Длинный грудной нерв - Long thoracic nerve

Длинный грудной нерв
Нервы левой верхней конечности.gif
Нервы левой верхней конечности. (Длинный грудной отдел отмечен вертикально на плече слева от артерии.)
Gray808.png
Право плечевое сплетение с короткими ветвями, если смотреть спереди. (Длинный грудной отдел отмечен в центре, третий сверху.)
Подробности
Изплечевое сплетение (C5-C7)
Возбуждаетпередняя зубчатая мышца
Идентификаторы
латинскийдлинный грудной нерв
TA98A14.2.03.012
TA26410
FMA65275
Анатомические термины нейроанатомии

В длинный грудной нерв (внешний дыхательный нерв Белла; задний грудной нерв) поставляет передняя зубчатая мышца мышца.[1] Этот нерв обычно возникает из передние ветви трех спинномозговых нервные корешки: пятый, шестой и седьмой шейные нервы (C5-C7),[1][2][3] хотя рут от С7 может отсутствовать.[4] Корни от C5 и C6 проникают сквозь лестничная мышца, в то время как корень C7 проходит впереди мышцы.

Нерв спускается через шейно-подмышечный канал, позади плечевое сплетение,[3] и подмышечная артерия и вена.[4] Это ведет к ключице.[2] Он опирается на внешнюю поверхность передняя зубчатая мышца. Он простирается по бокам грудной клетки до нижней границы этого мышца, поставляя нити в каждый из оцифровки (пальцеобразные выступы).[5][6][7]

Повреждать

Из-за длительного, относительно поверхностный конечно, он подвержен травмам либо в результате прямого травма или растянуть.[8] О травмах сообщалось почти во всех спортивный, обычно возникающие в результате удара по ребра под протянутой рукой. Длинный грудной нерв также может быть поврежден во время хирургия за рак молочной железы, конкретно радикальные мастэктомии которые включают удаление подмышечные лимфатические узлы.

Травмы нерва могут возникнуть в результате длительного ношения тяжелых сумок на плече. Также есть сообщения об изолированном повреждении этого нерва как о варианте Синдром пастора Тернера, аутоиммунный болезнь.

Симптомы часто минимальны - если они симптоматические, могут быть зарегистрированы боли типа жжения в задней части плеча или лопатки.

Поражение нерва парализует передняя зубчатая мышца производить крылатая лопатка,[3] что наиболее заметно, когда рука поднята вперед или когда пациент прижимает вытянутую руку к стене. Однако даже крыло может не быть очевидным до тех пор, пока трапеция растягивается настолько, что через несколько недель появляется травма.[9]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Ракочевич, Г. (1 января 2014 г.), Аминофф, Майкл Дж .; Дарофф, Роберт Б. (ред.), «Грудной нерв, длинный», Энциклопедия неврологических наук (второе издание), Oxford: Academic Press, стр. 448–450, Дои:10.1016 / b978-0-12-385157-4.00699-0, ISBN  978-0-12-385158-1, получено 25 октября, 2020
  2. ^ а б Таббс, Р. Шейн; Гудрич, Дилан; Ватанабэ, Коичи; Лукас, Мариос (1 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Shoja, Mohammadali M .; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 43 - Анатомические ориентиры для отдельных нервов головы, шеи, верхних и нижних конечностей», Нервы и травмы нервов, Сан-Диего: Academic Press, стр. 575–588, Дои:10.1016 / b978-0-12-410390-0.00045-7, ISBN  978-0-12-410390-0, получено 25 октября, 2020
  3. ^ а б c Райан, Моник М .; Джонс, Х. Ройден (1 января 2015 г.), Даррас, Бэзил Т .; Джонс, Х. Ройден; Райан, Моник М .; Де Виво, Дэррил К. (ред.), «Глава 14 - Мононевропатии», Нервно-мышечные расстройства в младенчестве, детстве и подростковом возрасте (второе издание), Сан-Диего: Academic Press, стр. 243–273, Дои:10.1016 / b978-0-12-417044-5.00014-7, ISBN  978-0-12-417044-5, получено 25 октября, 2020
  4. ^ а б Томберлин, Джон (1 января 2009 г.), Уилк, Кевин Э .; Рейнольд, Майкл М .; Эндрюс, Джеймс Р. (ред.), «ГЛАВА 53 - Нейродинамические методы для плеча спортсмена», Плечо спортсмена (второе издание), Филадельфия: Черчилль Ливингстон, стр. 707–717, Дои:10.1016 / b978-044306701-3.50056-6, ISBN  978-0-443-06701-3, получено 25 октября, 2020
  5. ^ Фишер, Дж. (2012). Анатомия подмышечной впадины. Мастерство хирургии Фишера, набор из 2 томов. Получено 20 сентября 2015 г. из http://www.r2library.com/Resource/Title/1608317404/ch0046s1193
  6. ^ Медицинский словарь Стедмана.
  7. ^ Бертелли, Джейме Аугусто (2005). «Длинный грудной нерв: анатомия и функциональная оценка». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем. 87 (5): 993–8. Дои:10.2106 / JBJS.D.02383. ISSN  0021-9355. PMID  15866961.
  8. ^ Островская, Моника; де Карвалью, Мамеде (1 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Shoja, Mohammadali M .; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 34 - Травмы нервов грудной клетки», Нервы и травмы нервов, Сан-Диего: Academic Press, стр. 525–543, Дои:10.1016 / b978-0-12-802653-3.00083-х, ISBN  978-0-12-802653-3, получено 25 октября, 2020
  9. ^ Престон, Дэвид С.; Шапиро, Барбара Э. (1 января 2013 г.), Престон, Дэвид С.; Шапиро, Барбара Э. (ред.), «31 - Проксимальные невропатии плеча и руки», Электромиография и нервно-мышечные расстройства (третье издание), Лондон: W.B. Сондерс, стр. 487–500, Дои:10.1016 / b978-1-4557-2672-1.00031-3, ISBN  978-1-4557-2672-1, получено 25 октября, 2020

Дополнительные изображения

  • Правое плечевое сплетение (подключичная часть) в подмышечной ямке; вид снизу и спереди.

  • Плечевое сплетение

  • Показано плечевое сплетение с ходом спинномозговых нервов.

внешняя ссылка