Прокси-сервер для здравоохранения - Википедия - Healthcare proxy

В области медицины доверенность на здравоохранение (обычно называемый HCP) - это документ (юридический инструмент), с помощью которого пациент (основное лицо) назначает агент на законных основаниях принимать медицинские решения от имени пациента, когда пациент не может принимать и выполнять медицинские решения, указанные в доверенности.[1] После того, как медицинский доверенность вступит в силу, агент продолжает принимать медицинские решения, пока основное лицо законно компетентный принимать решение. Более того, в юридико-административных функциях доверенное лицо в сфере здравоохранения является юридическим инструментом, похожим на «пружинку». медицинская доверенность. Доверенное лицо должно указать медицинского агента, который получит долгосрочную доверенность. Этот документ также уведомляет о полномочиях, данных принципалом агенту, и устанавливает ограничения этих полномочий.[2]

Лицам старше 18 лет разрешается иметь медицинское доверенное лицо, и эти документы полезны в ситуациях, когда человек не может выразить свои пожелания, например, он находится в постоянном вегетативном состоянии, имеет форму слабоумия или болезнь, которая уносит способность эффективно общаться или находиться под наркозом, когда необходимо принять решение.[3] Доверенное лицо в сфере здравоохранения - это один из трех способов введения в действие лиц, принимающих решения, два других - постановления суда и законы об автоматической смене лиц, принимающих решения.[4] В отличие от воля к жизни доверенные лица в сфере здравоохранения не излагают возможные результаты с заранее определенными реакциями, скорее они назначают кого-то, кто будет выполнять желания человека.[5]

История

Методы планирования здравоохранения и инструменты углубленной подготовки за прошедшие годы кардинально изменились. Понятие долговременной доверенности возникло в Вирджиния в 1954 г. для решения имущественных вопросов. Это позволяло продолжать существование доверенности после того, как первоначальное лицо утратило способность выполнять необходимые действия. Эта концепция развивалась с годами, и в 1983 году Президентская комиссия по изучению этических проблем в медицине, биомедицине и медицине. Поведенческие исследования рассмотрел эту идею как один из больших потенциалов в отрасли здравоохранения. Эта комиссия также отметила возможность злоупотреблений в качестве серьезной проблемы в будущем. В ответ на эту комиссию в течение 1980-х и 1990-х годов произошла эволюция этой концепции, которая в конечном итоге привела к тому, что к 1997 году все штаты Америки имели статус доверенности на здравоохранение.[6]

Критерии

В некоторых юрисдикциях налагаются ограничения на лиц, которые могут действовать в качестве агентов. (Некоторые запрещают назначение лечащих врачей в качестве доверенных лиц здравоохранения.)[7] В любом случае агент должен быть человеком, близким к основному лицу и которому он доверяет.[7] Согласно штату Массачусетс, ни один человек, который является сотрудником или администратором объекта, не может быть агентом, если он не предназначен для кого-то, кто находится с ним в семейном отношении. В любом случае агентом рекомендуется быть человеком, близким к основному лицу и которому доверяет он. При отсутствии доверенности должен быть назначен законный опекун.[8]

Правовые нормы

Медицинские доверенные лица разрешены в сорока девяти штатах, а также в округе Колумбия.[7][9]Формы медицинского обслуживания могут отличаться по структуре от штата к штату, и заранее подготовленные формы не являются обязательными, если соблюдаются определенные правила. Общие рекомендации включают:[1]

  • Имя и адрес агента.
  • Имя и адрес альтернативного агента.
  • Продолжительность прокси - без указания продолжительности означает, что он действителен, если не указано иное.
  • Особые инструкции - они могут расширить или ограничить полномочия агента. Если пациент не хочет получать питание через зонд, несмотря ни на что, об этом можно указать здесь. Если есть определенные виды лечения, которые пациент не хочет получать, например диализ или же переливание крови, то они должны быть указаны. Однако, если пациент хочет предоставить агенту большую гибкость с некоторыми ограничениями или без ограничений, это необходимо записать.
  • Имя, дата и подпись основного лица.
  • Инструкции на ткани или донорство органов.
  • Два взрослых свидетеля должны подписать документ, подтверждающий, что они были свидетелями этого соглашения и что обе стороны, по всей видимости, здравомыслящий. Свидетели должны быть не моложе 18 лет. Агент и основное лицо не могут считаться свидетелями.
  • Присутствие юриста - такой человек может помочь в составлении документа с учетом потребностей основного лица.
  • После подписания копии формы должны быть переданы поставщикам медицинских услуг, агенту, супругу и близким друзьям. Копию также должно иметь при себе основное лицо (в бумажнике или кошельке).

Полномочия и ограничения

Агент получает полномочия, когда квалифицированный врач определяет, что основное лицо не может принимать решения относительно здравоохранение. Агенту может быть предоставлено право удалять или поддерживать питательные трубки от первичного индивида, если эти трубки - единственное, что поддерживает жизнь первичного индивида. Решение агента должно основываться на знании желания пациента в этом вопросе. Если основное лицо четко изложило свои пожелания в форме доверенности, то они должны быть выполнены, несмотря на любые возможные возражения со стороны агента.[10]

Человек мог идентифицировать решения об окончании жизни в отдельном документе, таком как завещание о сохранении жизни или продвинутая директива о здравоохранении, и в этом случае необходимо изучить все документы, чтобы определить, не отменяют ли какие-либо полномочия агента, предоставленные в доверенность на здравоохранение, основанная на языке взаимосвязанных документов и регулирующем государственном законодательстве.[11] Агент не будет нести юридической или финансовой ответственности за решения, принятые от имени основного лица, если они соблюдают условия доверенности на медицинское обслуживание.[12]

Возможность назначать

Существуют ограниченные правовые основания для определения способности кого-либо назначить представителя в сфере здравоохранения. Хотя врачам разрешается проводить спасающее жизнь лечение в экстренных ситуациях, но не в экстренных случаях, определяется, имеет ли пациент возможность затем назначить медицинского представителя.[4] Пациент, не имеющий возможности принимать медицинские решения, может по-прежнему иметь возможность назначить агента и иметь доверенного лица.

объединенное Королевство

В Англия и Уэльс, независимый защитник психического здоровья может быть назначен в соответствии с Закон 2005 г.; положения того же Закона для постоянная доверенность может также обеспечить удовлетворительную основу для оказания помощи через адвокат, которому не требуется профессиональная квалификация. В других частях Великобритания.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Доверенность на медицинское обслуживание - Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк» (PDF). Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-06-11.
  2. ^ «Общий закон - Часть II, Раздел II, Глава 201D, Раздел 4». malegislature.gov. Получено 2018-10-30.
  3. ^ "Доверенность в области здравоохранения - кто будет говорить за вас?". www.health.ny.gov. Получено 2018-10-29.
  4. ^ а б Мойе Дж., Сабатино С.П., Вайнтрауб Брендель Р. (апрель 2013 г.). «Оценка возможности назначить представителя здравоохранения». Американский журнал гериатрической психиатрии. 21 (4): 326–36. Дои:10.1016 / j.jagp.2012.09.001. ЧВК  4859336. PMID  23498379.
  5. ^ "Доверенность в области здравоохранения / Living Will | Stony Brook Medicine". www.stonybrookmedicine.edu. Получено 2018-10-29.
  6. ^ Сабатино КП (июнь 2010 г.). «Эволюция закона и политики в области перспективного планирования здравоохранения». The Milbank Quarterly. 88 (2): 211–39. Дои:10.1111 / j.1468-0009.2010.00596.x. ЧВК  2980344. PMID  20579283.
  7. ^ а б c Рай А. (сентябрь 1999 г.). «Врач как доверенное лицо в сфере здравоохранения». Отчет Центра Гастингса. Центр Гастингса. Получено 2007-10-14.
  8. ^ Hack J, Buecking B, Lopez CL, Ruchholtz S, Kühne CA (декабрь 2016 г.). «[Завещание о жизни, долгосрочная доверенность и законное опекунство при проведении хирургических операций по травмам: данные центра гериатрической травмы]». Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie (на немецком). 49 (8): 721–726. Дои:10.1007 / s00391-015-0981-1. PMID  26608036.
  9. ^ Медицинские доверенности: интерактивная карта, LawServer. Проверено 19 августа, 2014.
  10. ^ Ларсон А. «Как работает доверенность». ExpertLaw.com. ExpertLaw. Получено 8 мая 2017.
  11. ^ Majette S (4 июня 2012 г.). «Избегайте разногласий между держателем доверенности и доверенностью на медицинское обслуживание». Томпсон МакМаллен, ПК. Получено 8 мая 2017.
  12. ^ «Мифы и факты о предварительных указаниях в области здравоохранения» (PDF). Комиссия ABA по вопросам права и старения. Американская ассоциация адвокатов. Получено 8 мая 2017.

дальнейшее чтение

  • Папа Т.М. (12 февраля 2010 г.). «Выбор суррогата: все более жизнеспособное, но ограниченное решение неразрешимых споров о бесполезности (исследовательский документ юридической школы Widener № 10-09)». Журнал права и политики в области здравоохранения университета Сент-Луиса. 3: 183. SSRN  1551979.

внешняя ссылка