Легкое любителей птиц - Википедия - Bird fanciers lung

Легкое любителя птиц
Другие имена	Легкое птицевода, легкое голубевода
	Микрофотография гиперчувствительного пневмонита, гистологический коррелят легкого любителя птиц. Легкое биопсия. Пятно трихрома.
Специальность	Пульмонология

Легкое любителя птиц (BFL) является разновидностью гиперчувствительный пневмонит (HP). Это вызвано воздействием птичьих белков, присутствующих в сухой пыли помета, а иногда и в перьях различных птиц. Легкие становятся воспаленный, с гранулема формирование. Птицы, такие как голуби, попугаи, корелла, панцирные попугаи (волнистые попугайчики ), попугаи, голуби, индейки и куры были замешаны.

Риску подвержены люди, которые работают с птицами или владеют большим количеством птиц. Любители птиц и работники зоомагазинов также могут подвергаться риску.

Признаки и симптомы

Это заболевание - воспаление альвеолы в легких в результате иммунного ответа на вдыхаемый аллергены от птиц. Исходный симптомы включают одышка (одышка), особенно после внезапной нагрузки или при изменении температуры, что может напоминать астма, синдром гипервентиляции или же легочная эмболия. Также могут возникнуть озноб, жар, непродуктивный кашель и дискомфорт в груди. При повторном контакте с птичьими белками сенсибилизированный люди обычно испытывают симптомы в течение 4–6 часов или раньше. При хронической форме обычно наблюдается анорексия, похудание, сильная утомляемость и прогрессирующее состояние. легочный фиброз, что, как правило, является наиболее серьезным последствием болезни, поскольку со временем постепенно и необратимо снижает эффективность легких. В результате у больных могут быть повторные инфекции грудной клетки, и в конечном итоге они будут испытывать трудности с дыханием. Это состояние в конечном итоге может быть фатальным.^[1]

Дифференциальная диагностика

Окончательный диагноз может быть затруднен без инвазивный испытания, но при частом контакте с птицами рассеивающая способность сильно наводят на мысль об этой болезни. рентгеновский снимок или же Компьютерная томография будет показывать физические изменения структуры легких (внешний вид матового стекла) по мере прогрессирования заболевания. Точное распределение и типы повреждения тканей различаются среди схожих заболеваний, как и реакция на лечение с помощью Преднизон. Есть две формы BFL: острая и хроническая. Диффузное альвеолярное поражение (DAD) может возникать при остром нарушение дыхания; прогрессивный межстраничный фиброз характерен для хронической формы.^[2] В обоих случаях основной воспалительный ответ прекращается после исключения аллерген,^[3] но симптомы могут сохраняться в зависимости от степени уже нанесенного ущерба. Среди инвазивных процедур бронхоальвеолярный лаваж обычно показывает заметные лимфоцитоз с перевернутым Соотношение CD4 + / CD8 +, и биопсия легкого обычно выявляет ненекротический гранулематозный воспаление.^[4]

Уход

Преднизон часто временно подавляет симптомы, особенно на ранних стадиях заболевания, и, уменьшая воспаление, также может замедлить образование рубцов (фиброза) в легких. Однако единственным рекомендуемым долгосрочным лечением является отказ от птичьих белков, вызывающих BFL. Если фиброз не прогрессирует до выздоровления, симптомы должны улучшиться, иногда резко, в отсутствие таких аллергенов. Поэтому рекомендуется вынести из дома пациента всю птицу, постельное белье и подушки с перьями, а также всю пуховую верхнюю одежду и спальные мешки. Как минимум, также рекомендуется мыть всю мягкую мебель, стены, потолки и мебель, а также избегать контакта с птицами, птичьим пометом или любыми предметами, содержащими перья, такими как подушки, во многих отелях в будущем. В крайних случаях пациентам может быть рекомендовано покинуть свои дома навсегда и избавиться от всего имущества, которое подверглось воздействию птичьих белков, если они не могут быть тщательно очищены изнутри и снаружи. (Это включает книги, кровати и мягкую мебель.) Пациенту не следует пытаться очистить любые зараженные предметы; Фактически, любой, кто соприкасается с предметами, которые находились рядом с птицами, должен переодеться и вымыть голову перед тем, как вступить в контакт с пациентом. В зависимости от степени фиброза на момент постановки диагноза и того, насколько хорошо они соблюдают рекомендуемые протоколы лечения (особенно избегание аллергенов), многие пациенты с BFL полностью выздоравливают. Однако симптомы могут быстро возобновиться при повторном контакте с птицами или родственными аллергенами.

Смотрите также

внешняя ссылка

[1] Хашисако, Микико; Фукуока, Джунья; Смит, Максвелл Л. (2018), «Хронические диффузные заболевания легких», Практическая легочная патология: диагностический подход, Elsevier, pp. 227–298.e5, Дои:10.1016 / b978-0-323-44284-8.00008-9, ISBN 9780323442848

[2] Кинг, Томас К. (2007), «Дыхательные пути и плевра», Интегрированная патология Эльзевьера, Elsevier, стр. 197–216, Дои:10.1016 / b978-0-323-04328-1.50014-0, ISBN 9780323043281

[3] Кинг, Томас К. (2007), «Дыхательные пути и плевра», Интегрированная патология Эльзевьера, Elsevier, стр. 197–216, Дои:10.1016 / b978-0-323-04328-1.50014-0, ISBN 9780323043281

[4] Кинг, Томас К. (2007), «Дыхательные пути и плевра», Интегрированная патология Эльзевьера, Elsevier, стр. 197–216, Дои:10.1016 / b978-0-323-04328-1.50014-0, ISBN 9780323043281

[1]

[2]

[3]

[4]