Траметиниб - Trametinib

Траметиниб
Trametinib.svg
Клинические данные
Торговые наименованияМекинист
Другие именаGSK1120212
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa613040
Данные лицензии
Беременность
категория
  • нас: D (свидетельство риска)
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.158.135 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC26ЧАС23FяN5О4
Молярная масса615.404 г · моль−1
3D модель (JSmol )

Траметиниб (торговое наименование Мекинист) является лекарством от рака. Это Ингибитор МЕК препарат с противораковой активностью.[1]

Подавляет MEK1 и MEK2.[1]

Траметиниб показал хорошие результаты при метастазах. меланома несущий BRAF V600E мутации в клинических испытаниях фазы III. В этой мутации аминокислота валин (V) в положении 600 в белке BRAF заменено на глютаминовая кислота (E) превращение мутантного белка BRAF в конститутивно активный.[2]

В мае 2013 г. траметиниб был одобрен в качестве монотерапевтического препарата Управление по контролю за продуктами и лекарствами для лечения пациентов с метастатической меланомой с мутацией V600E.[3] Данные клинических испытаний показали, что резистентность к монотерапевтическому траметинибу часто возникает в течение 6-7 месяцев.[4] Чтобы преодолеть это, траметиниб был объединен с BRAF ингибитор дабрафениб.[4] В результате этого исследования 8 января 2014 г. FDA одобрило комбинацию дабрафениба и траметиниба для лечения пациентов с метастатической меланомой, мутантной по BRAF V600E / K.[5] 1 мая 2018 г. FDA одобрило комбинацию дабрафениб / траметиниб в качестве адъювантное лечение для мутированного BRAF V600E, III стадия меланома после хирургическая резекция по результатам COMBI-AD фаза 3 исследования,[6] что делает его первым режимом пероральной химиотерапии, который предотвращает рецидив рака при меланоме с мутацией BRAF и положительными лимфоузлами.[7]

Другое использование

В человеке с вариант последовательности в ARAF ген, траметиниб помог лимфатическая система изменить в сторону более здорового состояния, уменьшая лимфатический отек.[8] Это преимущество не проявляется у большинства людей, поскольку оно характерно для геномов, аналогичных заявленному, но потенциально может спасти жизнь немногим людям с такими геномами.[8] Этот случай является примером того, что точная медицина может выполнить.[8]

Рекомендации

  1. ^ а б «Траметиниб». Словарь лекарств NCI. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака.
  2. ^ Роберт С., Флаэрти К.Т., Херси П., Натан П.Д., Гарбе С., Милхем М.М. и др. (31 января 2017 г.). Исследование фазы III METRIC: эффективность траметиниба (T), мощного и селективного ингибитора MEK (MEKi), в отношении выживаемости без прогрессирования (PFS) и общей выживаемости (OS) по сравнению с химиотерапией (C) у пациентов (pts) с BRAFV600E / K мутантная распространенная или метастатическая меланома (MM) ». Журнал клинической онкологии. 30 (18_suppl): LBA8509. Дои:10.1200 / jco.2012.30.18_suppl.lba8509.
  3. ^ «Препараты GSK для лечения меланомы пополняют список разрешенных препаратов в США». Рейтер. 30 мая 2013 года.
  4. ^ а б Флаэрти К.Т., Инфанте Дж. Р., Дауд А., Гонсалес Р., Кеффорд Р. Ф., Сосман Дж. И др. (Ноябрь 2012 г.). «Комбинированное ингибирование BRAF и MEK при меланоме с мутациями BRAF V600». Медицинский журнал Новой Англии. 367 (18): 1694–703. Дои:10.1056 / NEJMoa1210093. ЧВК  3549295. PMID  23020132.
  5. ^ «Комбинация дабрафениба и траметиниба одобрена для лечения прогрессирующей меланомы». OncLive. 9 января 2014 г.
  6. ^ Long GV, Хаушильд А., Сантинами М., Аткинсон В., Мандала М., Кьярион-Силени В. и др. (Ноябрь 2017 г.). «Адъювант дабрафениб плюс траметиниб при меланоме с мутацией BRAF стадии III» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 377 (19): 1813–1823. Дои:10.1056 / NEJMoa1708539. PMID  28891408. S2CID  205102412.
  7. ^ «FDA одобрило комбинацию адъювантов для лечения BRAF + меланомы». www.medscape.com. WebMD LLC. Получено 2 мая 2018.
  8. ^ а б c Ли, Донг; Марш, Майкл Э; Гутьеррес-Ускиза, Альваро; Као, Чарли; и другие. (2019), «Повторяющаяся мутация ARAF вызывает аномалию центральной проводящей лимфатической системы, которую можно лечить с помощью ингибитора MEK», Природа Медицина, 25 (7): 1116–1122, Дои:10.1038 / s41591-019-0479-2, PMID  31263281, S2CID  195766663.

внешняя ссылка

  • «Траметиниб». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.