Оценка рта - Mouth assessment

См. Подпись
Части рта

А оценка рта выполняется в рамках оценка здоровья. В рот это начало пищеварительная система и значительная часть дыхательные пути. Перед осмотром ротовой полости пациенту иногда рекомендуют снять зубные протезы. Оценка начинается с анкеты по состоянию здоровья зубов, включая вопросы о зубная боль, охриплость, дисфагия (затрудненное глотание), изменение вкуса или частая боль в горле, употребление табака и алкоголя в настоящее время и в прошлом, а также любые язвы, поражения или кровотечение десен.[1]

Губы

См. Подпись
Нормальные губы

В губы обычно симметричный розовый, гладкий и влажный. На ткани не должно быть наростов, бугорков или изменения цвета. Отклонения от нормы - асимметричность, цианоз, а вишнево-красный или бледный цвет или сухость. Заболевания включают мукоцеле, афтозная язва, угловой стоматит, карцинома, заячья губа, лейкоплакия, простой герпес и хелит.

Зубы

Состояние зубов указывает на общее состояние здоровья человека.[2] Зубы должны быть чистыми, без кариеса, белыми с блестящей эмалью, гладкими поверхностями и краями. У взрослых должно быть всего 32 зуба (по 16 зубов в каждой дуге). К возрасту2 1⁄2, детей всего 20 лиственный зубы (по 10 в каждой дуге). Аномальные признаки отсутствуют, расшатаны, сломаны или смещены зубы. Заболевания зубов включают кариес от детской бутылочки, эпулис, метамфетамин и Зубы Хатчинсона.

Десны

Чтобы оценить состояние десен, прижим для языка осторожно втягивает щеку, чтобы можно было осмотреть верхнюю и нижнюю десны. Они должны казаться симметричными, влажными и розоватыми, с четко очерченными краями. У темнокожих людей может быть меланотическая полоска по краю десен. Патологические изменения включают отек, цианоз, бледность, сухость, рыхлость, кровотечение или изменение цвета. Заболевания включают лейкоплакию, эпулис, гиперплазия десен, гингивит, пародонтит и афтозная язва (язвенная болезнь).

Слизистая оболочка полости рта

Чтобы проверить слизистая оболочка рта Щека пациента обнажается при помощи языкового депрессора, а ткани исследуются фонариком. Здоровая ткань выглядит влажной, гладкой, блестящей и розовой. Проток Стенсена находится напротив второго моляра. Отклонения от нормы включают сухость, цианоз, бледность и Пятна Фордайса, а признаки заболевания включают язвы язвы, Пятна Коплика (раннее указание на корь ), кандидоз и лейкоплакия.

Твердое небо

Пациент запрокидывает голову и открывает рот для оценки твердого неба. Визуальный осмотр с помощью фонарика показывает, что здоровое небо беловатого цвета, с плотной текстурой и неправильной поперечной поверхностью. морщинки. Отклонения от нормы включают желтизну или крайнюю бледность, а болезни включают: торус небный, волчья пасть, подслизистая расщелина неба, Небо с высокой аркой, Саркома Капоши и лейкоплакия.

Мягкое небо и язычок

Мягкое небо проверяют фонариком. Он должен быть светло-розовым, гладким и подвижным вверх. Чтобы проверить язычок, лезвие языка прижимается к языку пациента, и пациента просят сказать «ах»; то язычок должен походить на кулон по средней линии и подниматься вдоль мягкого неба. Патологические изменения включают отклонение язычка от средней линии, асимметричный подъем мягкого неба или язычка и покраснение того и другого. Заболевания включают раздвоенный язычок, волчья пасть и карцинома. Если черепной нерв 10 поврежден, мягкое небо не поднимается при открытии рта.

Язык

Все стороны язык оцениваются. Чтобы осмотреть тыльную сторону (верх) языка, пациент высовывает язык. Здоровый спинной язык симметричный, розовый, влажный, слегка шероховатый от сосочков, возможно, с тонким беловатым налетом. Стороны языка осматривают рукой в ​​перчатке, держащей кусок марли. Язычок перемещается из стороны в сторону и осматривается; он должен быть розовым, влажным, гладким и блестящим. Для оценки вентральной (нижней) поверхности языка пациент прикасается кончиком языка к нёбу. Если он здоров, он должен иметь выступающие вены и быть розовым, гладким, влажным, блестящим и без повреждений. В уздечка должен располагаться по центру под языком. Отклонения от нормы включают заметное покраснение, цианоз или сильную бледность. Заболевания включают мошонка или язык с трещинами, мигрирующий глоссит (географический язык), атрофический глоссит, черный волосатый язык, поражения икры, карцинома, макроглоссия, кандидоз, афтозная язва и лейкоплакия.

Миндалины (если есть)

Иллюстрация открытого рта, включая миндалины

Чтобы оценить миндалины, пациент открывает рот и прижимает язык к язычку. Ручка-фонарик используется для осмотра задней части горла пациента в поисках розовых, симметричных миндалин нормального размера. Размер миндалин классифицируется следующим образом:

  • 1+ Видимый
  • 2+ На полпути между стойками миндалин и язычком
  • 3+ Касание язычка
  • 4+ Прикосновение друг к другу

Патологические изменения включают ярко-красные увеличенные миндалины или белый или желтый экссудат миндалин.Тонзиллит воспаление миндалин.

Особые группы населения

Пациенты с Синдром Дауна и кретинизм у вас задержка прорезывания зубов, а длительное сосание большого пальца может вызвать проблемы с ростом рта и выравниванием зубов.[3] Гингивит - одна из наиболее распространенных проблем полости рта, связанных с беременность, встречающийся у 60–75 процентов беременных.[4]

использованная литература

  1. ^ "BPG Oral Health ENG - Оценка состояния полости рта медсестер и вмешательства" (PDF). BPG Oral Health ENG. Получено 2015-07-15.
  2. ^ Джарвис, Кэролин (2008). Физическое обследование и оценка состояния здоровья. 5-е издание. ISBN  978-1-4160-3243-4.
  3. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2008-12-03. Получено 2009-11-01.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  4. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2009-02-06. Получено 2009-11-01.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)

внешние ссылки