Пассивно-агрессивное расстройство личности - Passive–aggressive personality disorder

Пассивно-агрессивное расстройство личности
СпециальностьПсихиатрия, клиническая психология
Расстройства личности
Кластер А (нечетный)
Кластер B (драматический)
Кластер C (тревожно)
Не указано

Текущая версия Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам больше не использует эту фразу или ярлык, и это не одно из десяти перечисленных конкретных расстройств личности. Предыдущее издание, редакция IV (DSM-IV) описывает пассивно-агрессивное расстройство личности как предполагаемое расстройство, включающее «распространенный паттерн негативистского отношения и пассивное сопротивление требованиям адекватной работы» в различных контекстах.[1]:734–735

Пассивно-агрессивное поведение является обязательным симптомом пассивно-агрессивного расстройства личности. Лица с пассивно-агрессивным расстройством личности характеризуются: прокрастинация, скрытая обструкционизм, неэффективность и упорство.[2]

Причины

Пассивно-агрессивное расстройство может возникать из-за определенного детского стимула.[3] (например, родители-алкоголики / наркоманы, издевательства, жестокое обращение) в среде, где было небезопасно выражать разочарование или гнев. Семьи, в которых запрещено честное выражение чувств, как правило, учат детей подавлять и отрицать свои чувства и использовать другие каналы чтобы выразить свое разочарование. Например, если физическое и психологическое наказание будет применено к детям, которые выражают гнев, они будут склонны к пассивно-агрессивному поведению.

Дети, которые приукрашивают враждебность, могут испытывать трудности с напористостью и никогда не лучше развиваются стратегии выживания или навыки самовыражения. Они могут стать взрослыми, которые под «соблазнительной оболочкой» таят «мстительные намерения», по словам Тимоти Ф. Мерфи и Лорианн Оберлин.[4] В качестве альтернативы людям может быть просто сложно быть столь же агрессивным или напористым, как другие. Мартин Кантор предлагает три области, которые способствуют пассивно-агрессивному гневу у людей: конфликты по поводу зависимости, контроля и конкуренции, и что человека можно назвать пассивно-агрессивным, если он в большинстве случаев ведет себя так по отношению к немногим людям.[5]

Мерфи и Оберлин также рассматривают пассивную агрессию как часть более крупного скрытого гнева, проистекающего из десяти черт злого ребенка или взрослого. Эти черты включают в себя несчастье, неспособность анализировать проблемы, обвинение других, превращение плохих чувств в гнев, нападение на людей, отсутствие сочувствия, использование гнева для получения власти, смешение гнева с чувством собственного достоинства и негативные разговоры с самим собой. . Наконец, авторы отмечают, что те, кто скрывают свой гнев, могут быть хорошими, когда захотят.[6]

Диагностика

Диагностическое и статистическое руководство

С публикацией DSM-5 этот лейбл в значительной степени игнорировался. Эквивалентная диагностическая метка DSM-5 будет «Другая уточненная личность и неуточненное расстройство личности», поскольку индивид может соответствовать общим критериям расстройства личности, но не соответствует диагностическим критериям, основанным на признаках, для любого конкретного расстройства личности (p645).

Пассивно-агрессивный расстройство личности был внесен в список Ось II расстройство личности в DSM-III-R, но был перемещен в DSM-IV в Приложение B («Наборы критериев и оси, предназначенные для дальнейшего изучения») из-за разногласий и необходимости дальнейших исследований о том, как также классифицировать поведения в будущем издании. Согласно DSM-IV, люди с пассивно-агрессивным расстройством личности «часто откровенно амбивалентны, нерешительно колеблются от одного образа действий к его противоположному. Они могут следовать беспорядочным путем, который вызывает бесконечные споры с другими и вызывает разочарование для самих себя». Для этих людей характерен «острый конфликт между зависимостью от других и стремлением к самоутверждению». Хотя они демонстрируют поверхностную браваду, их уверенность в себе часто очень низка, и другие реагируют на них враждебно и негативно. Этот диагноз не ставится, если поведение проявляется во время большой депрессивный эпизод или может быть отнесен к дистимическое расстройство.[1]

МКБ-10

10-я редакция Международная классификация болезней (МКБ-10 ) из Всемирная организация здоровья (ВОЗ) включает пассивно-агрессивное расстройство личности в рубрику «другие специфические расстройства личности» (описание: «расстройство личности, не входящее ни в одну из конкретных рубрик: F60.0 – F60.7»). Код МКБ-10 для «других специфических расстройств личности»: F60.8. Для этого психиатрического диагноза состояние должно соответствовать общим критериям расстройство личности перечислен под F60 в клинических описаниях и диагностических руководствах.

Общие критерии расстройства личности включают выраженную дисгармонию поведение и отношения (включая такие области функционирования, как аффективность - способность переживать влияет на: эмоции или чувства, вовлекающие способы воспринимающий и мышление, импульсное управление, возбуждение, стиль отношения к другим), паттерн ненормального поведения (стойкий, продолжительный), личный бедствие и паттерн ненормального поведения должен быть неадаптивный и повсеместно.[7] Расстройство личности должно проявляться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослой жизни.[7]

Конкретных диагностических критериев пассивно-агрессивного расстройства личности в «Диагностических критериях исследования» ВОЗ не представлено.[8]

Подтипы Миллона

Психолог Теодор Миллон предложил четыре подтипа «негативизма» («пассивно-агрессивный»).[9] Любой индивидуальный негативист не может демонстрировать ничего или одно из следующего:

ПодтипОписаниеЧерты характера
Колеблющийся негативистВключая пограничный ОсобенностиЭмоции колеблются сбивающими с толку, озадачивающими и загадочными способами; трудно постичь или осмыслить собственные капризные и загадочные настроения; колеблется, колеблется и нерешителен как субъективно, так и интрапсихически.
Недовольный негативистВключая депрессивный ОсобенностиВорчливый, мелочный, вспыльчивый, капризный, озлобленный, жалующийся, раздражительный, раздражительный и капризный; претензии к притворству; избегает конфронтации; использует законные, но тривиальные жалобы.
Окружной негативистВключая антисоциальный и зависимый ОсобенностиОппозиция проявляется окольным, запутанным и двусмысленным образом, например, промедление, бездействие, забывчивость, неэффективность, пренебрежение, упрямство, косвенное и коварное проявление негодования и сопротивление.
Абразивный негативистВключая садистский ОсобенностиСпорные, непримиримые, капризные и сварливые; раздражительный, едкий, унижающий, разъедающий и резкий, противоречащий и унижающий; немного угрызений совести и угрызений совести. (больше не действительный диагноз в DSM)

Уход

Психиатр Кантор предлагает подход к лечению с использованием психодинамический, поддерживающий, познавательный, поведенческий и межличностный терапевтические методы. Эти методы применимы как к пассивно-агрессивному человеку, так и к его целевой жертве.[10]

История

В первой версии Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, DSM-I, в 1952 году пассивно-агрессивное определение было узким, сгруппированное вместе с пассивно-зависимый.

В DSM-III-R в 1987 году говорилось, что типичным для пассивно-агрессивного расстройства является, помимо прочего, «неспособность постирать или заполнить кухню едой из-за прокрастинации и бездельничанья».[11]

Рекомендации

  1. ^ а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. С. 733–34. ISBN  978-0-89042-024-9.
  2. ^ Бенджамин Дж. Садок, Вирджиния А. Садок (2008). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Садока. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-8746-8.[страница нужна ]
  3. ^ Джонсон, JG; Коэн, П; Браун, Дж; Смайлс, ЭМ; Бернштейн, Д.П. (июль 1999 г.), «Жестокое обращение в детстве увеличивает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте», Arch. Генеральная психиатрия, 56 (7): 600–06, Дои:10.1001 / archpsyc.56.7.600, PMID  10401504
  4. ^ Тим, Мерфи; Хофф Оберлин, Лорианн (2005), Преодоление пассивной агрессии: как не дать скрытой злости испортить отношения, карьеру и счастье, Нью-Йорк: Marlowe & Company, стр. 48, ISBN  978-1-56924-361-9, получено 27 апреля, 2010
  5. ^ Кантор 2002, стр. xvi – xvii, 5.
  6. ^ Тим, Мерфи; Хофф Оберлин, Лорианн (2005).[страница нужна ]
  7. ^ а б «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 – F69). F60 Специфические расстройства личности» (PDF). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 - Клинические описания и диагностические рекомендации. Женева: Всемирная организация здоровья. С. 157–58. В архиве (PDF) из оригинала от 23.03.2014. Получено 2017-12-06.
  8. ^ «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 – F69). F60.8 Другие уточненные расстройства личности» (PDF). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 - диагностические критерии для исследования. Женева: Всемирная организация здоровья. п. 157. В архиве (PDF) из оригинала от 18.06.2016. Получено 2017-12-06.
  9. ^ Теодор Миллон, Кэрри М. Миллон, Сара Э. Мигер; и другие. (2012). Расстройства личности в современной жизни. Джон Вили и сыновья. С. 529–31. ISBN  978-1-118-42881-8.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ Кантор 2002, п. 115.
  11. ^ Lane, C (1 февраля 2009 г.), «Удивительная история пассивно-агрессивного расстройства личности» (PDF ), Теория и психология, 19 (1): 55–70, CiteSeerX  10.1.1.532.5027, Дои:10.1177/0959354308101419, в архиве (PDF) из оригинала от 23.09.2017, получено 2017-12-06

Библиография

внешняя ссылка

Классификация