Прочитать код - Read code

Чтение кодов площадь клиническая терминология система, которая широко использовалась в Общая практика в Соединенном Королевстве примерно до 2018 года, когда NHS England перешла на использование СНОМЕД КТ. Коды считывания все еще используются в Шотландии, а в Англии разрешено использование в учреждениях вторичной медицинской помощи NHS, таких как стоматология и психиатрическая помощь, до 31 марта 2020 года. Коды считывания поддерживают подробное клиническое кодирование множественных явлений пациента, включая: род занятий; социальные обстоятельства; этническая принадлежность и религия; клинические признаки, симптомы и наблюдения; лабораторные исследования и результаты; диагнозы; выполненные диагностические, терапевтические или хирургические процедуры; а также различные административные вопросы (например, был ли отправлен отзыв о проверке и с помощью какого способа связи, или была ли заявлена ​​плата за услугу). Следовательно, он включает, но значительно выходит за рамки выразительности кодирование диагноза система.

История

С момента своего появления в 1980-х годах[1] система претерпела три основных изменения технического дизайна и значительно расширила ее содержание.

Чтение версии 1 (4-байтовое чтение)

Первая версия была разработана в начале 1980-х гг. Доктор Джеймс Рид, врач общей практики Лафборо.[2] Схема была построена аналогично МКБ-9:

  • каждый код состоял из четырех последовательных символов: первый символ 0-9, AZ (кроме I и O), оставшиеся три символа 0-9, AZ / az (кроме i, I, o и O) плюс до трех конечных точек ' . ' символы
  • относительное положение одного кода по отношению к другому было представлено через сам код: [J ...] является общим предком всех других кодов с 'J' в качестве первого символа, а [J1 ..], в свою очередь, является общим предком всех других кодов. все коды начинаются с "J1".

Из-за своей четырехсимвольной структуры кода код чтения версии 1 более известен как 4-байтовое чтение. Первый выпуск был в апреле 1986 года; последний официальный выпуск 4-байтового чтения состоялся в апреле 2009 года.

Чтение версии 2 (5-байтное чтение)

4-байтовое чтение может кодировать только одноосную иерархию с максимум 4 иерархическими уровнями. Оперативное требование NHS предоставить прямую перекрестную карту для обоих МКБ-9-СМ и OPCS-4 подразумевается, что требуется дополнительный иерархический уровень. Соответственно, была разработана новая схема с точно такими же техническими свойствами, что и 4-байтовое чтение, за исключением того, что структура кода была расширена до 5-байтов. Это стало известно как Read2 или 5-байтовое чтение. Первый выпуск 5-байтового чтения произошел где-то до января 1991 года. Выпуск октября 2010 года содержал 82967 дискретных 5-байтовых кодов (хотя фактическое количество дискретных клинических концепций, которые могут быть представлены, по оценкам, немного ниже - 82 593 - из-за повторяющиеся записи).

Позднее расширение семейства продуктов Read version 2 было совместным изданием словаря по лекарствам и устройствам. Он следует той же технической структуре (5-значные буквенно-цифровые коды с первым символом нижнего регистра альфа, организованные в моноиерархии). Выпущенный каждые четыре недели выпуск за октябрь 2010 г. содержал 52 316 кодов.

Распространенное заблуждение состоит в том, что все 4-байтовые коды также присутствуют в 5-байтовых, где они также будут иметь то же значение. Хотя в большинстве случаев любой 4-байтовый код общей формы "wxyz" будет эквивалентен 5-байтовому коду формы "wxyz.", Есть заметные исключения. Например, 4-байтовый код [E333 Страх перед полетом] соответствует 5-байтовому [E202A Страх перед полетом]; код [E333.] вообще не существует при 5-байтовом чтении.

Полномочия NHS

В 1988 г. совместная конференция Королевский колледж врачей общей практики и Британская медицинская ассоциация рекомендованная стандартизация системы в общей практике Электронная медицинская карта (EMR) системы и Национальный центр здоровья санкционировал это в апреле 1999 года.[3] Интеллектуальная собственность самих кодов была приобретена напрямую правительством Великобритании, и поэтому они были опубликованы под Корона Авторские права с тех пор.

Прочтите версию 3 (Версия 3 клинических условий или CTV3)

Третья и более радикально прогрессивная версия была разработана в 1990-х годах в попытке устранить некоторые из наиболее серьезных технических ограничений более ранних проектов, в том числе:

  • Хотя коды остаются в длине 5 байтов, иерархическая связь между кодами больше не представлена ​​через сами коды, а скорее через отдельную таблицу, в которой перечислены все двоичные отношения родитель-потомок; это позволяет полииерархия неопределенной глубины.
  • Коды существуют независимо от связанных с ними терминов; термины теперь имеют собственный идентификатор 5-байтового кода, обычно начинающийся с буквы 'Y'
  • Как коды концепций, так и коды терминов имеют статус выпуска, что позволяет исправлять ошибки при создании: концепции и термины могут быть перемещены в разные места в полииерархии между выпусками или полностью удалены из схемы (и иерархии).
  • Была проведена крупномасштабная профессиональная консультация, «Проект клинических терминов», для выявления клинически ценных концепций, которые не могли быть кодированы в версии 2. Это привело к значительному расширению содержания CTV3, включая улучшенную поддержку различных профессий, связанных с ними. в медицину », такие как логопедия, физиотерапия и уход за больными.
  • Концепции CTV3 могут быть уточнены или «пост-скоординированы» путем добавления дополнительных кодов для формирования составных выражений с более подробной семантикой, чем может быть выражено одним единственным кодом. Например, код процедуры может быть связан через код атрибута латеральности со значением латеральности (левый / правый / двусторонний).
  • Многие концепции были снабжены частично смоделированными определениями. Таким образом, у многих хирургических процедур есть взаимосвязь «места», связанная с кодом анатомической цели (ей) процедуры:
  например 70266 | Ремонт слухового нерва |: X9019 | Локализация | = 7N031 | Вестибулокохлеарный нерв | или 73143 | Мирингостапедиопексия |: X9019 | Сайт | = Xa18W | Структура барабанной перепонки |, X9019 | Сайт | = Xa8RI | Структура стремени |

Первый выпуск версии 3 клинических условий произошел в конце 1990-х годов. Выпуск за октябрь 2010 г. содержал 298 102 отдельных концептуальных кода, из которых 55 829 были помечены как неактивные, а 58 130 относились к фармацевтическим продуктам или устройствам.

Производство и лицензия

В 1990-е годы коды чтения выпускались ежеквартально для клинических условий и ежемесячно для лекарств и приборов.[4] Позже они поддерживались Британским терминологическим центром, подразделением NHS Data Standards and Products (в свою очередь, подразделением NHS Connecting for Health ), и обе версии выпускались два раза в год, в октябре и апреле, под Лицензия открытого правительства.[5]

Заявление на получение лицензии и распространение теперь осуществляется в электронном виде только через UKTC. Терминология Справочные данные Обновление Распространение служба.

Прочитал и ПРИКЛЮЧИЛ

СНОМЕД КТ была создана в 2001 году в результате слияния технических, редакционных и контентных компаний CTV3 и СНОМЕД РТ, американская система. Значительная часть международного основного контента SNOMED CT происходит непосредственно от CTV3; большая часть этого контента идентифицируется как те SNOMED ConceptID, где столбец CTV3ID в таблице sct_concept цитирует код, НЕ начинающийся с символов «XU».

Хотя NHS продолжает выпускать CTV3 два раза в год независимо от SNOMED CT, обслуживание обоих происходит параллельно; большинство концепций, требуемых для добавления в CTV3, как само собой разумеется, одновременно созданы как для CTV3, так и для британского расширения SNOMED CT.

Национальная служба здравоохранения Англии предприняла стратегический шаг, чтобы СНОМЕД КТ, а системы, использующие SNOMED, ​​в настоящее время развертываются в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи NHS. Однако в конце 2010 г. версии 2 и 3 READ оставались основной клинической терминологией, используемой в первичной медико-санитарной помощи Великобритании, причем примерно 90% учреждений первичной медико-санитарной помощи все еще использовали версию 2.

Устаревание и снятие

В рамках подготовки к переходу всей английской системы здравоохранения на SNOMED CT к апрелю 2020 г. первая помощь системы должны были принять новые номенклатура к апрелю 2018 г.[6] Вторичная медицинская помощь, включая психическое здоровье и стоматологию, должна была перейти в SNOMED к апрелю 2020 года.[7]

Бывший Совет по информационным стандартам в области здравоохранения и социального обеспечения (ISB) установил декабрь 2010 года в качестве даты прекращения поддержки версии 2 для чтения, но не установил дату ее отзыва на тот момент.[8] В августе 2014 года преемник ISB, Комитет по стандартизации медицинской информации (SCCI), формализовал временные рамки отзыва Read version 2: Окончательный обновленный выпуск Read version 2 будет доступен 1 ​​апреля 2016 года и будет полностью отозван. 1 апреля 2020 г.[9]

Срок прекращения поддержки и отзыва версии 3 для чтения также был согласован SCCI в августе 2014 года. Дата прекращения поддержки была установлена ​​на 1 сентября 2014 года.[10] с окончательным обновленным выпуском 1 апреля 2018 г. и полным отзывом 1 апреля 2020 г.[9]

Словарь Read Codes Drug and Appliance Dictionary (DAAD) был опубликован в последний раз 1 апреля 2016 года, и с тех пор данные были изъяты из публичного обращения.[11] Намерение NHS Digital заключается в переводе пользователей в Словарь лекарств и лекарственных средств (dm + d), который сам основан на SNOMED CT.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Бенсон, Тим (2011). "История кодов чтения: первая лекция памяти Джеймса Рида 2011". Информатика в первичной медико-санитарной помощи. 19 (3): 173–182. Дои:10.14236 / jhi.v19i3.811. PMID  22688227.
  2. ^ Бентли Т., Прайс С., Браун П. (13–15 сентября 1996 г.). «Структурные и лексические особенности последовательных версий кодов чтения». Материалы ежегодной конференции 1996 г. Группы специалистов по первичной медико-санитарной помощи Британское компьютерное общество. Архивировано из оригинал 29 августа 2010 г.. Получено 17 апреля 2010.
  3. ^ «Часто задаваемые вопросы о клинических терминах (читаемые коды)». NHS Connecting for Health. Получено 17 апреля 2010.
  4. ^ Робинсон, Дэвид; Шульц, Эрих; Браун, Филипп; Прайс, Колин (1997). «Обновление считываемых кодов. Интерактивное обслуживание динамического клинического словаря». Журнал Американской ассоциации медицинской информатики. 4 (6): 465–472. Дои:10.1136 / jamia.1997.0040465. ЧВК  61264. PMID  9391934.
  5. ^ "Код чтения Великобритании". data.gov.uk. Правительство Великобритании. 24 марта 2015 г.. Получено 18 марта 2020.
  6. ^ «Внедрение SNOMED CT в первичной медицинской помощи». NHS Digital. Получено 1 октября 2017.
  7. ^ «СНОМЕД КТ». NHS Digital. Архивировано из оригинал 1 октября 2017 г.
  8. ^ «Уведомление о информационных стандартах - прекращение поддержки» (PDF). Комитет по стандартизации медицинской информации. Получено 15 мая 2015.
  9. ^ а б «Прекращение поддержки версии 2 для чтения и версии 3 клинических условий». Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. Получено 15 мая 2015.
  10. ^ «Уведомление о информационных стандартах - прекращение поддержки» (PDF). Комитет по стандартизации медицинской информации (SCCI). Получено 15 мая 2015.
  11. ^ "Прочитать коды". NHS Digital. Получено 1 октября 2017.