Визуализация груди - Википедия - Breast imaging

Немедицинские изображения груди см. Изображения наготы.
Позитронно-эмиссионная маммография это один из нескольких методов визуализации груди.

В медицине визуализация груди является узкой специальностью диагностической радиологии, которая включает визуализацию груди для скрининговых или диагностических целей. Существуют различные методы визуализации груди с использованием различных технологий, которые подробно описаны ниже. Традиционная скрининговая и диагностическая маммография использует рентгеновские технологии. Томосинтез груди - это новый метод цифровой маммографии, позволяющий получать трехмерные изображения груди с помощью рентгеновских лучей.[1] Ксеромаммография и галактография также используют рентгеновские лучи и также нечасто используются для выявления рака груди. Ультразвук груди - это еще одна технология, применяемая для диагностики и скрининга, которая, в частности, помогает различать заполненные жидкостью и твердые образования, которые могут помочь определить, являются ли они злокачественными.[2] МРТ молочной железы - это еще одна технология, предназначенная для пациентов с высоким риском, которая может помочь определить степень рака в случае диагностики.[3] Наконец, сцинтимаммография используется в подгруппе пациентов, у которых есть аномальные маммограммы или у которых скрининг не является надежным на основе использования традиционной маммографии или ультразвука.[4]

рентгеновский снимок

Маммография

Основная статья: Маммография
Лучшие маммографические изображения получаются со сжатием, которое снижает необходимое излучение и расширяет ткани для получения более четких изображений.

Маммография это процесс использования малой энергии Рентгеновские лучи (обычно около 30 кВп ) изучить человека грудь, который используется как инструмент диагностики и скрининга. Цель маммографии - раннее выявление рак молочной железы, как правило, путем обнаружения характерных масс и / или микрокальцификации.

В дополнение к диагностическим целям маммография имеет интервенционную полезность при стереотаксической биопсии, чтобы точно определить местонахождение и найти проблемную область и направить иглу биопсии в это точное место. Это гарантирует, что биопсия области коррелирует с аномалией, наблюдаемой на маммограмме. Это называется стереотаксическим, поскольку в нем используются изображения, снятые под двумя разными углами в одном и том же месте. Биопсия показана, когда небольшие скопления кальция видны на маммограмме, но не могут быть обнаружены при физическом осмотре и не отображаются на УЗИ.[5]

Рекомендации по скринингу

Для средней женщины Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендовал (2009 г.) маммографию каждые два года женщинам в возрасте от 50 до 74 лет.[6] Американский колледж радиологии и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодно скрининговую маммографию начиная с 40 лет.[7] Канадская рабочая группа по профилактике здравоохранения (2012 г.) и Европейская обсерватория рака (2011 г.) рекомендуют проводить маммографию каждые 2–3 года между 50 и 69 годами.[8][9] Хотя ACR отмечает, что при более редком скрининге можно пропустить около трети случаев рака и привести к смерти от рака до 10 000 человек,[10] Вышеупомянутые целевые группы также отмечают, что более частые маммограммы включают небольшое, но значительное увеличение рака груди, вызванного радиацией.[11][12]

Маммография в целом уровень ложноположительных результатов составляет около 10%.[13] Уровень ложноотрицательных результатов (пропущенный рак) составляет от 7 до 12 процентов.[14] Отчасти это связано с плотный ткани, скрывающие рак, и тот факт, что появление рака на маммограммах во многом совпадает с внешним видом нормальных тканей. Кроме того, маммограмму не следует делать с большой частотой у людей, перенесших операции на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди.[15]

В исследовании, позднее проведенном Кокрановское сотрудничество (2013), он пришел к выводу, что испытания с адекватной рандомизацией не обнаружили влияния маммографического скрининга на общую смертность от рака, включая рак груди, через 10 лет. Авторы систематического обзора пишут: «Если мы предположим, что скрининг снижает смертность от рака груди на 15%, а гипердиагностика и избыточное лечение составляют 30%, это означает, что на каждые 2000 женщин, приглашенных на скрининг в течение 10 лет, можно избежать смерти от рака груди. рак, тогда как 10 здоровых женщин будут лечиться без надобности ». Авторы приходят к выводу, что пришло время переоценить, следует ли рекомендовать универсальный маммографический скрининг для любой возрастной группы.[16] В настоящее время Cochrane Collaboration рекомендует информировать женщин, по крайней мере, о пользе и вреде маммографического скрининга, и чтобы они написали научно обоснованную брошюру на нескольких языках, которую можно найти на сайте www.cochrane.dk.[16]

Цифровой томосинтез груди (DBT)

Цифровая грудь томосинтез (DBT) может обеспечить более высокую диагностическую точность по сравнению с традиционной маммографией. Ключ к пониманию DBT аналогичен пониманию разницы между рентгеном и КТ. В частности, один трехмерный, а другой плоский. Маммограмма обычно делает два рентгеновских снимка каждой груди под разными углами, тогда как цифровой томосинтез создает трехмерное изображение груди с использованием рентгеновских лучей.[17]

В DBT, как и в обычной маммографии, сжатие используется для улучшения качества изображения и снижения дозы облучения. Техника ламинографической визуализации восходит к 1930-м годам и относится к категории геометрической или линейной томографии.[18] Поскольку полученные данные имеют очень высокое разрешение (обычно 85–160 микрон), намного выше, чем у КТ, DBT не может обеспечить узкую ширину среза, которую предлагает КТ (обычно 1–1,5 мм). Однако детекторы с более высоким разрешением обеспечивают очень высокое разрешение в плоскости, даже если разрешение по оси Z меньше. Основной интерес к ДБТ - это визуализация груди как расширение маммография, где он предлагает лучшие показатели обнаружения.[19][20]

В недавнем исследовании также изучалась доза облучения, полученная при обычной маммографии, по сравнению с ДБТ. В то время как это исследование показало, что несмотря на небольшое снижение доставки дозы облучения с помощью цифровой маммографии, исследование пришло к выводу, что небольшое увеличение дозы не должно мешать поставщикам услуг использовать томосинтез, учитывая доказательства потенциальной клинической пользы.[21]

Томосинтез тоже сейчас Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрено для использования в скрининг на рак груди.[22] Цифровой томосинтез молочной железы связан с более высоким уровнем выявления рака с плохим прогнозом по сравнению с цифровой маммографией.[23] поскольку он способен преодолеть основное ограничение стандартной 2D-маммографии, которое имело маскирующий эффект из-за перекрывающейся фиброгландулярной ткани, тогда как DBT может различать доброкачественные и злокачественные признаки, особенно в плотной груди.[24] DBT также оказался надежным инструментом для интраоперационной оценки хирургической границы при непальпируемых поражениях, что позволяет уменьшить объем иссечения груди без увеличения риска рецидива рака.[25]

Ксеромаммография

Основная статья: Ксеромаммография

Ксеромаммография - это фотоэлектрический метод записи рентгеновский снимок изображение на металлической пластине с покрытием с использованием малой энергии фотон балки, длительное время воздействия и химические проявители. Это форма ксерорадиография.[26]

Радиационное облучение является важным фактором при оценке риска, поскольку оно составляет 98% эффективной дозы. В настоящее время среднее значение поглощенной дозы в железистой ткани используется для описания радиационного риска, поскольку железистая ткань является наиболее уязвимой частью груди.[27]

Галактография

Основная статья: Галактография

Галактография - это медицинская диагностическая процедура для просмотра Молочные протоки. Считается полезной процедурой при ранней диагностике пациентов с патологическими выделениями из сосков.[28] Стандартным лечением галактических подозрительных поражений молочной железы является хирургическое вмешательство на соответствующем протоке или протоках: если выделения явно происходят из одного протока, то иссечение протока (микродохэктомия ) указывается;[29] если выделения идут из нескольких протоков или если не удалось определить конкретный проток, то следует субареолярная резекция протоков (Процедура Хэдфилда ) вместо этого выполняется.[29] Во избежание инфицирования не следует проводить галактографию, когда выделения из сосков содержат гной.[30]

Также есть некоторая полезность для томосинтеза, который можно использовать с галактографией. В исследовании, опубликованном Schulz-Wendtland R et al., Исследователи сделали больше ошибок при использовании только протоковой сонографии по сравнению с тем, когда они использовали контрастную галакографию с Tomosyntheiss, которая позволила сгенерировать синтетические цифровые 2D-маммограммы с полным полем для диагностики подозрительных поражений.[31]

МРТ

Основная статья: МРТ груди
МРТ груди с усилением цвета

МРТ груди, альтернатива маммографии, показала значительный прогресс в обнаружении рака груди. Доступная литература предполагает, что чувствительность МРТ молочной железы с контрастным усилением для выявления рака значительно выше, чем у рентгенографической маммографии или УЗИ и обычно превышает 94%.[32] В специфичность (уверенность в том, что поражение злокачественное, а не ложный положительный результат ) только честная (скромная),[33] (или 37% -97%[32]) таким образом положительный обнаружение с помощью МРТ не следует интерпретировать как окончательный диагноз. В 2006 году были рассмотрены отчеты о 4271 МРТ молочной железы из восьми крупномасштабных клинических испытаний.[34]

В настоящее время американские и европейские руководства рекомендуют скрининг МРТ в качестве оптимального метода визуализации, но существуют различия в отношении скрининга для определенных подгрупп пациентов. МРТ показала особую полезность у женщин с очень плотной тканью груди. При использовании дополнительной МРТ у этих женщин, у которых в остальном были нормальные результаты маммографии, было диагностировано значительно меньшее количество интервальных онкологических заболеваний, чем при использовании только маммографии в течение двухлетнего периода.[35]

Еще одно преимущество МРТ - лечение рака. В частности, МРТ показывает повышенное обнаружение малых форм рака с меньшим вовлечением лимфатических узлов и, как следствие, снижение частоты интервальных онкологических заболеваний, которые влияют на выживаемость и смертность.[36] Кроме того, также показано, что МРТ более точна, чем маммография, УЗИ или клиническое обследование при оценке терапевтического ответа на неоадъювантную терапию.[37]

УЗИ

Основная статья: УЗИ груди
УЗИ груди можно использовать с маммографией или без нее.

УЗИ груди - это использование медицинское УЗИ выполнить визуализацию грудь. Его можно рассматривать как диагностический или скрининг процедура.[38] Его можно использовать как с маммографией, так и без нее.[39]

Диагностический анатомический ультразвук изучает анатомию, тогда как диагностический функциональный ультразвук записывает такую ​​информацию, как кровоток или характеристики тканей. Специфической функциональной формой ультразвука является эластография, которая измеряет и отображает относительную эластичность тканей, что может использоваться для дифференциации опухоли от здоровой ткани.[40] Недавние исследования показали, что эластография сдвиговой волной при первичной инвазивной карциноме молочной железы может быть полезной для индикации подмышечной лимфаденопатии.[41]

Ультразвук также применяется хирургическим путем. В частности, игольная биопсия под контролем ультразвука позволяет медицинским работникам видеть иглу, чтобы ее можно было направить к цели (например, опухоль груди), избегая при этом других критических структур (например, сосудистой сети).[40] Благодаря такому использованию ультразвука он также снижает частоту повторного иссечения и мастэктомии при раке груди. Недавнее исследование показало 100% ультразвуковую локализацию с отрицательными границами, полученными как в непальпируемых, так и в пальпируемых поражениях на начальной стадии. В соответствии с этим, во всем мире хирурги-маммологи все чаще используют интраоперационные операции по сохранению груди под контролем УЗИ.[42]

Ультразвуковая визуализация с контрастным усилением (CEUS) также была исследована и показывает аналогичную чувствительность к МРТ при обнаружении рака молочной железы в поражениях аналогичного размера. Кроме того, было показано, что комбинированное использование МРТ и CEUS при поражениях> 20 мм оптимизирует диагностическую специфичность и точность прогноза рака груди.[43]

Сцинтимаммография

Основная статья: Сцинтимаммография

Сцинтимаммография - это разновидность грудь визуальный тест, который используется для обнаружения раковые клетки в груди некоторых женщин, у которых были аномальные маммограммы, или для тех, у кого плотная ткани молочной железы, послеоперационный рубцовая ткань или грудные импланты, но не используется для скрининг или вместо маммографии. Скорее, он используется, когда выявление аномалий груди невозможно или ненадежно на основе маммографии и УЗИ. В процедуре сцинтимаммографии a женщина получает инъекция небольшого количества радиоактивный вещество под названием технеций 99 сестамиби. Это вещество предпочтительно поглощается злокачественными тканями, благодаря чему они ярко проявляются на изображениях.[44] Исследования также показали, что скорость вымывания Tc-99 Sestamibi является надежным тестом для прогнозирования ответа опухоли на неоадъювантную химиотерапию при местнораспространенном раке молочной железы.[45]

Диффузная оптическая маммография

Основная статья: Диффузная оптическая маммография

Диффузная оптическая маммография - это новый неинвазивный метод, который исследует состав груди с помощью спектрального анализа. Это пример диффузное оптическое изображение, все еще в исследовательской среде. Он показал многообещающие результаты для оценки риска рака груди, характеристики поражений, мониторинга терапии и прогнозирования результатов терапии.[46]

Рекомендации

  1. ^ «Томосинтез по сравнению с другими методами скрининга: преимущества и риски». www.medicalnewstoday.com. Получено 2020-04-21.
  2. ^ «Кисты груди - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2020-04-21.
  3. ^ Саадатманд, Сепидех (17 июня 2019 г.). «МРТ против маммографии для скрининга рака груди у женщин с семейным риском» (PDF). Ланцет. 20 (8): 1136–1147. Дои:10.1016 / S1470-2045 (19) 30275-X. PMID  31221620.
  4. ^ Радиология (ACR), Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж. «Сцинтимаммография». www.radiologyinfo.org. Получено 2020-04-21.
  5. ^ «Стереотаксическая биопсия груди: цель, процедура и риски». Линия здоровья. Получено 2020-04-11.
  6. ^ «Рак груди: обследование». Целевая группа по профилактическим услугам США.
  7. ^ «Раннее выявление рака груди». Cancer.org. 2013-09-17. Получено 29 июля 2014.
  8. ^ «Рекомендации по скринингу на рак груди у женщин среднего риска в возрасте 40–74 лет». Получено 2013-02-21.
  9. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2012-02-11. Получено 2015-09-21.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  10. ^ Хенрик, Р. Эдвард (февраль 2011 г.). "Профилактическая рабочая группа США по маммографии: игнорирование науки". Американский журнал рентгенологии. 196 (2): W112-6. Дои:10.2214 / AJR.10.5609. PMID  21257850.
  11. ^ «Рак груди: обследование». Целевая группа по профилактическим услугам США. Архивировано из оригинал на 16.06.2013.
  12. ^ Friedenson B (март 2000 г.). «Показана ли маммография женщинам с дефектными генами BRCA? Последствия последних научных достижений для диагностики, лечения и профилактики наследственного рака груди». МедГенМед. 2 (1): E9. PMID  11104455.
  13. ^ «Скрининг рака молочной железы (PDQ®) - версия для специалистов в области здравоохранения - Национальный институт рака». www.cancer.gov. 2020-04-13. Получено 2020-04-21.
  14. ^ «Точность маммограммы - точность маммограмм». ww5.komen.org. Получено 2018-11-07.
  15. ^ Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американское общество пластических хирургов, архив из оригинал 19 июля 2014 г., получено 25 июля 2014
  16. ^ а б Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (2013). «Скрининг рака груди с помощью маммографии». Кокрановская база данных Syst Rev. 6 (6): CD001877. Дои:10.1002 / 14651858.CD001877.pub5. ЧВК  6464778. PMID  23737396.
  17. ^ «Цифровой томосинтез». Breastcancer.org. 2016-06-23. Получено 2020-04-11.
  18. ^ «Анализ рынка оборудования для цифрового томосинтеза груди (DBT), его влияние на рынок и ключевые события». www.marketpressrelease.com. Получено 2020-04-22.
  19. ^ Смит А.П., Никласон Л., Рен Б., Ву Т., Рут К., Цзин З. Видимость поражения при томосинтезе с низкой дозой. В: Цифровая маммография: 8-й международный семинар, IWDM 2006, Манчестер, Великобритания, 18–21 июня 2006 г .: материалы. Эстли, С., Брэди, М., Роуз, К., Цвиггелаар, Р. (ред.) (Спрингер, Нью-Йорк, 2006), стр. 160.
  20. ^ Lång, K; Андерссон, я; Закриссон, S (2014). «Обнаружение рака груди с помощью цифрового томосинтеза груди и цифровой маммографии - параллельный обзор несовпадающих случаев». Британский журнал радиологии. 87 (1040): 20140080. Дои:10.1259 / bjr.20140080. ISSN  0007-1285. ЧВК  4112403. PMID  24896197.
  21. ^ Дженнаро, Жизелла; Бернарди, Д .; Хусами, Н. (февраль 2018 г.). «Доза облучения при цифровом томосинтезе груди по сравнению с цифровой маммографией: перфокальный анализ». Европейская радиология. 28 (2): 573–581. Дои:10.1007 / s00330-017-5024-4. ISSN  1432-1084. PMID  28819862.
  22. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (2018-11-03). «Цифровая аккредитация». FDA.
  23. ^ Конант, Эмили Ф .; Цукерман, Саманта П .; Макдональд, Элизабет С .; Weinstein, Susan P .; Корхонен, Катрина Э .; Birnbaum, Julia A .; Тоби, Дженнифер Д.; Schnall, Mitchell D .; Хаббард, Ребекка А. (10 марта 2020 г.). «Пять лет подряд скрининга с цифровым томосинтезом груди: результаты по годам скрининга и раунду». Радиология. 295 (2): 285–293. Дои:10.1148 / радиол.2020191751. ISSN  1527-1315. PMID  32154771.
  24. ^ Гилберт, Фиона Дж .; Пинкер-Домениг, Катя (2019), Ходлер, Юрг; Кубик-Хуч, Рахель А .; фон Шультесс, Густав К. (ред.), «Диагностика и стадия рака груди: когда и как использовать маммографию, томосинтез, ультразвук, контрастно-усиленную маммографию и магнитно-резонансную томографию», Заболевания груди, груди, сердца и сосудов 2019-2022 гг .: диагностическая и интервенционная визуализация, Серия IDKD Springer, Springer, ISBN  978-3-030-11148-9, PMID  32096932, получено 2020-04-11
  25. ^ Lehman, Constance D .; Ли, Эми Й .; Ли, Кристоф I. (ноябрь 2014 г.). «Визуализация пальпируемых аномалий груди». AJR. Американский журнал рентгенологии. 203 (5): 1142–1153. Дои:10.2214 / AJR.14.12725. ISSN  1546-3141. PMID  25341156.
  26. ^ Ксеромаммография в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  27. ^ Säbel, M .; Aichinger, U .; Шульц-Вендтланд Р. (февраль 2001 г.). «[Радиационное воздействие в рентгеновской маммографии]». RoFo: Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 173 (2): 79–91. Дои:10.1055 / с-2001-10888. ISSN  1438-9029. PMID  11253092.
  28. ^ Берна-Серна, Хуан Д .; Торрес-Алес, Каролина; Берна-Местре, Хуан Д .; Поло, Луис (май 2013 г.). «Роль галактографии в ранней диагностике рака груди». Уход за грудью (Базель, Швейцария). 8 (2): 122–126. Дои:10.1159/000350779. ISSN  1661-3791. ЧВК  3683945. PMID  24419050.
  29. ^ а б Найджел Роулинсон; Дерек Алдерсон (29 сентября 2010 г.). Хирургия: диагностика и лечение. Джон Вили и сыновья. п. 219. ISBN  978-1-4443-9122-0.
  30. ^ «Дуктография груди». radiopaedia.org. Получено 4 ноября 2014.
  31. ^ Чанд, Джитин Т .; Sharma, Mala M .; Dharmarajan, Janaki P .; Намбияр, Аджит (декабрь 2019 г.). «Цифровой томосинтез груди как инструмент подтверждения отрицательных хирургических границ при непальпируемых поражениях груди». Индийский журнал хирургической онкологии. 10 (4): 624–628. Дои:10.1007 / s13193-019-00956-z. ISSN  0975-7651. ЧВК  6895353. PMID  31857754.
  32. ^ а б Магнитно-резонансная томография груди
  33. ^ ДеМартини В., Леман С., Партридж С. (апрель 2008 г.). «МРТ молочной железы для обнаружения и описания рака: обзор клинических приложений, основанных на фактических данных». Acad Radiol. 15 (4): 408–16. Дои:10.1016 / j.acra.2007.11.006. PMID  18342764.
  34. ^ Компакт-диск Lehman (2006 г.). «Роль МРТ в скрининге женщин с высоким риском рака груди». Журнал магнитно-резонансной томографии. 24 (5): 964–70. Дои:10.1002 / jmri.20752. PMID  17036340.
  35. ^ Баккер, Марие Ф. (ноябрь 2019 г.). «Дополнительный скрининг МРТ для женщин с очень плотной тканью груди». NEJM. 381 (22): 2091–2102. Дои:10.1056 / NEJMoa1903986. PMID  31774954.
  36. ^ Рока, С. Алонсо (31 марта 2020 г.). «Скрининг пациентов с повышенным риском рака груди. Плюсы и минусы МРТ-скрининга». Радиология. 62: 237–249 - через Elsevier.
  37. ^ Рейг, Беатриу; Хикок, Лаура; Левин, Алана; Чо, Нария; Мой, Линда (2020-03-29). «Роль МРТ для оценки ответа на неоадъювантную терапию рака груди». Журнал магнитно-резонансной томографии: JMRI. Дои:10.1002 / jmri.27145. ISSN  1522-2586. PMID  32227407.
  38. ^ А. Томас Ставрос; Синтия Л. Рэпп; Стив Х. Паркер (1 января 2004 г.). УЗИ груди. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-397-51624-7. Получено 22 августа 2010.
  39. ^ «УЗИ груди: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». Получено 2010-08-22.
  40. ^ а б «Магнитно-резонансная томография (МРТ)». www.nibib.nih.gov. Получено 2020-04-15.
  41. ^ Вэнь, Синь; Ю, Сивэнь; Тиан, Юхан; Лю, Чжао; Ченг, Вэнь; Ли, Хайру; Кан, Цзя; Вэй, Тианчи; Юань, Шаша; Тиан, Цзявэй (март 2020 г.). «Количественная эластография сдвиговой волной при первичном инвазивном раке молочной железы, основанная на патологии коллагена-S100A4, указывает на метастазы в подмышечные лимфатические узлы». Количественная визуализация в медицине и хирургии. 10 (3): 624–633. Дои:10.21037 / qims.2020.02.18. ISSN  2223-4292. ЧВК  7136724. PMID  32269923.
  42. ^ Карадениз Чакмак, Гульдениз; Emre, Ali U .; Tascilar, Oge; Бахадир, Бурак; Озкан, Сельчук (июнь 2017 г.). «Хирург, выполняющий непрерывное интраоперационное ультразвуковое наблюдение, снижает частоту повторных иссечений и мастэктомий при раке груди». Грудь (Эдинбург, Шотландия). 33: 23–28. Дои:10.1016 / j.breast.2017.02.014. ISSN  1532-3080. PMID  28273552.
  43. ^ Ли, Чуньсяо; Яо, Минхуа; Шао, Сихуэй; Ли, Синь; Ли, банда; Ву, Ронг (07.04.2020). «Диагностическая эффективность ультразвука с контрастным усилением при поражениях груди разного размера: сравнительное исследование с магнитно-резонансной томографией». Британский журнал радиологии: 20190932. Дои:10.1259 / bjr.20190932. ISSN  1748–880X. PMID  32216631.
  44. ^ Nass, Sharyl J .; Хендерсон, И. Крейг; Рак, Институт медицины (США). Комитет по технологиям раннего обнаружения груди (2001). Маммография и не только: разработка технологий для ранней диагностики рака груди. Национальная академия прессы. стр.106 –. ISBN  978-0-309-07283-0. Получено 17 июля 2011.
  45. ^ Трехан, Ромита; Шов, Раджив К .; Gupta, Manoj K .; Суд, Ашвани; Димри, Кислай; Махаджан, Рохит (сентябрь 2014 г.). «Роль сцинтимаммографии в оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию при местнораспространенном раке молочной железы». Всемирный журнал ядерной медицины. 13 (3): 163–169. Дои:10.4103/1450-1147.144816. ISSN  1450-1147. ЧВК  4262874. PMID  25538487.
  46. ^ Тарони, Паола (2012). «Диффузная оптическая визуализация и спектроскопия груди: краткий обзор истории и перспектив». Photochem. Photobiol. Наука. 11 (2): 241–250. Дои:10.1039 / c1pp05230f.