Синдром инфузии пропофола - Propofol infusion syndrome
 | Эта статья включает в себя список общих Рекомендации, но он остается в основном непроверенным, потому что ему не хватает соответствующих встроенные цитаты. (Апрель 2015 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Синдром инфузии пропофола | |
|---|---|
 | |
| Пропофол |
Синдром инфузии пропофола (PRIS) является редким синдром который влияет на пациентов, проходящих длительное лечение высокими дозами анестетик и успокаивающее препарат, средство, медикамент пропофол. Это может привести к сердечная недостаточность, рабдомиолиз, Метаболический ацидоз, и почечная недостаточность, и часто приводит к летальному исходу.[1][2][3] Высокий уровень калия в крови, высокие триглицериды в крови, и увеличение печени, предположительно вызванной либо «прямым ингибированием митохондриальной дыхательной цепи, либо нарушением метаболизма митохондриальных жирных кислот»[4] также являются ключевыми особенностями. Это связано с высокими дозами и длительным использованием пропофола (> 4 мг / кг / ч в течение более 24 часов). Чаще встречается у детей и тяжелобольных пациентов, получающих катехоламины и глюкокортикоиды подвержены высокому риску. Лечение поддерживающее. Раннее распознавание синдрома и прекращение инфузии пропофола снижает заболеваемость и смертность.
Презентация
Клинически синдром проявляется как острая рефрактерная брадикардия, которая приводит к асистолии, при наличии одного или нескольких из следующих состояний: метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гиперлипидемия и увеличение печени. Связь между PRIS и инфузиями пропофола обычно отмечается при инфузиях более 4 мг / кг в течение более 48 часов.[4]
Механизм действия
Механизм действия плохо изучен, но может включать нарушение метаболизма жирных кислот в митохондриях пропофолом.[4]
Факторы риска
К предрасполагающим факторам относятся молодой возраст, тяжелое критическое заболевание центральной нервной системы или респираторного происхождения, прием экзогенных катехоламинов или глюкокортикоидов, недостаточное потребление углеводов и субклинические митохондриальные заболевания.[4]
Уход
Варианты лечения ограничены и обычно являются поддерживающими, включая гемодиализ с кардиореспираторной поддержкой.[4]
Рекомендации
- ^ Василе, Василий Б; Расуло Ф; Candiani A; Латронико Н. (сентябрь 2003 г.). «Патофизиология синдрома инфузии пропофола: простое название сложного синдрома». Интенсивная терапия. 29 (9): 1417–25. Дои:10.1007 / s00134-003-1905-х. PMID 12904852.
- ^ Закчео, Мелисса М.; Бучер, Дональд Х. (июнь 2008 г.). «Синдром инфузии пропофола: редкое осложнение с потенциально летальным исходом». Медсестра интенсивной терапии. 28 (3): 18–25. PMID 18515605.
- ^ Шаршар, Т. (2008). «[Приобретенная в отделении интенсивной терапии нейромиопатия, делирий и седативный эффект в отделении интенсивной терапии]». Анн Фр Анест Реаним. 27 (7–8): 617–22. Дои:10.1016 / j.annfar.2008.05.010. PMID 18584998.
- ^ а б c d е Кам, ПК; Кардоне Д. (июль 2007 г.). «Синдром инфузии пропофола». Анестезия. 62 (7): 690–701. Дои:10.1111 / j.1365-2044.2007.05055.x. PMID 17567345.
 | Эта статья о болезнь, расстройство или заболевание - это заглушка. Вы можете помочь Википедии расширяя это. |