Добавочный желчный проток - Википедия - Accessory bile duct

Добавочный желчный проток
Анатомическая терминология

An аксессуар желчный проток это канал что транспортирует желчь и считается сверхштатный или вспомогательный к желчное дерево.[1]

Его можно описать расположением относительно желчный пузырь как суправезикулярный[2][3] (выше тела желчного пузыря) или субвезикулярный[4][5] (уступает телу желчного пузыря).

Воздуховод Лушки

В хирургической литературе термин проток Лушки используется для обозначения добавочного желчного протока. Это небольшие протоки, отчетливо входящие в русло желчного пузыря, или небольшие притоки второстепенных внутрипеченочных радикалов правой системы протоков печени.[6] Они могут стекать прямо из печени в тело желчного пузыря.[7] Они не всегда могут выводить желчь и иногда могут иметь слепые дистальные концы.[2] Одно исследование показало, что они происходят из паренхимы печени правого переднего нижнего дорсального сегмента или из соединительной ткани ложа желчного пузыря. Исследование показало, что дистальные соединения заканчиваются на правой передней нижней дорсальной ветви печени, правой передней ветви печени, правом печеночном протоке или общем печеночном протоке.[4]

Период, термин проток Лушки неоднозначно, так как может относиться к суправезикулярному[2][3] или субвезикулярные протоки.[4][5] Суправезикулярные протоки обычно находятся в ложе желчного пузыря. Обзор 2012 года показал, что термин проток Лушки следует отказаться из-за этой двусмысленности и заменить более конкретным термином субпузырный желчный проток.[8] Кроме того, точное происхождение и расположение дренажа соответствующего протока (ов) сильно различались у разных пациентов.

Из 116 статей 54 предоставили подробную анатомическую информацию, идентифицирующую 238 субпузырных протоков, большинство из которых представляют собой дополнительные протоки. Происхождение и дренаж этих протоков были ограничены в основном правой долей печени, но наблюдались большие различия.

— -Schnelldorfer et al., [8]

Клиническое значение

Хотя они не могут истощить печень паренхима, они могут быть источником утечки желчи или желчных путей. перитонит после холецистэктомия как у взрослых, так и у детей. Если дополнительный желчный проток не распознается во время удаления желчного пузыря, через 5–7 дней после операции у пациента разовьется желчь. перитонит,[9] легко поддающееся лечению осложнение с уровнем заболеваемости 44%, если его не лечить.

Часто диагностируется HIDA сканирование, послеоперационное вытекание желчи из добавочного желчного протока можно лечить с помощью временного билиарного стента[нужна цитата ] чтобы перенаправить желчь из печени в кишечник и позволить дополнительному протоку самопроизвольно закупориться, или с помощью дренажа под контролем радиологии.[10]

Эпоним

Термин назван в честь немецкого анатома. Хуберт фон Лушка (1820-1875)[11][12] который описал первый случай в 1863 году.[4]

Рекомендации

  1. ^ Страсберг, Стивен М .; Хокинс, Уильям (2006). «Реконструкция желчного протока: анатомические принципы и хирургические методы». В Fischer, Josef E .; Блэнд, Кирби I .; Звонящий, Марк П. (ред.). Мастерство хирургии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1129–42. ISBN  978-0-7817-7165-8.
  2. ^ а б c Шариф, К; Де Виль Де Гойе, J (2003). «Желчный проток, ведущий к утечке желчи после холецистэктомии - пересмотр анатомии желчевыводящих путей». Журнал детской хирургии. 38 (11): E21–3. Дои:10.1016 / j.jpedsurg.2003.08.008. PMID  14614740.
  3. ^ а б McQuillan, T .; Manolas, S.G .; Hayman, J. A .; Куне, Г. А. (1989). «Хирургическое значение желчного протока Лушки». Британский журнал хирургии. 76 (7): 696–8. Дои:10.1002 / bjs.1800760715. PMID  2765803.
  4. ^ а б c d Ко, Кендзю; Камия, Джуничи; Нагино, Масато; Ода, Коджи; Юаса, Норихиро; Араи, Тошиюки; Нисио, Хидеки; Нимура, Юдзи (2006). «Исследование субпузырного желчного протока (протока Люшка) в резецированных образцах печени». Всемирный журнал хирургии. 30 (7): 1316–20. Дои:10.1007 / s00268-005-0469-z. PMID  16830216.
  5. ^ а б Спанос, Константин П .; Сиракос, Теодор (2006). «Подтеки желчи из протока Люшка (субпузырного протока): обзор». Архив хирургии Лангенбека. 391 (5): 441–7. Дои:10.1007 / s00423-006-0078-9. PMID  16927110.
  6. ^ http://www.uptodate.com/contents/complications-of-laparoscopic-cholecystectomy?detectedLanguage=en&source=search_result&search=luschka&selectedTitle=1~12&provider=noProvider[требуется полная цитата ]
  7. ^ http://accessmedicine.com/content.aspx?aID=5026669[требуется полная цитата ][постоянная мертвая ссылка ]
  8. ^ а б Шнельдорфер, Томас; Сарр, Майкл Дж .; Адамс, Дэвид Б. (2012). «Что такое Люшка? - Систематический обзор». Журнал желудочно-кишечной хирургии. 16 (3): 656–62. Дои:10.1007 / s11605-011-1802-5. PMID  22215244.
  9. ^ Балиджа, М; Huis, M; Зерда, Ф; Бубняр, Дж; Стульхофер, М. (2003). «[Лапароскопическая холецистэктомия - добавочные желчные протоки]». Acta Med Croatica. 57 (2): 105–9. PMID  12879689.
  10. ^ Пиненьо-Флорес, Кристина; Сегура-Сампедро, Хуан Хосе; Гарсиа-Перес, Хосе Мария; Сольдевила-Гарсия, Карла; Пальма-Самора, Элиас; Гонсалес-Ардженте, Франческ Ксавье (17 апреля 2017 г.). «Повреждение субпузырного протока разрешено чрескожным дренированием». Гастроэнтерология и гепатология. Дои:10.1016 / j.gastrohep.2017.03.005. ISSN  0210-5705. PMID  28427730.
  11. ^ Bátorfi, J; Бараняй, Ф; Саймон, Э; Безнича, H; Колоникс, G (2004). "Luschka-jarati epecsorgas laparoszkopos ellatasa laparoszkopos cholecystectomia utan" [Лапароскопическое лечение оттока желчи из протока Люшки после лапароскопической холецистэктомии]. Орвосская пустошь (на венгерском). 145 (20): 1061–4. PMID  15202328.
  12. ^ Протоки Люшки в Кто это назвал?