Одонтогенная инфекция - Википедия - Odontogenic infection

Периапикальная рентгенограмма, показывающая перирадикулярную радиопрозрачность и потерю костной массы, вызванные одонтогенной инфекцией под корнями двух передних зубов у 30-летнего пациента

An одонтогенная инфекция является инфекционное заболевание что происходит в зуб или в близко окружающих тканях.[1] Термин происходит от одонто- (Древнегреческий: ὀδούς, одоус - 'зуб') и -геничный (Древнегреческий: -γενής, -γενῶς; -genḗs, -genôs - «рождение»). Наиболее частыми причинами выявления одонтогенной инфекции являются кариес зубов, глубокие пломбы, неудачное лечение корневых каналов, заболевания пародонта и перикоронит.[2]. Одонтогенная инфекция начинается как локализованная инфекция и может оставаться локализованной в том регионе, где она началась, или распространяться на соседние или отдаленные области.

Подсчитано, что 90-95% всех орофациальных инфекций происходят от зубов или их поддерживающих структур и являются наиболее распространенными инфекциями в оральной и челюстно-лицевой области.[3] Одонтогенные инфекции могут быть тяжелыми, если их не лечить, и связаны с уровнем смертности от 10 до 40%.[4]. Кроме того, около 70% одонтогенных инфекций возникают в виде периапикального воспаления, то есть острого. периапикальный периодонтит или периапикальный абсцесс.[3] Следующей по распространенности формой одонтогенной инфекции является пародонтальный абсцесс.[3]

Одонтогенный синусит

Синусит воспаление придаточных пазух носа. Одонтогенный синусит - это воспалительное состояние придаточных пазух носа, которое является результатом стоматологической патологии, чаще всего вызванной предшествующими зубочелюстными процедурами, инфекциями зубных рядов верхней челюсти или травмой зубов верхней челюсти.[5] Инфекции, связанные с зубами, могут быть причиной примерно 20% случаев гайморита.[6] Причиной такой ситуации обычно является периапикальная инфекция или инфекция пародонта заднего зуба верхней челюсти, где воспалительный экссудат эродировал через кость выше и дренировался в нижнюю челюсть. гайморовая пазуха. Медикаментозное лечение и лечение основной стоматологической патологии остается критически важным начальным шагом в лечении одонтогенного синусита, однако недавняя литература предполагает, что значительной части пациентов может потребоваться эндоскопическая хирургия носовых пазух для успешного разрешения заболевания.[5] Если одонтогенная инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, возможно, что она распространится на орбита или в решетчатая пазуха.[6]

КТ показывает полное помутнение правой верхней челюсти и правой передней решетчатой ​​пазухи с вовлечением остиомеатального блока.

Осложнения одонтогенной инфекции

С одонтогенной инфекцией можно сравнительно легко справиться, если лечить на ранних стадиях инфекции. Однако есть некоторые факторы, которые необходимо учитывать при борьбе с одонтогенной инфекцией. Основным фактором осложнения при лечении одонтогенных инфекций является механизм защиты хозяина, который может быть нарушен системными заболеваниями и некоторыми лекарствами.[7] В таблице ниже показаны наиболее частые причины нарушения защитного механизма.

Факторы риска осложнений
Системное заболеваниеСвязанные с наркотиками
Сахарный диабет


Кортикостероид терапия


ВИЧ, корь, хронический малярия, туберкулез


Цитотоксические препараты


Гипертиреоз / Гипотиреоз


Излишний антибиотики


Болезнь печени, почечная недостаточность, сердечная недостаточностьНедоедание


Дискразия крови, анемия, серповидноклеточная анемия


Аллергическая реакция
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
Облучение

Если лечение откладывается, одонтогенная инфекция может распространиться на соседние ткани, что приведет к опасным для жизни состояниям. Чаще всего приводит к обструкции дыхательных путей и сепсис, и реже эндокардит, некротизирующий фасциит, спондилит, абсцесс мозга, нисходящий медиастинизиторакальный эмпиема, плевролегочное нагноение, аспирационная пневмония, пневмоторакс, нижнечелюстной или шейный остеомиелит, абсцесс каротидного влагалища и яремной тромбофлебит, гематогенное распространение в отдаленные органы и нарушения коагуляции.[7]

Рекомендации

  1. ^ Хименес, Y; Баган, СП; Мурильо, Дж; Поведа, Р. (2004). «Одонтогенные инфекции. Осложнения. Системные проявления» (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal. 9 Дополнение: 143–7, 139–43. PMID  15580132.
  2. ^ Огл, Орретт Э. (апрель 2017 г.). «Одонтогенные инфекции». Стоматологические клиники Северной Америки. 61 (2): 235–252. Дои:10.1016 / j.cden.2016.11.004. ISSN  1558-0512. PMID  28317564.
  3. ^ а б c Фрагискос, Фрагискос Д. (2007). Челюстно-лицевая хирургия. Берлин: Springer. С. 205–206. ISBN  978-3-540-25184-2.
  4. ^ Бали, Риши Кумар; Шарма, Парвин; Габа, Шивани; Каур, Авнет; Гангхас, Прия (2015). «Обзор осложнений одонтогенных инфекций». Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии. 6 (2): 136–43. Дои:10.4103/0975-5950.183867. ISSN  0975-5950. ЧВК  4922222. PMID  27390486.
  5. ^ а б Литтл, Райан (3 апреля 2018 г.). «Одонтогенный синусит: обзор современной литературы». Ларингоскоп Исследовательская отоларингология. 3 (2): 110–114. Дои:10.1002 / lio2.147. ЧВК  5915825. PMID  29721543.
  6. ^ а б Хапп Дж. Р., Эллис Э, Такер М. Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 317–333. ISBN  9780323049030.
  7. ^ а б Бали, Риши Кумар; Шарма, Парвин; Габа, Шивани; Каур, Авнет; Гхангас, Прия (01.07.2015). «Обзор осложнений одонтогенных инфекций». Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии. 6 (2): 136. Дои:10.4103/0975-5950.183867. ISSN  0975-5950. ЧВК  4922222. PMID  27390486.