Общественное здравоохранение Англии - Public Health England

Общественное здравоохранение Англии
PublicHealthEngland.svg
Обзор агентства
Сформирован2013
Предыдущее агентство
Замещающее агентство
ЮрисдикцияАнглия
Штаб-квартираВеллингтон Хаус
133–155 Waterloo Road
Лондон
SE1 8UG[1]
Годовой бюджет300 миллионов фунтов стерлингов [2]
Руководители агентства
  • Временный генеральный директор
  • Майкл Броди [3]
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальной защиты
Интернет сайтwww.gov.Великобритания/правительство/ организации/ public-health-england Отредактируйте это в Викиданных

Общественное здравоохранение Англии (PHE) является исполнительное агентство из Департамент здравоохранения и социальной защиты в объединенное Королевство который начал работу 1 апреля 2013 года. Его образование произошло в результате реорганизации Национальный центр здоровья (NHS) в Англия изложено в Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г.. Он взял на себя роль Агентство по охране здоровья, то Национальное агентство по лечению злоупотребления психоактивными веществами и ряд других органов здравоохранения.[4] Это исполнительное агентство Департамент здравоохранения и социальной защиты, и отдельная организация доставки с оперативной автономией.[5]

18 августа 2020 года было объявлено, что Общественное здравоохранение Англии должно быть заменено Национальный институт охраны здоровья, новое агентство, созданное для борьбы с угрозой инфекционных заболеваний путем объединения PHE с NHS Test and Trace операция.

Учреждение

Предложения о реорганизации Национальной службы здравоохранения были опубликованы в первые месяцы Коалиция Кэмерона-Клегга, в июле 2010 г. белая бумага от Департамент здравоохранения (под Эндрю Лэнсли ) под названием «Справедливость и превосходство: освобождение NHS».[6] За этим в ноябре последовал более подробный доклад «Здоровый образ жизни, здоровые люди: наша стратегия общественного здравоохранения в Англии».[7]

Законопроект о реализации предложений был внесен в Палату общин в январе 2011 года и стал предметом доклада Комитет по здравоохранению в октябре.[8] В ответ на критику правительство опубликовало в июле «Здоровый образ жизни, здоровые люди: новости и путь вперед».[9] В Закон о здравоохранении и социальном обеспечении получила королевское согласие в марте 2012 года, и все элементы новой системы будут введены в действие к апрелю 2013 года.[8]

Закон установил общественное здравоохранение Англии в качестве исполнительного органа, подотчетного Государственный секретарь здравоохранения. Он взял на себя деятельность по здравоохранению от департамента и от областного управления. стратегические органы здравоохранения (которые были упразднены), и вся деятельность Агентство по охране здоровья, то Национальное агентство по лечению злоупотребления психоактивными веществами, то Обсерватории общественного здравоохранения, то регистры рака, то Национальная сеть онкологической разведки, а Национальный отборочный комитет Великобритании вместе со своими программами скрининга.[8]

Миссия, финансирование и ресурсы

Ежегодно (последний раз в конце апреля 2020 года) Департамент здравоохранения и социального обеспечения излагает полномочия и приоритеты PHE в письме на имя исполнительного директора.[10]

Миссия PHE - «защищать и улучшать здоровье нации и устранять неравенство». В нем работает около 5000 сотрудников (в эквиваленте полной занятости), которые в основном являются учеными, исследователями и специалистами в области общественного здравоохранения.[11] Он объявил о планах перенести свою штаб-квартиру и 2750 сотрудников в Харлоу на бывшем GlaxoSmithKline сайт в 2017 году.[12]

Лаборатории PHE предоставляют широкий спектр микробиологических диагностических тестов.[13]

Государственный секретарь устанавливает общий бюджет общественного здравоохранения и определяет, как он распределяется между PHE и местными властями.[14]

Отношения с местными властями

Закон 2012 года, в соответствии с которым PHE был признан национальным органом, также вернул местным властям ответственность за ряд услуг в области общественного здравоохранения и общественного здравоохранения. Каждый местный орган власти высшего уровня должен назначить директора общественного здравоохранения, должностное лицо органа, которое отвечает за функции органа в области общественного здравоохранения, включая реагирование на чрезвычайные ситуации.[14] По состоянию на 2020 год Всего 134 таких поста.[15]

Реорганизация 2020

О реорганизации здравоохранения в Англии объявил Государственный секретарь по здравоохранению и социальной защите, Мэтт Хэнкок, 18 августа 2020 года. ПТО будет объединено с NHS Test and Trace сформировать Национальный институт охраны здоровья, при новой структуре руководства во главе с Консервативный вглядеться Дидона Хардинг в качестве временного генерального директора.[16] Майкл Броди, нынешний генеральный директор Управление бизнес-услуг NHS, был назначен временным генеральным директором PHE, заменив Дункан Селби.[17]

Новый NIHP будет сосредоточен на борьбе с инфекционными заболеваниями, особенно на текущих COVID-19 пандемия. Предстояло обсудить варианты других функций PHE, таких как предотвращение плохого состояния здоровья и сокращение неравенства в отношении здоровья.[17]

Структура

PHE имеет следующие публичные подразделения:

  • Охрана здоровья:
  • Улучшение здоровья:
  • Знания и информация
    • Мониторинг лечения злоупотребления психоактивными веществами
    • Регистрация болезни
    • Исследования и разработки
  • Операции:
    • Отделение микробиологии
      • Производство микробов
      • Исследование
      • Рекомендации
      • Услуги специалиста
    • Региональные подразделения (Юг / Мидлендс / Север / Лондон)
      • Подготовка и реагирование на серьезные инциденты
      • Местные центры (несколько центров на региональное подразделение, кроме Лондона)
        • Местная охрана здоровья
        • Услуги по лечению злоупотребления психоактивными веществами (более чем в одном центре)
        • Ввод в эксплуатацию местных специалистов (в связи с крупными авариями и т. Д.) И консультации

Ключевые люди

Дункан Селби был исполнительным директором PHE с момента его создания до 2020 года; ранее он был исполнительным директором Больницы университетов Брайтона и Сассекса NHS Trust.[18] В ходе реорганизации, объявленной в августе 2020 года, Майкл Броди был назначен временным генеральным директором.[17] Броди был финансовым директором PHE с момента его основания до 2019 года, когда он стал генеральным директором компании. Управление бизнес-услуг NHS.[19]

Другой старший персонал включает:[20]

  • Ивонн Дойл, Медицинский директор и директор по охране здоровья с 2019 г., заменив Пол Косфорд который стал почетным медицинским директором.
  • Кевин Фентон, Региональный директор в Лондоне.
  • Дженни Харрис была региональным директором по югу Англии до своего назначения на должность заместителя главного врача в Англии в 2019 году.
  • Энн Маки, Директор программ скрининга
  • Профессор Джон Ньютон, Директор по оздоровлению.
  • Элисон Тедстон, диетолог, директор по диетам, ожирению и физической активности.

Кампании

PHE взяла на себя ответственность за кампании «Будьте ясны в отношении рака» после того, как она была создана в Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г..[21] Были проведены кампании по борьбе с раком легких, раком кишечника, раком пищевода и желудка, а также раком почек и мочевого пузыря.[22]

PHE также отвечает за Change4Life и ACT FAST.[23]

В январе 2014 года он начал кампанию против курения под названием «Вред для здоровья» на телевидении и на рекламных щитах по всей Англии.[24]

COVID-19

Пункты списка, в которых излагаются приоритеты PHE на 2019/2020 гг. В ежегодной директиве Министерства здравоохранения и социальной защиты, включали координацию реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения под заголовком «Выход из ЕС». Кроме того, в приложении перечислены «интегрированная система эпиднадзора» и «расследование вспышек инфекционных заболеваний и борьба с ними».[25]

ПТО выполнено отслеживание контактов на ранних этапах COVID-19 пандемия, но прекратилось 12 марта 2020 года в связи с широким распространением инфекции среди населения.[26]

С 19 марта в соответствии с заключением Консультативный комитет по опасным патогенам, PHE больше не классифицируется COVID-19 как «инфекционное заболевание с серьезными последствиями» (HCID). Это отменило временную рекомендацию, сделанную в январе 2020 года, из-за большего количества информации о заболевании, подтверждающей низкие показатели общей смертности, большей клинической осведомленности и специфического и чувствительного лабораторного теста, доступность которого продолжает расти. В заявлении говорилось, что «необходимость в общенациональном скоординированном ответе сохраняется», и добавлялось, что «это удовлетворяется ответ правительства на COVID-19 ". Это означало, что случаи COVID-19 больше не контролировались HCID только лечебные центры.[27]

Данные о смертности

PHE начал публиковать еженедельные сводки эпидемиологического надзора за COVID-19 каждый четверг с 23 апреля, объединяя общину, первичную и вторичную помощь. вирусология и данные эпиднадзора за смертностью для поддержки национального и регионального планирования в отношении пандемии.[28] С 29 апреля PHE ежедневно собирал отчеты о количестве смертей людей в Англии с положительным результатом теста на COVID-19; цифры, публикуемые ежедневно правительством Великобритании, ранее учитывали только смертельные случаи в больницах.[29][30]

К июлю, когда число смертей продолжало снижаться, PHE сообщила о значительно большем количестве смертей, чем те, которые еженедельно собирались Управление национальной статистики из свидетельств о смерти. Были высказаны опасения - Центр доказательной медицины[31][32] и другие - что цифры PHE были завышены, поскольку они включали всех, у кого был положительный тест на COVID-19, независимо от того, сколько времени назад. 12 августа было решено опубликовать количество смертей в течение 28 дней после положительного теста, как это уже сделали другие администрации Великобритании.[32] Совокупная сумма была пересчитана как 41 329, что на 12% меньше.[33] Джон Ньютон, директор PHE, написал, что метод, принятый в апреле, был разработан для того, чтобы избежать недооценки, и что PHE всегда намеревался пересматривать подход по мере развития пандемии.[34]

Обработка результатов тестирования

2 октября 2020 года стало известно, что почти 16000 результатов тестов на COVID-19, полученных PHE из коммерческих лабораторий с 25 сентября, не были загружены в информационные панели или переданы сторонним организациям. Тест и трассировка операция[35] (уведомления физических лиц о результатах тестирования не затрагивались).[36] Компания PHE обнаружила недостающие результаты после того, как выяснила, что причиной было непродуманное использование Microsoft Excel программного обеспечения.[37] Мэтт Хэнкок Министр здравоохранения заявил в парламенте, что ошибки «никогда не должно было случиться».[38] В следующем месяце экономисты Уорикский университет по оценкам, отсроченное отслеживание контактов привело к более чем 125 000 дополнительных инфекций и 1500 смертельным исходам,[39] хотя PHE оспорила их выводы.[40]

Критика и другие опубликованные комментарии

Общественное здравоохранение Англии критиковали за преуменьшение значения психического здоровья в общих ресурсах и повестке дня; в 2011 году Королевский колледж психиатров комментируя план по созданию PHE, выразил обеспокоенность тем, что «у Министерства здравоохранения или Министерства здравоохранения Англии мало или совсем нет обязательств или ресурсов для продвижения общественной повестки дня в области психического здоровья».[41]

Агентство подверглось критике со стороны профессора Мартин Макки в январе 2014 года. Он сказал, что сохранение неравенства в отношении здоровья среди районов Лондона является скандалом, и заявил коалиция реформы оставили неясным, кто должен анализировать данные о состоянии здоровья и решать выявленные проблемы.[42]

Агентство подверглось критике со стороны Ланцет за предположительное использование слабых доказательств в обзоре электронные сигареты чтобы подтвердить оценку того, что использование электронных сигарет на 95% менее опасно, чем курение: «именно на этом чрезвычайно хрупком основании PHE основал основной вывод и сообщение своего отчета» ... это »вызывает серьезные вопросы не только в отношении выводов отчета PHE, но также и о качестве процесса экспертной оценки агентства ".[43] Авторы отчета PHE впоследствии опубликовали документ, поясняющий, что их поддержка 95% -ной претензии не опирается на единственное исследование, подвергшееся критике в Ланцет, но на их широком обзоре токсикологических данных.[44] Агентство также подверглось критике за «серьезные вопросы о прозрачности и конфликте интересов» в отношении этого обзора, за то, что ответ PHE «даже не касался различных взаимоотношений и финансовых связей», о которых идет речь, и что это «добавляет к вопросам о достоверность рекомендаций организации ".[45] Накопленные с тех пор научные данные поставили под сомнение утверждение PHE.[46]

Вопрос 2017 года в Дом лордов выявили, что позиция, лежащая в основе политики правительства Великобритании, а именно, «хорошо управляемые и регулируемые современные муниципальные мусоросжигательные заводы не представляют значительного риска для здоровья населения », - было заявлено до того, как были получены результаты исследования, проведенного по заказу Службы общественного здравоохранения Англии для ответа на вопрос, действительно ли установки для сжигания бытовых отходов представляют значительный риск для здоровья населения. .[47]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Общественное здравоохранение Англии". gov.uk. Получено 4 декабря 2019.
  2. ^ "Ответ PHE на колонку в газете Sun". gov.uk. Получено 28 апреля 2020.
  3. ^ «Правительство создает новый Национальный институт охраны здоровья». GOV.UK. Получено 18 августа 2020.
  4. ^ «Структура общественного здравоохранения Англии» (PDF). Департамент здравоохранения. Получено 13 июля 2015.
  5. ^ Соглашение между Министерством здравоохранения и социального обеспечения и общественного здравоохранения Англии: февраль 2018 г.
  6. ^ «Освобождение белой книги NHS». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. 12 июля 2010 г.. Получено 18 августа 2020.
  7. ^ «Здоровый образ жизни, здоровые люди: наша стратегия общественного здравоохранения в Англии». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. 30 ноября 2010 г.. Получено 18 августа 2020.
  8. ^ а б c «Двенадцатый доклад: общественное здравоохранение». палата общин. Комитет здравоохранения. 19 октября 2011 г.. Получено 18 августа 2020.
  9. ^ «Здоровый образ жизни, здоровые люди: новости и путь вперед». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. 14 июля 2011 г.. Получено 18 августа 2020.
  10. ^ Черчилль, Джо (4 мая 2020 г.). «Приоритеты ПТО в здравоохранении и социальной помощи: с 2020 по 2021 год». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. Получено 21 августа 2020.
  11. ^ Общественное здравоохранение Англии. "О". Получено 8 февраля 2015.
  12. ^ «Общественное здравоохранение Англии приближается к переезду в Эссекс». Фармацевтический журнал. 25 августа 2017 г.. Получено 8 октября 2017.
  13. ^ «Специалист и справочная микробиология: лабораторные исследования и услуги». GOV.UK. Получено 12 апреля 2020.
  14. ^ а б Хит, Сара (13 марта 2014 г.). «Брифинг Commons Research: обязанности местных властей в области общественного здравоохранения (Англия)». Библиотека Палаты общин. Получено 21 августа 2020.
  15. ^ «Директора общественного здравоохранения Англии». GOV.UK. Общественное здравоохранение Англии. 14 августа 2020 г.. Получено 21 августа 2020.
  16. ^ «Дайдо Хардинг возглавит новое агентство по борьбе с пандемией в Англии». Financial Times. 17 августа 2020 г.. Получено 21 августа 2020.
  17. ^ а б c «Правительство создает новый Национальный институт охраны здоровья». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. 18 августа 2020 г.. Получено 21 августа 2020.
  18. ^ "Дункан Селби". GOV.UK. Получено 12 августа 2020.
  19. ^ Имри, Джейн (28 мая 2019 г.). "Встречи на северо-востоке на этой неделе". Bdaily Business News. Получено 21 августа 2020.
  20. ^ «Таблица лидерства» (PDF). GOV.UK. Общественное здравоохранение Англии. Июль 2020. Получено 12 августа 2020.
  21. ^ "CRUK Будьте ясны в отношении рака". Получено 16 ноября 2014.
  22. ^ "Выбор NHS". Получено 16 ноября 2014.
  23. ^ "Кампании PHE". Получено 16 ноября 2014.
  24. ^ «Началась мощная кампания по борьбе с курением, чтобы показать ущерб, нанесенный цианидом и мышьяком». метро. 29 декабря 2013 г.. Получено 8 января 2014.
  25. ^ Рассол, Стив (22 марта 2019 г.). «Приоритеты PHE в сфере здравоохранения и социальной помощи: с 2019 по 2020 годы». GOV.UK. Департамент здравоохранения и социальной защиты. Получено 21 августа 2020.
  26. ^ Таппер, Джеймс (4 апреля 2020 г.). «Наберите армию добровольцев для отслеживания контактов с Covid-19 прямо сейчас, призывают ведущие ученые». Хранитель. ISSN  0261-3077. Получено 18 апреля 2020.
  27. ^ «Инфекционные заболевания с серьезными последствиями (HCID); Руководство и информация об инфекционных заболеваниях с серьезными последствиями и их лечении в Англии». GOV.UK. Архивировано из оригинала на 3 марта 2020 г.. Получено 17 марта 2020.
  28. ^ Общественное здравоохранение Англии, Опубликован еженедельный отчет по эпиднадзору за COVID-19, впервые опубликовано 23 апреля 2020 г., обновлено 29 августа 2020 г., по состоянию на 4 сентября 2020 г.
  29. ^ «Число погибших от коронавируса превысило 26 000, поскольку эта цифра теперь включает в себя дома престарелых и более широкие сообщества». Новости ITV. 29 апреля 2020 г.. Получено 1 мая 2020.
  30. ^ «Серия данных PHE о смертях среди людей с COVID-19: техническое резюме». GOV.UK. Общественное здравоохранение Англии. 29 апреля 2020 г.. Получено 1 мая 2020.
  31. ^ Локи, Юн К.; Хенеган, Карл (16 июля 2020 г.). «Почему никто никогда не сможет вылечиться от COVID-19 в Англии - статистическая аномалия». CEBM. Получено 14 августа 2020.
  32. ^ а б «Новая общенациональная методика регистрации смертей от COVID-19 согласована». GOV.UK. 12 августа 2020 г.. Получено 13 августа 2020.
  33. ^ «Пересчет смертей от Covid снижает число жертв в Великобритании на 5000». Новости BBC. 12 августа 2020 г.. Получено 13 августа 2020.
  34. ^ Ньютон, Джон (12 августа 2020 г.). «За заголовками: подсчет смертей от COVID-19». publichealthmatters.blog.gov.uk. Получено 13 августа 2020.
  35. ^ «Около 16 000 случаев заражения вирусом пропущено из-за ошибки ИТ». Новости BBC. 5 октября 2020 г.. Получено 6 октября 2020.
  36. ^ «Заявление PHE о несвоевременном сообщении о случаях COVID-19». GOV.UK. Общественное здравоохранение Англии. 5 октября 2020 г.. Получено 6 октября 2020.
  37. ^ Келион, Лев (5 октября 2020 г.). «Excel: почему использование инструмента Microsoft привело к потере результатов по Covid-19». Новости BBC. Получено 6 октября 2020.
  38. ^ «Ошибка теста» никогда не должна была произойти »- Хэнкок». Новости BBC. 5 октября 2020 г.. Получено 6 октября 2020.
  39. ^ Фетцер, Тимо; Грэбер, Томас (24 ноября 2020 г.). «Работает ли отслеживание контактов? Квазиэкспериментальные доказательства ошибки Excel в Англии». Центр исследований экономической политики. Получено 27 ноября 2020.
  40. ^ Херн, Алекс (25 ноября 2020 г.). «Сбой данных», возможно, привел к более чем 1500 смертей от коронавируса в Англии'". Хранитель. ISSN  0261-3077. Получено 27 ноября 2020.
  41. ^ «Палата общин - Комитет здравоохранения HC 1048-III: письменные свидетельства Королевского колледжа психиатров (PH 50)». Publications.par Parliament.uk.
  42. ^ «10 основных причин смерти в районах Лондона подчеркивают неравенство в отношении здоровья». Хранитель. 8 января 2014 г.. Получено 8 января 2014.
  43. ^ Ланцет (2015). «Электронные сигареты: беспорядок, основанный на доказательствах общественного здравоохранения Англии». Ланцет. 386 (9996): 829. Дои:10.1016 / S0140-6736 (15) 00042-2. PMID  26335861.
  44. ^ «Подтверждение оценки того, что использование электронных сигарет примерно на 95% безопаснее, чем курение: примечание авторов» (PDF).
  45. ^ Горналл, Джонатан (2015). "Беспокойный след общественного здравоохранения Англии". Британский медицинский журнал. 351 (1136): 5826. Дои:10.1136 / bmj.h5826. PMID  26534902.
  46. ^ Айссенберг, Томас; Бхатнагар, Аруни; Чепмен, Саймон; Йордт, Свен-Эрик; Шихадех, Алан; Соул, Эрик (2020). «Недействительность произвольной оценки относительного вреда электронных сигарет». Американский журнал общественного здравоохранения. 110 (2): 161, 162. Дои:10.2105 / AJPH.2019.305424. ЧВК  6951374. PMID  31913680.
  47. ^ Графиня Мар. «Мусоросжигательные заводы: опасность для здоровья (HL3533). Письменный вопрос от 23 ноября 2017 г. и ответ лорда О'Шонесси от 12 мая 2017 г.». Дом лордов. Получено 30 января 2018.

внешняя ссылка