Левая передняя нисходящая артерия - Left anterior descending artery

Левая передняя нисходящая артерия
Gray492.png
Грудино-реберная поверхность сердца. Передняя нисходящая ветвь обозначена вверху справа
Подробности
Место расположенияСердце
Источниклевая коронарная артерия
ветвисепталии, диагонали
Запасыпереднебоковой миокард, вершина, межжелудочковая перегородка, 45-55% левый желудочек (LV)
Идентификаторы
латинскийramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
Акроним (ы)LAD
TA98A12.2.03.202
TA24143
FMA3862
Анатомическая терминология

В левая передняя нисходящая артерия (также LAD, передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии, или же передняя нисходящая ветвь) является ветвью левая коронарная артерия. Блокировка этой артерии часто называют инфаркт вдовы из-за высокого риска смерти.[1]

Структура

Сначала проходит за легочная артерия а затем выходит вперед между этим судном и левое предсердие достичь передняя межжелудочковая борозда, по которой спускается к вырез верхушки сердца.

Описаны множественные аномальные ходы ПМЖВ, хотя и редко. К ним относятся происхождение артерии справа синус аорты.[2]

В 78% случаев доходит до вершина сердца.

ветви

LAD выделяет два типа ответвлений: перегородки и диагонали.

Функция

Артерия снабжает переднебоковой миокард, вершина и межжелудочковая перегородка. LAD обычно поставляет 45-55% левый желудочек (LV) и поэтому считается наиболее важным сосудом с точки зрения кровоснабжения миокарда.

Слева: критический стеноз (95%) проксимального отдела ПМЖВ у пациента с Предупреждение Велленса.
Справа: тот же пациент после реперфузия.

Создатель вдов

Дальнейшая информация: Признак Велленса

Создатель вдов альтернативное название передней межжелудочковой ветви левая коронарная артерия.[3][1] Название вдова может также относиться к левой коронарной артерии[4] или тяжелая окклюзия этой артерии.[5][6]

Этот термин используется потому, что левая главная коронарная артерия и / или левая передняя нисходящая артерия снабжают кровью большие области сердца. Это означает, что если эти артерии внезапно и полностью закупорены, это вызовет массивное острое сердечно-сосудистое заболевание это, скорее всего, приведет к внезапной смерти. Блокировка, которая убивает, состоит из тромбоциты течет к месту разрыва холестериновой бляшки. Даже небольшое количество налета в этой области может (по ряду малоизученных причин) разорваться и стать причиной смерти; в обход хронические засоры или попытки открыть их с помощью ангиопластика не предотвращает сердечный приступ, но может восстановить кровоток в случае внезапной закупорки или сердечного приступа, а при выполнении в короткие сроки может минимизировать нанесенный ущерб. Примером разрушительных результатов полной окклюзии артерии ПМЖВ является внезапная смерть бывшего руководителя Вашингтонского бюро новостей NBC. Тим Рассерт,[7] а также близость к смерти режиссера Кевин Смит.[8]

Время выживания варьируется от минут до нескольких часов с минуты сердечного приступа, создавшего вдову. Быстро прогрессирующие симптомы должны указывать на необходимость немедленного вмешательства. Симптомы начального проявления могут включать тошноту, одышку, боль в голове, челюсти, руках или груди, онемение пальцев, часто новое, но неточное ощущение, которое возникает при нерегулярном сердцебиении. Ранние симптомы могут быть ошибочно приняты за пищевое отравление, грипп или общее недомогание, пока они не усиливаются. Вдова не может убить мгновенно, но вызывает остановку сердца, которая может произойти в течение 10-20 минут при отсутствии кровообращения. Жертва, у которой нет пульса или дыхания, все еще жива, живя за счет кислорода, хранящегося в крови, и может быть спасена, если лечение начнется вовремя в это время.[9]

Дополнительные изображения

  • Коронарные артерии (отмечены красным текстом)

  • Дуга аорты и ее ветви.

  • Острое сердечно-сосудистое заболевание

  • Сердечные сосуды

  • Человеческое сердце с коронарными артериями

  • Коронарные территории сердца

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 547 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ а б Тополь, Эрик Дж .; Калифф, Роберт М. (2007). Учебник сердечно-сосудистой медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 283. ISBN  9780781770125. Получено 6 ноября 2014. Наиболее тревожным типом является проксимальный лево-передний нисходящий (ПМЖВ) ИМ, часто называемый инфарктом вдовы, который несет высокую смертность и объясняется окклюзией ПМЖВ до или в месте перфоратора перегородки.
  2. ^ Роперс, Д. (12 февраля 2002 г.). «Аномальный ход левой главной или левой передней нисходящей коронарной артерии, исходящей из правого синуса Вальсальвы: идентификация четырех общих вариаций с помощью электронно-лучевой томографии». Тираж. 105 (6): 42e – 43. Дои:10.1161 / hc0602.102020.
  3. ^ Льюис, Кэтрин (1 декабря 2009 г.). ЭКГ в нескольких отведениях: практический анализ аритмий. Cengage Learning. п. 10. ISBN  9781435441248. Получено 6 ноября 2014. ПМЖВ часто вызывает внезапную сердечную смерть, преимущественно у взрослых мужчин. Клиницисты часто называют ПМЖВ создателем вдов, потому что обструкция в этом случае предрасполагает к высокому уровню внезапной смерти.
  4. ^ Барбара Дж. Элерт; Роберт Вроман (2011). «22». Парамедицинская практика сегодня: дальше и дальше (1-е изд.). Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 819. ISBN  978-0-323-08535-9. Получено 2 марта 2015.
  5. ^ Ричард Биби; Джефф Майерс (11 декабря 2009 г.). «34». Профессиональный фельдшер, Том I: Основы фельдшера. Cengage Learning. п. 764. ISBN  1-4283-2345-7. Получено 2 марта 2015.
  6. ^ Карлос С. Рестрепо; Дайанна М. Э. Бардо (1 января 2011 г.). Кардиологическая визуализация. Тиме. п. 188. ISBN  978-1-60406-186-4. Получено 2 марта 2015.
  7. ^ = Морган, Дэвид (13 июня 2008 г.). "Телекомпания Тим Рассерт умер от сердечного приступа". Рейтер. В архиве с оригинала 24 июня 2008 г.. Получено 13 июня, 2008.
  8. ^ https://www.livescience.com/61863-kevin-smith-widow-maker-heart-attack.html
  9. ^ Керл, Мэри (июнь 2009 г.). "Пережить сердечный приступ вдовы". AOL Health. Получено 22 июня, 2009.

внешняя ссылка