Гипоталамическая болезнь - Hypothalamic disease

Гипоталамическая болезнь
СпециальностьНеврология, эндокринология

Гипоталамическая болезнь это расстройство, проявляющееся в первую очередь в гипоталамус, что может быть вызвано повреждением в результате недоедание, включая анорексия и булимия расстройства пищевого поведения,[1][2] генетические нарушения, радиация, хирургия, травма головы,[3] поражение[1] опухоль или другое физическое повреждение гипоталамуса. Гипоталамус - это центр управления несколькими эндокринными функциями. Эндокринные системы регулируются гипоталамусом, регулируются антидиуретический гормон (ADH), кортикотропин-рилизинг гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон, гормон, высвобождающий гормон роста, окситоцин, все из которых секретируются гипоталамусом. Повреждение гипоталамуса может повлиять на любой из этих гормонов и связанных с ними эндокринных систем. Многие из этих гормонов гипоталамуса действуют на гипофиз. Следовательно, заболевание гипоталамуса влияет на функционирование гипофиза и органов-мишеней, контролируемых гипофизом, включая надпочечники, яичники и яички, а щитовидная железа.[2]

Многочисленные нарушения функций проявляются в результате заболевания гипоталамуса. Повреждение гипоталамуса может вызвать нарушение регуляции температуры тела, роста, веса, баланса натрия и воды, выработки молока, эмоций и циклов сна.[1][2][4] Гипопитуитаризм, нейрогенный несахарный диабет, третичный гипотиреоз и нарушения развития являются примерами провоцирующих состояний, вызванных заболеванием гипоталамуса.

Гипопитуитаризм

Гипоталамус и гипофиз тесно интегрированы. Повреждение гипоталамуса повлияет на реакцию и нормальное функционирование гипофиза. Гипоталамическое заболевание может вызывать недостаточную или подавленную передачу сигналов в гипофиз, что приводит к дефициту одного или нескольких из следующих гормонов: тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, бета-эндорфин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующего гормона, и меланоцит-стимулирующие гормоны. Лечение гипопитуитаризма предполагает заместительную гормональную терапию.[1]

Нейрогенный несахарный диабет

Нейрогенный несахарный диабет может возникать из-за низкого уровня выработки АДГ гипоталамусом.[1][5][6] Недостаточный уровень АДГ приводит к усилению жажды и диуреза, а длительное чрезмерное выведение с мочой увеличивает риск обезвоживания.[6]

Третичный гипотиреоз

Щитовидная железа - это вспомогательный орган гипоталамус-гипофизарной системы. Тиротропин-рилизинг-гормон (TRH), продуцируемый гипоталамусом, сигнализирует гипофизу о высвобождении тиреотропного гормона (ТТГ), который затем стимулирует тироид к секреции T.4 и т3 гормоны щитовидной железы.[7][8] Вторичный гипотиреоз возникает, когда секреция ТТГ гипофизом нарушена, тогда как третичный гипотиреоз представляет собой дефицит или ингибирование ТРГ.[7]

Гормоны щитовидной железы отвечают за метаболическую активность. Недостаточное производство гормонов щитовидной железы приводит к снижению метаболической активности и увеличению веса. Следовательно, заболевание гипоталамуса может иметь последствия для ожирения.[9]

Нарушения развития

Гормон высвобождения гормона роста (GHRH) - еще один рилизинг-фактор, секретируемый гипоталамусом. GHRH стимулирует гипофиз секретировать гормон роста (GH), который по-разному влияет на рост тела и половое развитие.[1][5] Недостаточная продукция GH может вызвать плохой соматический рост, преждевременное половое созревание или гонадотропин дефицит, неспособность начать или полное половое созревание и часто ассоциируется с быстрым набором веса, низким уровнем тестостерона4и низкий уровень половых гормонов.[5]

Нарушения сна

Синдром бессонницы-бодрствования состояние, при котором цикл сна / бодрствования длиннее, а реже, короче, чем стандартные 24 часа, как считается, связано или вызвано, по крайней мере, в некоторых случаях, ненормальным функционированием супрахиазматическое ядро (SCN) в гипоталамусе.[10][11]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Сильвия Л., А. (2004). Гипоталамическая болезнь. Главный редактор: Лучано Мартини (ред.), Энциклопедия эндокринных заболеваний (стр. 678-687). Нью-Йорк: Эльзевир. Дои:10.1016 / B0-12-475570-4 / 00714-9
  2. ^ а б c Энциклопедия MedlinePlus: Гипоталамическая дисфункция
  3. ^ Рехан, К. (2011). Обзор гипоталамуса Связь эндокринной системы с нервной системой. Извлекаются из http://www.endocrineweb.com/endocrinology/overview-hypothalamus
  4. ^ Кармайкл, Дж. Д., & Браунштейн, Г. Д. (2009). Заболевания гипоталамического происхождения. В Д. В. Пфафф, А. П. Арнольд, С. Э. Фарбах, А. М. Этген и Р. Т. Рубин (ред.), Гормоны, мозг и поведение (3005-3048). Лос-Анджелес, Калифорния: Academic Press
  5. ^ а б c Роуз С. Р. и Обл Б. А. (2011). Эндокринные изменения после черепно-мозговой травмы у детей. Гипофиз, Дои:10.1007 / с11102-011-0360-х
  6. ^ а б Магни, М., Альтобелли, М., Ди Йорги, Н., Дженовезе, Э., Мелони, Г., Манка-Битти, М. Л.,. . . Бернаскони, С. (2004). Идиопатический центральный несахарный диабет связан с нарушением кровоснабжения задней доли гипофиза, вызванным сосудистой недостаточностью системы нижней гипофизарной артерии. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89(4), 1891-1896.
  7. ^ а б Мартин, Дж. Б., & Рискинд, П. Н. (1992). Неврологические проявления гипоталамической болезни. Прогресс в исследованиях мозга, 93, 31-40; обсуждение 40-2.
  8. ^ Киамолера, М. И., и Вондисфорд, Ф. Э. (2009). Мини-обзор: Тиротропин-рилизинг-гормон и механизм обратной связи гормона щитовидной железы. Эндокринология, 150(3), 1091-1096. Дои:10.1210 / en.2008-1795
  9. ^ Пинкни, Дж. (2000). Ожирение и заболевание гипофиза. Новости гипофиза, 17. Извлекаются из http://www.pituitary.org.uk/content/view/166/122/ В архиве 2012-01-20 на Wayback Machine
  10. ^ Магазины G (2003). «Ошибочная диагностика расстройств сна как первичных психиатрических состояний». Достижения в психиатрическом лечении. 9 (1): 69–77. Дои:10.1192 / кв.9.1.69.
  11. ^ Магазины G (2007). «Клиническая диагностика и неправильная диагностика нарушений сна». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия. 78 (12): 1293–7. Дои:10.1136 / jnnp.2006.111179. ЧВК  2095611. PMID  18024690.

внешняя ссылка

Классификация