическую или четырехгранную форму,[1] состоят в основном из минералов струвит[1][2] (аммоний магний фосфат ), и имеют концентрические кольца минералов, осажденных вокруг очага.[1][3]

Энтеролиты в лошади широко сообщалось в 19 веке, нечасто в начале 20 века, а сейчас все чаще. О них также сообщалось в зебры: пять в зоопарк в Калифорния[4] и один в зоопарке в Висконсин.[5] Энтеролиты струвитов связаны с повышенным pH и концентрации минералов в просвете.[6] В Калифорния, струвитные энтеролиты также связаны с высокой долей люцерна в корме и меньшем доступе к траве пастбища. Эта ассоциация была связана с выращиванием люцерны на серпантинные почвы, что приводит к высокой концентрации магний в люцерне.[нужна цитата ]

В людях

В люди, энтеролиты встречаются редко и их трудно отличить от желчные камни. Их химический состав разнообразен, и очаги могут быть обнаружены редко. А дифференциальная диагностика энтеролита требует энтеролита, нормального желчного пузыря и дивертикул.[7][8]

Энтеролит обычно образуется в дивертикул. Энтеролит образовался в Дивертикул Меккеля иногда известен как энтеролит Меккеля. Неправильное использование оксид магния как долгосрочный слабительное как сообщалось, вызывает энтеролиты и / или безоары лекарства.[9]

Большинство энтеролитов не видны и не вызывают осложнений. Однако любые возникающие осложнения могут быть серьезными. Из этих, непроходимость кишечника наиболее распространен,[10] с последующим кишечная непроходимость[11] и перфорация. Непроходимость кишечника и кишечная непроходимость обычно возникают, когда большой энтеролит выходит из дивертикула в просвет. Перфорация обычно происходит внутри дивертикула.[нужна цитата ]

Большинство энтеролитов человека рентгенопрозрачны на простом рентгеновском снимке. Иногда их можно визуализировать на КТ без контраста; наличие контраста в просвете может выявить энтеролит как пустоту. Чаще всего их визуализируют с помощью ультразвука.

Хотя недавние исследования состава энтеролита отсутствуют, в одном раннем обзоре отмечается струвит (как у лошадей), фосфат кальция, и карбонат кальция и отчеты холеиновая кислота.[12] Дезоксихолевая кислота и холевая кислота также поступали сообщения.[13]

Уход

В простых случаях обструкции, когда нет осложнений, используются различные безоперационные и хирургические методы удаления энтеролита.[11] К ним относятся дробление энтеролита и его доение обратно в желудок или вперед в толстую кишку, хирургическое удаление через не вовлеченный сегмент желудочно-кишечного тракта и резекция вовлеченного сегмента.[нужна цитата ]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Blue MG (апрель 1979 г.). «Энтеролиты у лошадей - ретроспективное исследование 30 случаев». Ветеринарный журнал лошадей. 11 (2): 76–84. Дои:10.1111 / j.2042-3306.1979.tb01307.x. PMID  477649.
  2. ^ Blue MG, Wittkopp RW (июль 1981 г.). «Клинические и структурные особенности энтеролитов лошадей». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 179 (1): 79–82. PMID  7251465.
  3. ^ Ллойд К., Хинтц Х.Ф., Пшеничный Д.Д., Шрайвер Х.Ф. (апрель 1987 г.). «Энтеролиты у лошадей». Ветеринар Корнелла. 77 (2): 172–86. PMID  3552440.
  4. ^ McDuffee LA, Dart AJ, Schiffman P, Parrot JJ (февраль 1994 г.). «Энтеролитиаз у двух зебр». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации. 204 (3): 430–2. PMID  8150704.
  5. ^ Деккер Р.А., Рэндалл Т.Л., Придауз Дж.В. (июль 1975 г.). «Энтеролитиаз у ограниченной горной зебры Хартмана». Журнал болезней дикой природы. 11 (3): 357–9. Дои:10.7589/0090-3558-11.3.357. PMID  1152174. S2CID  2419057.
  6. ^ Хассель Д.М., Ракестро ПК, Гарднер И.А., Спир С.Дж., Снайдер-младший (2004). «Диетические факторы риска, рН толстой кишки и концентрация минералов у лошадей с энтеролитиазом». Журнал внутренней ветеринарной медицины. 18 (3): 346–9. Дои:10.1111 / j.1939-1676.2004.tb02556.x. PMID  15188822.
  7. ^ Ян Х. К., Фондакаро П. Ф. (декабрь 1992 г.). «Энтеролит илеус: редкое осложнение дивертикула двенадцатиперстной кишки». Американский журнал гастроэнтерологии. 87 (12): 1846–8. PMID  1449155.
  8. ^ Чуанг Дж. Х., Чан Х. М., Хуанг Ю. С., Се Дж. С., Хуанг Т. Дж. (Август 1993 г.). «Энтеролит илеус как осложнение дивертикулеза двенадцатиперстной кишки - отчет об одном клиническом случае и обзор литературы». Гаосюн И Сюэ Кэ Сюэ За Чжи. 9 (8): 488–93. PMID  8230370.
  9. ^ Татекава Ю., Накатани К., Исии Х. и др. (1996). «Непроходимость тонкой кишки, вызванная безоаром лекарства: отчет о случае». Хирургия сегодня. 26 (1): 68–70. Дои:10.1007 / BF00311997. PMID  8680127. S2CID  24976010.
  10. ^ Гамблин TC, Гленн Дж., Херринг Д., МакКинни В.Б. (2003). «Непроходимость кишечника, вызванная энтеролитом дивертикула Меккеля: отчет о болезни и обзор литературы». Текущая хирургия. 60 (1): 63–4. Дои:10.1016 / S0149-7944 (02) 00650-5. PMID  14972313.
  11. ^ а б Стеенворде П., Шаарденбург П., Вирсма Дж. Х. (2003). «Энтеролит илеус как осложнение дивертикулеза тощей кишки: два клинических случая и обзор литературы». Пищеварительная хирургия. 20 (1): 57–60. Дои:10.1159/000068852. PMID  12637808. S2CID  20592835.
  12. ^ Рэпер HS (1921). «Энтеролит человека, содержащий холеиновую кислоту». Биохимический журнал. 15 (1): 49–52. Дои:10.1042 / bj0150049. ЧВК  1258956. PMID  16742974.
  13. ^ Фантл П., Ролло А.Дж., Стросберг Х. (август 1965 г.). «Химический анализ энтеролита». Кишечник. 6 (4): 384–6. Дои:10.1136 / гут.6.4.384. ЧВК  1552302. PMID  4953381.

внешняя ссылка

Классификация