Здравоохранение и социальное обеспечение (Северная Ирландия) - Health and Social Care (Northern Ireland)

Здоровье и социальная поддержка
Здравоохранение и социальное обеспечение в Северной Ирландии logo.svg
ТипСлужба, финансируемая государством
ЦельАдминистрация общественного здравоохранения и других социальных служб
Область, край
Северная Ирландия
Головная организация
Департамент здравоохранения
Интернет сайтонлайн.hscni.сеть Отредактируйте это в Викиданных
Для NHS в Великобритании в целом см. Национальный центр здоровья. Эта статья касается только его части, функционирующей в Северной Ирландии.

Здоровье и социальная поддержка (HSC) (Ирландский: Sláinte agus Cúram Sóisialta, IPA: [ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠə]) является государственная система здравоохранения в Северная Ирландия, и одна из четырех систем, составляющих Национальный центр здоровья в объединенное Королевство. В Исполнительная власть Северной Ирландии через его Департамент здравоохранения несет ответственность за его финансирование, а Агентство общественного здравоохранения исполнительный орган, ответственный за предоставление здравоохранение и службы социальной помощи по всей Северной Ирландии. Это бесплатно для всех граждан Северной Ирландии и остальных объединенное Королевство.

Для таких услуг, как A&E пациенты просто входят, называют свое имя и дату рождения, получают лечение и уходят. Пациенты не знают о расходах, которые они понесли при использовании услуги. Иногда его называют "NHS ", как в Англии, Шотландии и Уэльсе, но отличается от NHS в Англии и Уэльсе тем, что предоставляет не только медицинскую, но и социальную помощь (NHS в Шотландия также включает социальную помощь). Социальные услуги предоставляются местными советами. Служба здравоохранения и социального обеспечения была создана Парламент Северной Ирландии в 1948 году после Отчет Бевериджа.

Организация

Больницами в регионе управляло Управление больниц Северной Ирландии и комитеты по управлению больницами с 1948 по 1974 год, а затем был переведен в четыре совета по здравоохранению и социальным услугам, а также отвечал за социальную помощь. Структура местного самоуправления в области состояла из 26 одноуровневых органов местного самоуправления, которые, помимо Белфаст, охватывала небольшие группы населения от 13 000 до 90 000 и не считалась адекватной базой для предоставления личных социальных услуг.[1]

Закон о реформе здравоохранения и социального обеспечения (Северная Ирландия) 2009 г.[2] привела к реорганизации системы здравоохранения и социальной помощи в Северная Ирландия, уменьшая количество вовлеченных организаций. Этот Закон установил Совет по здравоохранению и социальному обеспечению и пять трастов здравоохранения и социального обеспечения, которые несут ответственность за оказание первичной, вторичной и общинной медицинской помощи. Закон также учредил пять местных комиссионных групп, которые работают параллельно с фондами здравоохранения и социального обеспечения.

Управление здравоохранения в настоящее время организовано Постоянный секретарь на несколько групп и одно агентство. Это группа планирования и ресурсов, группа стратегического планирования и модернизации, а также группа первичного, вторичного и общинного ухода, а также пять профессиональных групп. Исполнительным агентством департамента, ответственным за надзор, координацию и общее предоставление медицинских и социальных услуг, является Агентство общественного здравоохранения.[3][4]

Пять профессиональных групп

  • Медицинские и сопутствующие услуги[5]
  • Инспекция социальных услуг[6]
  • Консультативная группа по сестринскому и акушерскому делу[7]
  • Стоматологические услуги[8]
  • Фармацевтические консультации и услуги[9]

Информационные технологии

Электронная медицинская карта Северной Ирландии, разработанная с 2013 года, была распространена на местных оптометристов в июле 2019 года.[10]

Трасты

Трасты - это установленные законом органы, отвечающие за управление персоналом, медицинскими и социальными услугами на местах и ​​контролирующие свои собственные бюджеты. 19 фондов здравоохранения и социального обеспечения были объединены в шесть фондов здравоохранения и социального обеспечения, которые начали свою работу 1 апреля 2007 года.

Шесть трастов:[11]

Первая помощь

В области около 350 практикующих врачей.[12]

В 2016 г. Мишель О'Нил разработал план по назначению участковой медсестры, патронажной сестры и социального работника в каждой практике. 54 фармацевта должны начать практику в декабре 2016 года, по одному на каждую практику к 2021 году. Количество мест для обучения терапевтов увеличится до 111.[13]

В Британская медицинская ассоциация проголосовали за начало сбора недатированных заявлений об увольнении от врачей общей практики Северной Ирландии в январе 2017 года в знак протеста против недофинансирования общей практики в провинции. Было собрано менее 60%. В 2016/17 году заработная плата партнеров снизилась до 90 500 фунтов стерлингов. В 2018 году было объявлено об инвестиционном пакете в размере 22 миллионов фунтов стерлингов. 12,3 миллиона фунтов стерлингов предназначены для практикующих фармацевтов.[14] В мае 2018 года был объявлен пакет финансирования трансформации здравоохранения и социального обеспечения в размере 100 миллионов фунтов стерлингов, в том числе 5 миллионов фунтов стерлингов для многопрофильных групп в двух областях первоначально, каждая из примерно 100000 человек, которые будут включать создание практикующих физиотерапевтов, специалистов по психическому здоровью и социальные работники, работающие вместе с врачами и медсестрами.[15]

Первый общественный центр первичной медико-санитарной помощи в провинции будет создан в Cookstown, в 2018 году при поддержке четырех местных врачей общей практики и совета по здравоохранению. Он должен включать в себя сканирующие помещения, отделение небольшой хирургии, аптеку, консультации в нерабочее время и партнерские отношения в области здравоохранения с возможностью создания поддерживаемых жилых помещений для пожилых людей.[16]

В 2019 году по новому контракту было предусмотрено увеличение финансирования врачей общей практики на 26 760 000 фунтов стерлингов. который предназначен для поддержки найма опытных практикующих медсестер, практикующих фармацевтов и другого персонала для поддержки врачей общей практики.[17]

Платить паритет

В ноябре 2019 г. Унисон участники начали забастовку в Городская больница Белфаста, Больницы Крейгавон, Масгрейв Парк и Ома из-за небезопасного укомплектования персоналом и отсутствия паритета оплаты труда с персоналом NHS в остальной части Великобритании.[18] В Королевский колледж медсестер также планирует забастовку.[19]

Рецептурные сборы

29 сентября 2008 г. министр здравоохранения Майкл МакГимпси объявил, что Рецептурные сборы должны были быть выведены из употребления к апрелю 2010 года, а в январе 2009 года впервые были сокращены до 3 фунтов стерлингов.[20] Это было широко принято четырьмя основными партиями исполнительной власти Северной Ирландии и Альянсом Северной Ирландии. Этот шаг привел Северную Ирландию в соответствие с шотландской и валлийской системами, в которых сборы уже были отменены.

Спектакль

В Северной Ирландии здравоохранение и социальное обеспечение были частью одной и той же структуры с 1974 г., но, согласно Терри Бэмфорд «интеграция не смогла решить проблему зависимости от больниц и специализированных учреждений, которая значительно больше, чем где-либо в Великобритании». Он говорит, что этому есть разные причины. Трудно получить ресурсы из отделения неотложной помощи, не закрывая здания, что является политической проблемой, особенно в сельской местности. Системы информационных технологий могут быть несовместимы, и конфиденциальность пациента препятствует обмену информацией. Медицинские услуги бесплатны, но социальная помощь проверяется на нуждаемость. Но, по его словам, «самые большие трудности лежат в различных культурах и ценностях здравоохранения и социальной помощи». [21]

До 2014 г. Кингсбриджская частная больница в Белфасте был использован для сокращения очередей на плановую операцию. В сентябре 2015 года Совет по здравоохранению и социальному обеспечению Северной Ирландии признал, что очереди на операцию выросли и что у них нет денег, чтобы платить ни поставщикам здравоохранения, ни частному сектору, чтобы их остановить.[22]

В Целевой список ожидания NHS в Северной Ирландии 52 недели, а не 18, как в Англии, и это не выполняется. 10% медицинской помощи в регионе оплачивается из частных источников.[23]

Отчет Nuffield Trust в 2017 году показал, что, хотя расходы на душу населения в провинции на уровне 2200 фунтов стерлингов в год были примерно такими же, как и в остальной части Великобритании, производительность системы была намного хуже. С использованием Цели NHS более 20% пациентов ждали более 4 часов в отделениях неотложной помощи, а иногда и 30%. Около 16% населения находились в списке ожидания, по сравнению с примерно 7% в остальной части Великобритании. Более 64000 из них, около четверти, ждали своего первого амбулаторного приема более года. За последние 16 лет было опубликовано 7 правительственных отчетов, призывающих сделать больший упор на профилактику и отказаться от стационарной помощи.[24]

В 2018 году работа больниц в провинции была хуже, чем в остальной части Соединенного Королевства. Все пять трастов не достигли поставленных целей в отношении неотложной медицинской помощи, рака и рутинных операций в течение всего 2017–2018 годов.[25] Счетная палата Северной Ирландии сообщила в декабре 2018 года, что «система здравоохранения и социальной помощи в ее нынешней конфигурации просто не может справиться с предъявляемыми к ней требованиями». Имеется дефицит в размере 160 миллионов фунтов стерлингов, и время ожидания было неприемлемым. Ни один из Цели NHS встречаются с 2015 года.[26] 204 пациента умерли в больнице в 2018 году, ожидая выписки, в основном из-за отсутствия пакетов услуг по уходу на дому.[27]

BBC сообщила о случае женщины с множественными проблемами со здоровьем, которая переехала из графства Арма в Суонси, и сказала, что врач, с которым она встретилась в Бристоле, «был шокирован» уровнем медицинской помощи, которую ей оказали в больнице. Южный фонд здравоохранения и социального обеспечения.[28]

205 бездомных в Северной Ирландии умерли за 18 месяцев, согласно данным Бюро журналистских расследований на него приходится более 25% из 800 смертей бездомных в Великобритании. Население Северной Ирландии составляет 1,9 миллиона человек, что составляет 2,8% от общей численности населения Великобритании.[29]

Каждый пятый больной раком в Северной Ирландии получает диагноз рака во время посещения отделения неотложной помощи. Это происходит потому, что некоторые пациенты слишком долго ждут в больничных списках и вместо этого попадают в отделение неотложной помощи. Хизер Монтеверде из Поддержка Macmillan Cancer охарактеризовал статистику как «шокирующую и крайне тревожную». Монтеверде сказал, что отделения неотложной помощи не в состоянии оказать высокоспециализированную помощь онкологическим больным, и добавил, что только 55% больных раком из Северной Ирландии начинают лечение в течение 62-дневного целевого срока, и это число «ухудшается с каждым месяцем». У онкологических больных, обращающихся через отделения неотложной помощи, самый низкий уровень выживаемости. 74% из 4316 пациентов, умерших от рака в 2015 году, поступили в отделения неотложной помощи в течение последнего года своей жизни. Только 85,6% пациентов с подозрением на рак груди были осмотрены в течение целевого периода в две недели.[30]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Королевская комиссия по NHS. HMSO. 1979 г. ISBN  0 10 176150 3. Получено 12 июн 2015.
  2. ^ «Закон о реформе здравоохранения и социального обеспечения (Северная Ирландия) 2009 г.». Получено 10 июн 2016.
  3. ^ Домашняя страница Службы общественного здравоохранения. Дата обращения 27 августа 2016.
  4. ^ "Агентство по охране здоровья и социального обеспечения Северной Ирландии". Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06. Получено 2010-07-11.
  5. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности». Dhsspsni.gov.uk. Получено 2010-07-11.
  6. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности». Dhsspsni.gov.uk. Получено 2010-07-11.
  7. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности». Dhsspsni.gov.uk. Получено 2010-07-11.
  8. ^ "Главный стоматолог | DHSSPS (NI)". Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06. Получено 2010-07-11.
  9. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности». Dhsspsni.gov.uk. Получено 2010-07-11.
  10. ^ «Расширение электронной карты медицинского обслуживания в Северной Ирландии означает улучшение офтальмологической помощи». Создание лучшего здравоохранения. 29 июля 2019 г.. Получено 4 сентября 2019.
  11. ^ "Трасты здравоохранения и социального обеспечения". NI Direct. Получено 4 августа 2014.
  12. ^ «Национальная служба здравоохранения (NHS), обновленная в октябре 2012 г.» (PDF). Ассоциация британской фармацевтической промышленности. Получено 20 мая 2015.
  13. ^ «План медицинского обслуживания, направленный на оказание помощи» на пределе возможностей'". Обзор ввода в эксплуатацию. 26 октября 2016 г.. Получено 29 октября 2016.
  14. ^ «BMA может отказаться от планов массовых увольнений после инвестиций в GP». Пульс. 12 сентября 2018 г.. Получено 13 сентября 2018.
  15. ^ «Врачи общей практики получат выгоду в рамках увеличения на 100 миллионов фунтов стерлингов на медицинские услуги». Белфаст Телеграф. 9 мая 2018. Получено 25 мая 2018.
  16. ^ «План оздоровительной деревни стоимостью 8 млн фунтов стерлингов» хорошо развит'". Почта Среднего Ольстера. 9 мая 2018. Получено 25 мая 2018.
  17. ^ «Северная Ирландия объявляет об увеличении финансирования ГП на 27 млн ​​фунтов на 2019/20». GP Online. 23 сентября 2019 г.. Получено 19 ноября 2019.
  18. ^ «Члены Unison начинают забастовку в больницах Северной Ирландии». Белфаст Телеграф. 28 ноября 2019 г.. Получено 29 ноябрь 2019.
  19. ^ «Государственная служба NI« сожалеет »о забастовке медицинских работников Unison». BBC. 25 ноября 2019 г.. Получено 29 ноябрь 2019.
  20. ^ "Великобритания | Северная Ирландия | NI откажутся от рецептурных платежей". Новости BBC. 2008-09-29. Получено 2010-07-11.
  21. ^ Бэмфорд, Терри (30 апреля 2015 г.). «Интеграция - не панацея для здоровья и ухода - посмотрите на Северную Ирландию». Хранитель. Получено 3 мая 2015.
  22. ^ «Конец частных контрактов» способствовал разжиганию кризиса ожидания NHS'". Новости BBC. 21 сентября 2015 г.. Получено 21 сентября 2015.
  23. ^ Марк Риган: «Между Северной Ирландией и Англией существует огромное неравенство в отношении здоровья.'". Белфаст Телеграф. 17 августа 2015 г.. Получено 21 сентября 2015.
  24. ^ Хинан, Дейрдра; Эпплби, Джон (17 октября 2017 г.). "Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии: интенсивная терапия?". Nuffield Trust. Получено 24 декабря 2017.
  25. ^ «Больницы, которые не принимают пациентов вовремя». BBC. 20 ноября 2018 г.. Получено 20 ноября 2018.
  26. ^ "NHS Северной Ирландии 'просто не в состоянии справиться с предъявляемыми к ней требованиями': отчет". Белфаст Телеграф. 18 декабря 2018 г.. Получено 20 декабря 2018.
  27. ^ «В 2018 году в больнице умерло более 200 пациентов, готовых отправиться домой». Взгляд на уход на дому. 16 апреля 2019 г.. Получено 20 мая 2019.
  28. ^ «Листы ожидания: жизнь женщины NI изменилась после переезда в Уэльс». BBC. 12 июля 2019 г.. Получено 12 июля 2019.
  29. ^ «Смертность бездомных в Северной Ирландии составляет четверть от показателей Великобритании». Белфаст Телеграф. 29 октября 2019 г.. Получено 3 ноября 2019.
  30. ^ Рак: каждый пятый диагноз рака ставится «в отделениях неотложной помощи» BBC

внешняя ссылка