Узловая меланома - Nodular melanoma

Узловая меланома
Опухоли кожи-P6251257.jpg
СпециальностьОнкология, дерматология  Отредактируйте это в Викиданных
Эволюция узловой меланомы 4 мм.
Эволюция узловой меланомы 4 мм.

Узловая меланома (НМ) является наиболее агрессивной формой меланома. По сравнению с другими подтипами меланомы, она имеет тенденцию к более быстрому увеличению толщины (проникает в кожу вертикально), чем диаметра.[1] Вместо того, чтобы возникать из уже существовавшей родинки, она может появиться в месте, где ранее не существовало поражения. Поскольку НМ имеет тенденцию расти в глубину быстрее, чем в ширину, и может возникать в месте, где не было предыдущего поражения, прогноз часто хуже, потому что человеку требуется больше времени, чтобы узнать об изменениях. НМ чаще всего темно пигментирован; однако некоторые поражения NM могут быть светло-коричневыми, разноцветными или даже бесцветными (непигментированными). Светлоокрашенное или непигментированное поражение NM может не обнаруживаться, потому что внешний вид не вызывает беспокойства, однако язвенное и / или кровоточащее поражение является обычным явлением.[2]:696 Полиповидная меланома представляет собой вирулентный вариант узловой меланомы.[2]:696

Микроскопические признаки:

  • Куполообразная при малой мощности
  • Эпидермис тонкий или нормальный
  • Дермальный узелок меланоцитов с «выталкивающим» паттерном роста
  • Нет "фазы радиального роста"

Уход

Методы лечения метастатической меланомы включают биологические иммунотерапевтические агенты. ипилимумаб, пембролизумаб, и ниволумаб; Ингибиторы BRAF, Такие как вемурафениб и дабрафениб; и Ингибитор МЕК траметиниб.[3]

Прогноз

Важные факторы прогноза узловой меланомы включают:

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Эггер, Майкл Э .; Дунки-Джейкобс, Эрик М .; Каллендер, Гленда Дж .; Quillo, Amy R .; Скоггинс, Чарльз Р .; Мартин, Роберт К.Г .; Стромберг, Арнольд Дж .; Макмастерс, Келли М. (октябрь 2012 г.). «Исходы и прогностические факторы при узловых меланомах». Хирургия. 152 (4): 652–660. Дои:10.1016 / j.surg.2012.07.006. ISSN  0039-6060. PMID  22925134.
  2. ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  3. ^ Маверакис Э., Корнелиус Л.А., Боуэн Г.М., Фан Т., Патель Ф. Б., Фицморис С., Хе И, Беррелл Б., Дуонг С., Клоксин А. М., Султани Х., Уилкен Р., Мартинес С. Р., Патель Ф (2015). «Метастатическая меланома - обзор текущих и будущих вариантов лечения». Acta Derm Venereol. 95 (5): 516–524. Дои:10.2340/00015555-2035. PMID  25520039.

внешняя ссылка

Классификация