Атлетическая лобалгия - Athletic pubalgia
Атлетическая лобалгия | |
---|---|
Специальность | Спортивная медицина |
Атлетическая лобалгия, также называемый спортивная грыжа,[1] травма ядра,[2] хоккейная грыжа,[3] хоккейный пах,[1] Пах Гилмора,[1] или же разрыв паха[4] это заболевание лобковый сустав влияющие на спортсменов.[5]
Это синдром, характеризующийся хроническим боль в паху у спортсменов и расширенных поверхностное кольцо из паховый канал. Футбол и хоккей на льду игроки страдают чаще всего. Это может коснуться как спортсменов-любителей, так и профессиональных спортсменов.
Презентация
Симптомы включают боль во время спортивных движений, особенно при разгибании бедра, скручивании и поворотах. Эта боль обычно излучается в приводящий область мышц и даже яички, хотя пациенту часто бывает трудно определить точное местоположение.
После занятий спортом человек со спортивной лобалгией будет скован и болезненен. На следующий день после матча встать с постели или из машины будет сложно. Любая физическая нагрузка, повышающая внутрибрюшное давление, например кашель, чихание или занятия спортом, может вызывать боль. На ранних стадиях человек может продолжать заниматься спортом, но проблема обычно становится все хуже.
Поскольку боль в паху и тазу может быть вызвана множеством проблем, включая травмы поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сустава, живота и мочеполовой системы, диагностика атлетической лобалгии требует умелого дифференцирования. и осмотр лобка в некоторых случаях, когда сильная боль в паху.
Диагностика
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинических признаков и, все чаще, на основании МРТ экзамен.[6] Симптомы часто могут быть воспроизведены при выполнении маневров, таких как приседания или скручивания. Боль также может возникать, когда пациент находится в «положении лягушки», когда пациент находится в лежа на спине колени согнуты, пятки вместе.[7]
Точное поражение может отличаться, но распространено патологический находками при операции являются:
- разорванный внешний косой апоневроз
- разорвать сращенное сухожилие
- соединительное сухожилие оторвано от лобковый бугорок
- расхождение между соединенным сухожилием и паховая связка
- разрыв поперечной фасции[8]
- ненормальное введение прямая мышца живота
- слеза внутренняя косая мышца живота от лобкового бугорка
- ловушка подвздошно-паховый нерв или же генитофеморальный нерв[9]
Несколько из этих поражений могут возникать одновременно. Кроме того, у многих спортсменов наблюдается сопутствующая слабость или разрыв приводящих мышц или разрывы губной мышцы бедра. Когда приводящие мышцы напряжены после травмы, этого может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы.
Уход
Консервативные методы лечения (щадящие растяжение и короткий период отдыха[10]) может временно облегчить боль, но окончательное лечение состоит из хирургического вмешательства с последующей структурированной реабилитацией.[9][11]Первым консервативным вариантом лечения должно быть восстановление нормальной подвижности после начала заживления приводящей мышцы (обычно через 6–8 недель после травмы). Сон в положении лежа на животе с согнутыми и повернутыми наружу бедрами на пораженной стороне может быть лекарством для некоторых людей.[нужна цитата ]
Заболеваемость
Точный заболеваемость об этих формах неизвестно: одни считают, что это наиболее частая причина хронической боли в паху у спортсменов, другие утверждают, что это случается редко.[12]
Рекомендации
- ^ а б c Мейерс, Уильям С .; Ю, Эдвард; Девон, Октавия Н .; Джайн, никхил; Хорнер, Марсия; Лауэнсин, Катон; Зога, Адам (октябрь 2007 г.). «Понимание« спортивной грыжи »(Athletic Pubalgia): анатомические и патофизиологические основы боли в животе и паху у спортсменов». Оперативные методы в спортивной медицине. 15 (4): 165–177. Дои:10.1053 / j.otsm.2007.09.001. ISSN 1060-1872.
- ^ Росс, Джеймс Р .; Стоун, Ребекка М .; Ларсон, Кристофер М. (декабрь 2015 г.). «Травма основной мышцы / Спортивная грыжа / Атлетическая пубалгия и фемороацетабулярный удар». Обзор спортивной медицины и артроскопии. 23 (4): 213–220. Дои:10.1097 / JSA.0000000000000083. PMID 26524557. S2CID 11850885.
- ^ Омар И.М., Зога А.С., Кавана Э.С. и др. (2008). «Атлетическая лобалгия и« спортивная грыжа »: оптимальная методика и результаты МРТ». Радиография. 28 (5): 1415–38. Дои:10.1148 / rg.285075217. PMID 18794316.
- ^ «Пах Гиморе, симптомы, диагностика, лечение» (PDF). thegilmoregroinandherniaclinic.co.uk. 2013. Архивировано с оригинал (PDF) на 2013-12-03. Получено 30 апреля, 2013.
- ^ Ахумада Л.А., Ашруф С., Эспиноса-де-лос-Монтерос А., Лонг Дж. Н., де ла Торре Дж. И., Гарт В. П., Васконес Л. О. (2005). «Атлетическая лобалгия: определение и хирургическое лечение». Энн Пласт Сург. 55 (4): 393–6. Дои:10.1097 / 01.sap.0000181344.22386.fa. PMID 16186706. S2CID 24007081.
- ^ «Спортивная грыжа». Orthopaedics.about.com. 2005-12-16. Получено 2011-11-13.
- ^ Le Blanc, E; Леблан КА (2003). «Боль в паху у спортсменов». Грыжа. 7 (2): 68–71. Дои:10.1007 / с10029-002-0105-х. PMID 12820026. S2CID 24609449.
- ^ Джостинг Д.Р. (2002). «Диагностика и лечение грыжи спортсмена». Curr Sports Med Rep. 1 (2): 121–4. Дои:10.1249/00149619-200204000-00010. PMID 12831721.
- ^ а б спорт / 162 в eMedicine
- ^ «атлетическая лобалгия». GPnotebook.
- ^ "Клиника паха и грыжи Гилмор В архиве 2007-07-06 на Wayback Machine ". Проверено 24 ноября 2006 г..
- ^ Фредберг У., Киссмайер-Нильсен П (1996). «Грыжа спортсмена - факт или вымысел?». Scand J Med Sci Sports. 6 (4): 201–4. Дои:10.1111 / j.1600-0838.1996.tb00091.x. PMID 8896091.
внешняя ссылка
Классификация |
---|