Когнитивное вмешательство - Cognitive intervention

А когнитивное вмешательство это форма психологическое вмешательство, методика и терапия, применяемые в консультировании. В нем описывается множество подходов к терапии, направленных на преодоление психологического стресса на когнитивном уровне. Это также связано с когнитивной терапией, которая фокусируется на мыслительном процессе и том, как эмоции влияют на когнитивные процессы и структуры. [1] Когнитивное вмешательство вызывает изменение поведения.[2] Консультанты применяют различный уровень техники, чтобы соответствовать характеристикам клиента. Например, при консультировании подростков используется более продвинутая стратегия, чем вмешательство, используемое для детей.[3] Перед вмешательством также проводится первоначальная когнитивная оценка, чтобы охватить проблемы когнитивного подхода, которые охватывают весь спектр человеческого выражения - мысли, чувства, поведение и триггеры окружающей среды.[4]

Различные типы когнитивных вмешательств практикуются в когнитивная психология.[5]

Описание

Когнитивное вмешательство направлено на изменение убеждений и взглядов, а также на улучшение познание. Примечательно, что общей областью вмешательств является изучение прошлого опыта, который привел к формированию определенных убеждений и установок. Ретроспектива чаще всего используется для изменения того, как прошлые события / переживания воспринимаются человеком. [6] Цель обращения к прошлому опыту - выявить корень проблемы. психологический стресс и тем самым перенаправить мысли и облегчить страдания. Другой распространенной областью является умственная стимуляция, чтобы избежать распада нервные пути. [7] Обычно это направлено на создание новых нейронных путей и / или стимуляцию существующих путей. [7] Когнитивные вмешательства предполагают, что мыслительные процессы могут до некоторой степени контролироваться и изменяться человеком. Как правило, все когнитивные вмешательства направлены на то, чтобы научить ум думать иначе.

Фон

Одно из первых применений когнитивных вмешательств было Аарон Т. Бек и коллеги. «Когнитивная теория депрессии» Бека сосредоточена на рассмотрении убеждений человека, которые делают его более восприимчивым к депрессия. [8] Часть когнитивной теории Бека сосредоточена на когнитивная триада моделировать системы убеждений. Эти убеждения могут касаться самих себя, других или окружающего их мира. [8] Например, одно вредное убеждение никогда не бывает достаточно хорошим, что может привести к самоуничижению и повышению уязвимости к депрессии. Бек разработал когнитивные методы лечения обратиться к этим убеждениям и изменить их, чтобы помочь справиться с депрессией. Когнитивная терапия состоит из серии сеансов, направленных на то, чтобы дать пациентам с депрессией «когнитивные и поведенческие навыки», чтобы справиться с депрессией. [8]

Когнитивная терапия Бека получила дальнейшее развитие для клинического применения для лечения широкого спектра психических заболеваний. Когнитивная теория депрессии Бека была расширена, чтобы обратиться к общее тревожное расстройство, расстройства личности и больше. [9] Когнитивные методы лечения психических расстройств, направленные на изменение неадаптивный убеждения, которые изменяют восприятие людьми себя, а также восприятие окружающей их среды.

Современное использование когнитивных вмешательств вышло за рамки обращения к убеждениям и позволило лечить широкий спектр психологических проблем на когнитивном уровне.

Приложения

Когнитивные вмешательства применяются как в клинических, так и в доклинических условиях. Стратегия когнитивного вмешательства различается в зависимости от приложения, но следует одной и той же общей структуре. Используемые стратегии зависят от цели вмешательства.

Слабоумие

Когнитивные вмешательства - это нефармакологический / психологический метод приближения слабоумие а также легкие когнитивные нарушения. Три подхода к когнитивным вмешательствам при деменции были разработаны в 2003 году Клэр и его коллеги. [7] Эти три подхода были созданы с целью использования когнитивных вмешательств для решения Болезнь Альцгеймера (AD), и он широко используется для лечения AD и различных форм деменции.[10] Они определили концептуальную основу, которая классифицирует три подхода к когнитивным вмешательствам. У этих трех подходов разные цели и лежащие в основе предположения.

Когнитивная стимуляция
Когнитивная стимуляция направлена ​​на улучшение «когнитивного и социального функционирования». Его основная цель - глобальная когнитивная стимуляция. Он предполагает, что когнитивные функции работают одновременно, и поэтому когнитивные вмешательства должны использовать глобальный метод когнитивной стимуляции. Когнитивная стимуляция включает в себя действия по улучшению познания в социальной среде, например дискуссии.[7]
Познавательная тренировка
Когнитивное обучение осуществляется посредством «управляемой практики по набору стандартных задач». Эти стандартные задания направлены на улучшение определенных когнитивных функций (например, памяти). По сути, он использует повторение стандартных задач для тренировки ума для выполнения определенных когнитивных функций. Предполагается, что посредством «рутинной практики» конкретных функций эти функции могут быть улучшены или, по крайней мере, сохранены. Когнитивное обучение может происходить во многих формах в зависимости от обстоятельств человека и может различаться по степени сложности; его может проводить терапевт, проводить в социальной обстановке, под руководством опекуна и т. д. Вкратце, он фокусируется на улучшении определенных когнитивных функций посредством повторения стандартных задач.[7]
Когнитивная реабилитация
Цель когнитивной реабилитации - помочь людям «достичь или поддерживать оптимальный уровень физического, психологического и социального функционирования» с учетом их конкретных условий. Когнитивная реабилитация признает, что когнитивные нарушения вызывают отражающиеся последствия во всех аспектах жизни людей, и направлена ​​на минимизацию ощущаемых последствий. Реабилитируя людей в социальных, физических и психологических условиях, когнитивная реабилитация направлена ​​на то, чтобы помочь людям вернуться к конструктивному образу жизни в меру своих возможностей. Когнитивная реабилитация индивидуализирована в соответствии с потребностями каждого человека и меняется по мере развития состояния человека.[7]

Производительность памяти и самоэффективность памяти

Существует общая закономерность снижения когнитивных способностей с возрастом, и одним из заметных аспектов снижения является память. [11] В частности, у пожилых людей снижается производительность памяти, а также их память. самоэффективность. Другими словами, у пожилых людей ухудшаются функции памяти, а также теряется уверенность в своих способностях «эффективно использовать память».[11] Однако из-за взрослый нейрогенез, люди способны развивать свои познавательные способности на протяжении всей жизни. [11] Таким образом, были разработаны многочисленные модели когнитивных вмешательств для улучшения памяти и повышения самоэффективности памяти. Эти модели были протестированы на предмет их значимости для улучшения когнитивных функций. Некоторые известные модели:

Проект развития и обогащения взрослых (ADEPT)
Модель ADEPT улучшает когнитивные способности за счет «плавной тренировки способностей». Плавный интеллект обычно снижается с возрастом, с помощью тренировок ADEPT стремится замедлить снижение и улучшить когнитивные способности. Улучшая плавные когнитивные способности, ADEPT потенциально может улучшить работу памяти. [12]
Расширенный когнитивный тренинг для независимых и жизнеспособных пожилых людей (АКТИВНЫЙ)
ACTIVE использует когнитивные тренировки для интеллектуального стимулирования пожилых людей. [13] Он направлен на защиту когнитивных функций пожилых людей, включая улучшение памяти в процессе старения. Чтобы проверить его эффективность, в США было проведено крупнейшее рандомизированное клиническое испытание когнитивной тренировки. Результаты исследования показали, что ACTIVE оказывает значительное влияние на улучшение «целевых когнитивных способностей». [13]

Критика

Использование когнитивных вмешательств для лечения психических расстройств вызывает споры и дает неоднозначные результаты. Программы когнитивного вмешательства показали свою неэффективность для лечения определенных состояний и, следовательно, ставят под сомнение область применения когнитивных вмешательств.

Прогресс до болезни Альцгеймера
Обзор литературы, посвященный использованию программ когнитивного вмешательства для «замедления прогрессирования AD у здоровых пожилых людей», пришел к выводу, что когнитивные вмешательства неэффективны в качестве меры профилактики AD. [14]
Ранние стадии AD и сосудистая деменция
Когнитивная тренировка и когнитивная деменция - это программы когнитивного вмешательства, используемые для решения проблем с памятью, связанных с этими когнитивными нарушениями; однако Клэр и его коллеги изучили шесть исследований, в которых использовалось когнитивное вмешательство, и не обнаружили статистически значимого влияния этих вмешательств на функционирование памяти.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Робертс, Альберт Р. (1995). Кризисное вмешательство и ограниченное по времени когнитивное лечение. Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. п. 12. ISBN  0803956290.
  2. ^ Даттилио, Франк М .; Фриман, Артур (2007). Когнитивно-поведенческие стратегии при кризисном вмешательстве, третье издание. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. п. 79. ISBN  9781593854874.
  3. ^ Гелдард, Кэтрин; Гелдард, Дэвид (2008-12-01). Консультации по вопросам взаимоотношений для детей, молодежи и семей. Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. п. 175. ISBN  9781847875501.
  4. ^ Трауэр, Питер; Кейси, Эндрю; Драйден, Винди (1988). Когнитивно-поведенческое консультирование в действии. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж. п. 79. ISBN  0803980485.
  5. ^ Мэри Б. Баллоу, Психологические вмешательства: руководство по стратегиям, Издательство Greenwood Publishing Group, 1995 г.
  6. ^ Мерфи, Джордж Э. (1985). «Концептуальная основа для выбора вмешательств в когнитивной терапии». Когнитивная терапия и исследования. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 9 (2): 127–134. Дои:10.1007 / bf01204844. ISSN  0147-5916.
  7. ^ а б c d е ж Клэр, Линда; Вудс, Роберт Т. (2004). «Когнитивная тренировка и когнитивная реабилитация для людей с ранней стадией болезни Альцгеймера: обзор». Нейропсихологическая реабилитация. Informa UK Limited. 14 (4): 385–401. Дои:10.1080/09602010443000074. ISSN  0960-2011.
  8. ^ а б c Haaga, David A.F .; Бек, Аарон Т. (1995). «Перспективы депрессивного реализма: значение для когнитивной теории депрессии». Поведенческие исследования и терапия. Elsevier BV. 33 (1): 41–48. Дои:10.1016 / 0005-7967 (94) e0016-c. ISSN  0005-7967.
  9. ^ Бек, Аарон Т .; Кларк, Дэвид А. (1988). «Беспокойство и депрессия: перспектива обработки информации». Исследование тревожности. Informa UK Limited. 1 (1): 23–36. Дои:10.1080/10615808808248218. ISSN  0891-7779.
  10. ^ а б Бахар-Фукс, Алекс; Клэр, Линда; Вудс, Боб (05.06.2013). «Когнитивная тренировка и когнитивная реабилитация при болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести и сосудистой деменции». Кокрановская база данных систематических обзоров. Вайли. Дои:10.1002 / 14651858.cd003260.pub2. HDL:1885/10694. ISSN  1465-1858.
  11. ^ а б c Туллиани, Никки; Биссет, Мишель; Пока, Розалинда! Чаудхари, Катрина; Фэйи, Пол; Лю, Карен П. Ю. (2019-08-28). «Эффективность когнитивных вмешательств на выполнение инструментальной деятельности в повседневной жизни у людей с легкими когнитивными нарушениями или легкой деменцией: протокол для систематического обзора и метаанализа». Систематические обзоры. ООО "Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа". 8 (1). Дои:10.1186 / s13643-019-1135-0. ISSN  2046-4053.
  12. ^ Герцог, Кристофер; Крамер, Артур Ф .; Уилсон, Роберт С .; Линденбергер, Ульман (2008). «Влияние обогащения на когнитивное развитие взрослых». Психологическая наука в интересах общества. Публикации SAGE. 9 (1): 1–65. Дои:10.1111 / j.1539-6053.2009.01034.x. HDL:11858 / 00-001M-0000-0024-F6AE-7. ISSN  1529-1006.
  13. ^ а б Джобе, Джаред Б. Смит, Дэвид М; Болл, Карлин; Tennstedt, Sharon L; Марсиске, Майкл; Уиллис, Шерри Л; Ребок, Джордж В; Моррис, Джон Н.; Helmers, Karin F; Левек, Мэри Д; Клейнман, Кен (2001). «Активный». Контролируемые клинические испытания. Elsevier BV. 22 (4): 453–479. Дои:10.1016 / s0197-2456 (01) 00139-8. ISSN  0197-2456. ЧВК  2916177.
  14. ^ Папп, Кэтрин В .; Уолш, Стивен Дж .; Снайдер, Питер Дж. (2009). «Непосредственные и отсроченные эффекты когнитивных вмешательств у здоровых пожилых людей: обзор современной литературы и будущих направлений». Болезнь Альцгеймера и деменция. Вайли. 5 (1): 50–60. Дои:10.1016 / j.jalz.2008.10.008. ISSN  1552-5260.