Пьер Шарль Александр Луи - Pierre Charles Alexandre Louis

Пьер-Шарль-Александр Луи
Пьер-Шарль-Александр Луи, рисунок мужчины в костюме, пальто и очках
Рисунок Пьера-Шарля-Александра из Филдинг Гудзонский гарнизон с Введение в историю медицины
Родившийся(1787-04-14)14 апреля 1787 г.
Ау, шампанское, Франция
Умер22 августа 1872 г.(1872-08-22) (85 лет)
Место отдыхаМонпарнас
НациональностьФранцузский
ГражданствоФранцузский
ИзвестенРазвитие «численного метода», предшественника эпидемиология и современный клиническое испытание
Научная карьера
ПоляМедицина, патология, эпидемиология
УчрежденияHôtel-Dieu de Paris, Больница Питье-Сальпетриер
Под влияниемОливер Венделл Холмс-старший;[1]

Пьер-Шарль-Александр Луи (14 апреля 1787 - 22 августа 1872 г.[2]) был Французский врач, клиницист и патолог известен своими исследованиями по туберкулез, брюшной тиф, и пневмония, но самым большим вкладом Луи в медицину было развитие «численного метода», предшественника эпидемиология и современный клиническое испытание[3], прокладывая путь для Доказательная медицина.[нужна цитата ]

биография

Луи родился в Ау, шампанское, сын торговца вином. Он вырос во время французская революция и сначала думал изучать право, позже переключился на медицину, получив высшее образование в 1813 году. Реймс, но завершил их в Париже.[2]

Луи женился в конце жизни, у него был единственный сын (Арман), который умер от туберкулеза еще мальчиком в 1854 году.[2] и Луи ушел из медицинской практики в том же году.[4] Американский политик Чарльз Самнер, который посетил Луи и наблюдал, как он преподает в Hôtel-Dieu de Paris, описал его как «высокого человека с довольно пассивным лицом».[4] Луи также преподавал в Больница Питье-Сальпетриер, также в Париже, и подсчитал Оливер Венделл Холмс-старший как один из его учеников.[1]

Обучение персонала

После окончания школы Луи сопровождал друга семьи Компта де Сен-Приста в Россия, путешествуя с Компте несколько лет, прежде чем поселиться в украинец город Одесса в 1816 году. В течение четырех лет он вел успешную частную практику, получив почетное звание врача от Царь.[2] Однако в 1820 году вспышка дифтерия вынудили его признать недостаточность своих медицинских знаний.[2][3] Он вернулся в Париж где он работал, изначально бесплатно,[2] в больнице семь лет, собирая истории болезни тысяч пациентов и выполняющих сотни вскрытия. В конце концов он написал исследования по лечению туберкулез и брюшной тиф, и произвел "численный метод «для оценки эффективности терапии.[3]

Численный метод

Начиная с 1823 года, Луи начал публиковать результаты своих исследований по множеству тем, численно анализируя информацию, собранную из его тематических исследований и вскрытий.[2]

В 19 веке влиятельная теория была предложена французским врачом. Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе, который лихорадка были результатом воспаление из органы, и кровопускание было эффективным лечением любой лихорадки.[5] Луи не согласился, опубликовав в 1828 году статью по этому поводу.[2] (расширен в 1834 г. до длины книги научный труд в Американский журнал медицинских наук под названием «Очерк клинической инструкции»), который продемонстрировал неэффективность кровопускания при пневмонии.[6] Подход Луи встретил решительное сопротивление со стороны врачей в то время, которые не хотели ждать тестов, чтобы определить, эффективны ли текущие методы лечения, или отказываться от лечения, если оно было признано неэффективным. Постепенно методы Луи получили признание, поскольку врачи начали признавать, что «численный метод» добавлял объективности подходам к лечению и улучшал результаты.[6] «Численный метод» включал использование средних значений групп пациентов с одним и тем же заболеванием, чтобы определить, что следует делать с отдельными случаями этого заболевания.[7] В рамках исследования Луи подчеркнул важность сходства пациентов, выходящую за рамки простого заболевания, и попытался учесть такие факторы, как возраст пациентов в разных группах лечения, диета, тяжесть заболевания и другие методы лечения, используемые помимо кровопускания. Луи также подчеркивал важность популяционных (а не индивидуальных) сравнений в убеждении, что различия между отдельными пациентами будут «усреднены» в группе, хотя он не смог понять важность рандомизация чтобы обеспечить это.[8] Противники утверждали, что отдельные случаи слишком разнообразны, чтобы их можно было объединить в статистически средние группы; Луи ответил, указав, что даже отдельные случаи имеют общие черты, и, заявив, что каждый случай уникален, в медицине никогда не может быть прогресса. Луи признал, что его собственное исследование включало слишком мало случаев для абсолютной уверенности в методах лечения, а его ученик позже заявил, что, как только будет накоплено 500 случаев, уверенность может быть достигнута.[7]

Первое исследование Луи по этой теме касалось использования кровопускания при пневмонии, в результате было отобрано 77 пациентов с очень похожей формой пневмонии. Определив время начала, продолжительность и частоту смертности от болезни, Луи затем проанализировал время кровопускания как раннее (1–4 дня с начала болезни) или позднее (5–9 дней). Основываясь на этих пациентах, Луис обнаружил, что те, у кого была ранняя кровь, выздоравливали раньше, чем те, у кого кровь была поздно, но также умирали чаще. Основываясь на своих выводах, Луи пришел к выводу, что кровопускание можно использовать только на поздних стадиях болезни. Трудно оценить окончательное влияние исследований Луи на медицинскую практику, поскольку практика кровопускания уже начала сокращаться, когда он опубликовал свои результаты.[8]

Мало что известно об обучении Луи математике или медицине, а также о том, как он разработал свой «численный метод».[8] Во время его практики математик Пьер-Симон Лаплас был чрезвычайно влиятельным и представил концепцию корреляция как составная часть науки; Луи мог использовать эти концепции во время учебы.[2]

Наследие

Луи провел другие, похожие предварительныеэпидемиологический работы, разделив пациентов на группы, подвергшиеся воздействию / поражению, и группы, не подвергшиеся воздействию / не подвергшиеся воздействию, для определения аналогичных отношений между заболеванием и этиология, вычитая, например, наследственный характер эмфизема.[5] За свою работу над численным методом Луи был избран бессрочным президентом Общества медицинских наблюдений, общества, созданного его учениками.[2] Некоторые также приписывают Луи за стандартизацию история болезни, начиная с вопросов об общем состоянии здоровья и заканчивая конкретными симптомами.[2] Он был избран иностранным почетным членом Американская академия искусств и наук в 1849 г.[9]

Луи был наставником Оливер Уэнделл Холмс-старший во время обучения молодого человека в Париже и сильно повлиял на его скептическое мировоззрение.[10][11]

Рекомендации

  1. ^ а б Кленденинг L (1960). Справочник по истории медицины. Dover Publications. стр.507. ISBN  978-0-486-20621-9.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k Симмонс Дж. Г. (2002). Доктора и открытия: жизни, которые создали современную медицину. Houghton Mifflin Harcourt. стр.75–79. ISBN  978-0-618-15276-6.
  3. ^ а б c Компания Houghton Mifflin (2003). Биографический словарь Houghton Mifflin. Houghton Mifflin Harcourt. стр.954. ISBN  978-0-618-25210-7.
  4. ^ а б Пирс Э.Л. (1878). Мемуары и письма Чарльза Самнера. Сэмпсон Лоу, Марстон, Сирл и Ривингтон. стр.246.
  5. ^ а б Olsen J; Du V Florey C (2007). Развитие современной эпидемиологии: личные сообщения тех, кто там был. Oxford University Press. стр.21. ISBN  978-0-19-856954-1.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  6. ^ а б Faguet GB (2008). Война с раком: анатомия неудач, план будущего. Springer Science + Business Media. стр.102. ISBN  978-1-4020-8620-5.
  7. ^ а б Портер TM (1988). Расцвет статистического мышления, 1820–1900 гг.. Princeton University Press. стр.157–8. ISBN  978-0-691-02409-7.
  8. ^ а б c Морабия, А. (2006). «Пьер-Шарль-Александр Луи и оценка кровопускания». Журнал Королевского медицинского общества. 99 (3): 158–160. Дои:10.1258 / jrsm.99.3.158. ЧВК  1383766. PMID  16508057.
  9. ^ "Книга членов, 1780–2010: Глава L" (PDF). Американская академия искусств и наук. Получено 13 сентября 2016.
  10. ^ Уорнер JH (2003). Против духа системы: французский импульс в американской медицине XIX века. JHU Press. стр.8. ISBN  978-0-8018-7821-3.
  11. ^ Уильям С. Доулинг (2006). Оливер Венделл Холмс в Париже: медицина, теология и самодержец за столом для завтрака. Университетское издательство Новой Англии. стр.55–82. ISBN  978-1-58465-580-0.

внешняя ссылка