Сарнофф А. Медник - Sarnoff A. Mednick

Сарнов Андрей Медник (27 января 1928 г. - 10 апреля 2015 г.) впервые разработал перспективную длительное обучение исследовать этиологию (причины) психопатологии или психических расстройств. Его упор был на шизофрения, но он также внес значительный вклад в изучение креативность, психопатия, алкоголизм, и самоубийство при шизофрении. Он был почетным профессором Университет Южной Калифорнии где он был штатным профессором с начала 70-х годов и оставался очень активным в свои 80. Медник был первым ученым, который пересмотрел генетические основы психических расстройств после негативной реакции на генетику после эпохи евгеники. Он был получателем Премия Иосифа Зубина в 1996 г. и было более 300 рецензируемый публикации по теме.[1]

Он получил докторскую степень. в Северо-Западном университете, где он был студентом Бентон Дж. Андервуд. Медник начал свою карьеру профессором в Гарвардский университет, затем занял позицию в университет Мичигана где он был наиболее известен своими экспериментами по вербальному обучению и другими перекрестными исследованиями, а также своими теоретическими основами творчества (см. также Тест удаленных сотрудников творчества [2]), психопатия и шизофрения. Именно в Мичиганском университете он начал сомневаться в собственной методологии поперечные исследования (популярная в то время методология) и разработать его обоснование для исследования высокого риска, одного из его величайших вкладов в сферу психология и психиатрия. Он отметил, что многие данные о различиях между взрослыми шизофрениками и нормальным контролем, которые были опубликованы в то время, не были воспроизведены. В каждом исследовании использовались доступные контрольные образцы удобства (например, родственники госпитализированных людей с шизофренией) и, таким образом, оказались результатом людей, страдающих от последствий шизофренической жизни. Элементами, влияющими на результат этих исследований, были плохое питание, побочные эффекты лекарств и психосоциальный последствия госпитализации, все из которых были связаны с жизнью с шизофренией, но не имели этиологического значения (а скорее эпифеноменальны). Хотя работа Медника была широко известна в начале 60-х годов, и он продолжал получать Национальный институт психического здоровья финансирования, он решил пойти на большой риск, сэкономив деньги NIMH, чтобы запустить перспективное продольное исследование, которое было бы настолько сложным и дорогостоящим, что его коллеги в то время считали его химерическим.

Он вместе со своим учеником Томасом МакНилом предложил в классической монографии изучать людей, подверженных риску шизофрении, прежде чем они заболеют.[3] путем изучения детей женщин, больных шизофренией, у которых вероятность развития шизофрении в шестнадцать раз выше.[нужна цитата ] Во время учебы в Мичиганском университете он учился в Дания (через институт, который он помог создать), потому что в Дании есть центральный регистр психического здоровья, регистр усыновлений, регистр смерти и различные средства отслеживания субъектов из поколения в поколение. Кроме того, поскольку это однородная и стабильная популяция, легко проследить за объектами во времени. Его исследование, далеко не химерическое, привело к ряду критических открытий в этой области.

Копенгагенское исследование высокого риска шизофрении

В 1962 году, когда началось исследование высокого риска шизофрении, потомство женщин с шизофренией было в среднем 15 лет и не входило в период риска шизофрении. (См. Обзор[4] Кэннон и Медник, 1993.) К началу восьмидесятых годов многие участники исследования заболели шизофренией. Коллеги и студенты Медника начали изучать связь между исходами шизофрении и более ранними факторами риска. Возможно, первое исследование, подтверждающее идею Крепелина о раннее слабоумие (что у людей с шизофренией была ранняя деменция), было исследование, которое показало, что у потомков больных шизофренией, имевших наиболее серьезную симптоматику, увеличивались желудочки на Компьютерная томография наводящий на размышления о атрофия мозга. В исследовании Silverton et al. пациенты с наиболее тяжелыми симптомами шизофрении по исходу имели низкий вес при рождении десятилетия назад.[5] Их гипотеза о том, что низкий вес при рождении может быть связан с оскорблениями в утробе матери был подтвержден. В последующем исследовании авторы проверили представление о том, что шизофрения является результатом генетического взаимодействия с окружающей средой, то есть оскорбления в утробе матери могут быть особенно стрессовыми для людей с уязвимостью мозга к шизофрении. В последующем исследовании Ли Сильвертон и Сарнофф Медник из Университет Южной Калифорнии выдвинули гипотезу о том, что генетический риск шизофрении может быть наиболее уязвим для травм в утробе матери. Это можно рассматривать как взаимодействие гена X с окружающей средой, модель патогенеза шизофрении, над которой Сильвертон и Медник начали работать в начале восьмидесятых. Авторы провели другое исследование, в котором они разделили субъектов на группы высокого и сверхвысокого риска и измерили взаимосвязь между генетическим риском и массой тела при рождении в его влиянии на соотношение желудочков и головного мозга. Они обнаружили, что у тех, кто наиболее уязвим к низкому весу при рождении, переменной, представляющей незначительные затруднения при родах в утробе матери, наиболее вероятно раннее увеличение желудочков мозга на компьютерной томографии.[6] В то время идея о том, что шизофрения - это заболевание мозга, и что она может представлять собой взаимодействие гена с окружающей средой, была новой. Возможно, это было первое исследование, подтверждающее мнение о том, что ранее обнаруженные аномалии мозга при шизофрении были не только этиологически значимыми, но и связаны с ранними факторами окружающей среды (такими как осложнения при беременности и родах или внутриутробные инсульты), и что патогенез был связан с факторами, можно было предотвратить. Исследование Кэннона, Медника и Парнаса (1989) также показало взаимодействие между перинатальными инсультами (фактором окружающей среды) и очень высоким генетическим риском шизофрении в определении дефицита мозга при шизофрении.[7]

Элейн Уокер и Роберт Кадек вместе с Медником показали, что другими факторами, связанными с шизофренией, является разлука с родителями (даже с матерями с шизофренией), если это привело к помещению в больницу.[8] Результаты исследования высокого риска шизофрении показали, что причиной шизофрении является взаимодействие между генетикой и окружающей средой. Также было высказано предположение, что последний общий путь к шизофрении выражается в заболевании мозга.

До исследования «Высокий риск шизофрении» теория о том, что бедность вызывает шизофрению, развивалась, потому что люди, страдающие шизофренией, находились в самых бедных районах города. Сильвертон и Медник выдвинули гипотезу, с другой стороны, что люди с шизофренией перешли в низшие классы, поскольку их болезнь вызывала когнитивная инвалидность и поэтому трудность в работе. В исследовании 1984 года они обнаружили, что субъекты высокого риска, соответствующие социально-экономическому статусу при рождении, перешли в более низкие социальные классы в результате (а не причиной) шизофрении. [9]

В переоценке выборки высокого риска в 2008 г., проведенной Ли Сильвертоном и Сарноффом А. Медником (при поддержке гранта Сильвертону от Американский фонд предотвращения самоубийств Сильвертон, Медник, Холст и Джон показали очень относительный уровень самоубийств среди лиц с высоким риском шизофрении. Они также показали, что, хотя больные шизофренией могут перемещаться в регионы с более низким социальным классом, в более высокий социальный класс происхождение частота самоубийств из-за шизофрении выше, чем у представителей низших социальных слоев. Авторы пришли к выводу, что, хотя шизофрения в значительной степени может быть заболеванием мозга, реакция на когнитивные нарушения, вызванные этим расстройством, может быть тяжелее для людей из более высоких начальных социальных классов и, следовательно, более высоких самооценок.[10]

Преступное поведение

В новаторском исследовании психопатии или преступное поведение, Медник, Уильям Габриэлли и Барри Хатчинг[11] в статье для Наука показал антисоциальное поведение иметь генетический компонент, по крайней мере, в отношении преступлений против собственности. Используя парадигму усыновления, авторы не обнаружили корреляции между осуждением за уголовные преступления у приемных родителей и их детей, но была корреляция между осуждением биологического отца и осуждением ребенка. Авторы подчеркнули, что генетические влияния не означают, что антисоциальное поведение полностью генетически детерминировано, но что оно имеет генетический составная часть. Ранее в своей карьере Медник выдвинул гипотезу, что вегетативное недостаточное возбуждение может быть генетическим фактором, предрасполагающим к антисоциальному поведению, поскольку недостаточное возбуждение замедляет процесс социализации.[12]

Он помог сформировать новозеландскую когорту с одним из своих самых известных студентов в Университет Южной Калифорнии, Терри Моффитт, профессор Университета Дьюка, которая разработала собственные теории генетических X-взаимодействий с окружающей средой в генезисе антисоциального поведения.

Личная жизнь

Медник был женат на Марте Медник, а затем на Биргитте Медник, обеих профессорах. Биргитте умерла в 2008 году. У него было четверо детей: Эми (писательница); Лиза, музыкант (с Мартой Медник); Сара Медник, профессор, разбирающийся в снах и сновидениях; и Тор, историк искусства и профессор (с Биргитт Медник). Он родился в Нью-Йорке и умер в Толедо, штат Огайо.[13]

Рекомендации

  1. ^ "In Memoriam: Сарнофф Медник, 87". USCDornsife. Получено 21 февраля 2018.
  2. ^ Медник, Сарнов (май 1962 г.). «Ассоциативная основа творчества». Психологический обзор. 69 (3): 220–232. CiteSeerX  10.1.1.170.572. Дои:10,1037 / ч 0048850. PMID  14472013.
  3. ^ Медник, Сарнов; Макнил, Томас (декабрь 1968 г.). «Текущая методология исследования этиологии шизофрении: серьезные трудности, которые предполагают использование метода группы высокого риска». Психологический бюллетень. 70 (6, Pt.1)): 681–693. Дои:10,1037 / ч 0026836. PMID  4889572.
  4. ^ Cannon, T.D .; Медник, С.А. (1993). «Проект высокого риска шизофрении в Копенгагене: три десятилетия прогресса». Acta Psychiatrica Scandinavica. 87 (370): 33–47. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1993.tb05359.x. PMID  8452053.
  5. ^ Сильвертон, Ли; Карен М .; Шульсингер, Фини; Медник, Сарнов А. (август 1985 г.). «Низкая масса тела при рождении и увеличение желудочков в выборке из группы высокого риска». Журнал аномальной психологии. 94 (3): 405–409. Дои:10.1037 / 0021-843x.94.3.405. PMID  4031237.
  6. ^ Сильвертон, Ли; Sarnoff A .; Шульсингер, Фини; Парнас, Иосиф; Харрингтон, Мелани Э. (ноябрь 1988 г.). «Генетический риск шизофрении, веса при рождении и увеличения желудочков головного мозга». Журнал аномальной психологии. 97 (4): 496–498. Дои:10.1037 / 0021-843X.97.4.496.
  7. ^ Пушка, ТД; Mednick, SA; Парнас, Дж (октябрь 1988 г.). «Генетические и перинатальные детерминанты дефицита мозга при шизофрении». Архив общей психиатрии. 46 (10): 883–9. Дои:10.1001 / archpsyc.1989.01810100025005. PMID  2802928.
  8. ^ Уокер, Элейн; Кадек, Роберт; Mednick, Sarnoff A .; Шульсингер, Фини (февраль 1981 г.). «Влияние отсутствия родителей и помещения в специализированные учреждения на развитие клинических симптомов у детей из группы высокого риска». Acta Psychiatrica Scandinavica. 63 (2): 95–109. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1981.tb00656.x. PMID  7234477.
  9. ^ Сильвертон, Ли; Медник, Сарнов (октябрь 1984 г.). «Классовый дрейф и шизофрения». Acta Psychiatr Scand. 70 (4): 304–9. Дои:10.1111 / j.1600-0447.1984.tb01213.x. PMID  6496153.
  10. ^ Сильвертон, Ли; Сарнофф А. Медник; Клаус Холст; Ричард Джон (март 2008 г.). «Высокий социальный класс и самоубийства у лиц с риском шизофрении». Acta Psychiatrica Scandinavica. 117 (3): 192–197. Дои:10.1111 / j.1600-0447.2007.01137.x. PMID  18190675.
  11. ^ Медник, Сарнов; Габриэлли, Уильям Ф. младший; Хатчингс, Барри (25 мая 1984 г.). "Генетические влияния в уголовных приговорах: доказательства когорты усыновления". Наука. 224 (4651): 891–893. Дои:10.1126 / science.6719119. PMID  6719119.
  12. ^ Медник, Сарнов (1977). Биосоциальная теория обучения законопослушному поведению. Нью-Йорк: садовник. С. 1–8.
  13. ^ https://news.usc.edu/80381/in-memoriam-sarnoff-mednick-87/

внешняя ссылка