Рак сердца - Heart cancer

Рак сердца
СпециальностьОнкология, Кардиология

Рак сердца чрезвычайно редкая форма рака, которая делится на первичные опухоли сердца и вторичные опухоли сердца.

Типы

Начальный

Основная статья: Первичные опухоли сердца

Большинство опухолей сердца начинаются с миксомы, фибромы, рабдомиомы, и гамартомы, хотя и злокачественный саркомы (такие как ангиосаркома или же сердечная саркома ). При исследовании 12 487 вскрытий, проведенных в Гонконге, было обнаружено семь опухолей сердца, большинство из которых были доброкачественными.[1] По данным Mayo Clinic: «В клинике Mayo в среднем выявляется только один случай рака сердца в год».[1] В исследовании, проведенном в Больница Венского медицинского университета За 15 лет было выявлено 113 случаев первичной опухоли сердца, из них 11 злокачественных. Средняя выживаемость в последней группе пациентов составила 26,2 ± 9,8 мес..[2]

Первичные злокачественные опухоли сердца (ПМКТ) встречаются еще реже. В самом последнем опубликованном исследовании PMCT использовался Реестр рака эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) для изучения 497 пациентов с PMCT, которые были диагностированы в течение 2000–2001 годов в Соединенных Штатах. Большинство случаев составляли ангиосаркомы (27,3%) с частотой 0,107 на 1 000 000 человеко-лет и неходжкинские лимфомы [НХЛ] (26,9%) с частотой 0,108 на 1 000 000 человеко-лет. Уровень заболеваемости НХЛ значительно увеличился за период исследования, а частота сердечных ангиосарком - нет. Было обнаружено, что общая выживаемость НХЛ значительно выше, чем при ангиосаркомах.[3]

Другое предыдущее исследование с использованием Регистра онкологических заболеваний эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) за 1973–2011 гг. Выявило 551 случай PMCT, с частотой 34 случая на миллион человек. Исследование также показало, что за последние четыре десятилетия заболеваемость увеличилась вдвое. Связанная с этим смертность была очень высокой, только 46% пациентов выжили через год. Саркомы и мезотелиомы выживали хуже, а лимфомы - лучше. По сравнению с экстракардиальными опухолями выживаемость ПМКТ была хуже.[4]

Вторичный

Среднее или метастатический опухоли сердца встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли сердца, даже в 100 раз чаще.[5] Теоретически любая опухоль может метастазировать в сердце, за исключением опухолей Центральная нервная система.[6] Злокачественный меланомы часто метастазируют в сердце и представляют собой опухоль с самым высоким уровнем метастазов в сердце (более чем в половине случаев).[7]

Признаки и симптомы

Пациенты с опухолями сердца обычно имеют: неспецифические симптомы, Такие как одышка (в частности, одышка в положении лежа), боль в торакоабдоминальной области (боль в общей области вокруг сердца), утомляемость, кровохарканье, тошнота и рвота, высокая температура, потеря веса и ночная потливость. Эти симптомы имитируют симптомы других сердечные заболевания, что может затруднить диагностику.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится на основании анамнеза, эхокардиографии, компьютерная томография или МРТ сканировать. Опухоли сердца часто впервые диагностируются после инсульта, эмболии, вызванной отслоением опухолевой ткани.[8]

Уход

Первичные опухоли

Доброкачественные опухоли

Большинство из них можно вылечить, если опухоль может быть полностью удалена. Если опухоль очень большая или имеется несколько опухолей, удаление ее части, которая не находится внутри стенок сердца, может улучшить или устранить симптомы. Некоторые типы могут сопровождаться ежегодной эхокардиограммой вместо хирургического вмешательства, если они больше не вызывают симптомов.

Злокачественные опухоли

Поскольку они быстро растут и поражают важные структуры сердца, их может быть очень трудно лечить. К сожалению, большинство из них не обнаруживаются до тех пор, пока хирургическое удаление становится невозможным. Химиотерапия и лучевая терапия иногда используются для замедления роста опухоли и улучшения симптомов (паллиативная помощь), но часто они неэффективны при первичном раке сердца.

Вторичные опухоли

В большинстве случаев пациенты с метастазами в сердце имеют запущенную опухоль, при этом сердце является лишь одним из многих мест, вовлеченных в генерализованное распространение опухоли. На этой стадии болезни пациенты уже прошли обширную химиотерапия, радиационная терапия или хирургические процедуры. Кардиологическое лечение обычно сводится к паллиативным мерам.[6]

Известные случаи

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Мойнихан Т.Дж. (25 марта 2015 г.). «Рак сердца: есть ли такое?». MayoClinic.com. Получено 2015-06-01.
  2. ^ Хабертойер А., Лауфер Г., Видеманн Д., Андреас М., Эрлих М., Рат С., Кохер А. (апрель 2015 г.). «Первичные опухоли сердца на грани забвения: европейский опыт более 15 лет». Журнал кардиоторакальной хирургии. 10: 56. Дои:10.1186 / s13019-015-0255-4. ЧВК  4423145. PMID  25928192.
  3. ^ Саад А.М., Абушук А.И., Аль-Хусейни М.Дж., Салахия С., Алрефай А., Афифи А.М., Абдель-Дайм М.М. (декабрь 2017 г.). «Характеристики, выживаемость, показатели заболеваемости и тенденции первичных злокачественных новообразований сердца в Соединенных Штатах». Сердечно-сосудистая патология. 33: 27–31. Дои:10.1016 / j.carpath.2017.12.001. PMID  29414429.
  4. ^ Оливейра Г. Х., Аль-Кинди С. Г., Хоймс С., Парк С. Дж. (Декабрь 2015 г.). «Характеристики и выживаемость злокачественных опухолей сердца: 40-летний анализ> 500 пациентов». Тираж. 132 (25): 2395–402. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.016418. PMID  26467256.
  5. ^ Берк А., Вирмани Р. Опухоли сердечно-сосудистой системы, Атлас патологии опухолей, 3-я серия, выпуск 16. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии вооруженных сил, 1996 г.
  6. ^ а б Рейнен, К. (2004-03-01). «Метастазы в сердце». Анналы онкологии. 15 (3): 375–381. Дои:10.1093 / annonc / mdh086. ISSN  0923-7534. PMID  14998838.
  7. ^ Глэнси, Д. Люк; Робертс, Уильям К. (1968-04-01). «Сердце при злокачественной меланоме: исследование 70 случаев вскрытия». Американский журнал кардиологии. 21 (4): 555–571. Дои:10.1016/0002-9149(68)90289-0. ISSN  0002-9149. PMID  5650736.
  8. ^ Хоффмайер А., Зиндерманн-младший, Шельда Х. Х., Мартенс С. (март 2014 г.). «Опухоли сердца - диагностика и хирургическое лечение». Deutsches Ärzteblatt International. 111 (12): 205–11. Дои:10.3238 / arztebl.2014.0205. ЧВК  3983698. PMID  24717305.
  9. ^ Уилкенинг, Мэтью. "Умер барабанщик Day Kiss Эрик Карр". Окончательный классический рок. Получено 2020-06-13.
  10. ^ "Free Lance-Star - поиск в архиве новостей Google". news.google.com. Получено 2020-06-13.

внешняя ссылка

Классификация