Редупликативная парамнезия - Reduplicative paramnesia

Редупликативная парамнезия
СпециальностьПсихиатрия

Редупликативная парамнезия это бредовый вера в то, что место или местоположение были скопированы, существовали в двух или более местах одновременно, или что они были «перемещены» на другой сайт. Это один из бредовые синдромы ошибочной идентификации; хотя и редко, но чаще всего ассоциируется с приобретенная травма головного мозга, особенно одновременное повреждение справа полушарие головного мозга и обоим фронтальные доли.

Презентация

Редупликативная парамнезия сообщается в контексте ряда неврологические расстройства, в том числе Инсульт, внутримозговые кровоизлияние, опухоль, слабоумие, энцефалопатия и различные психические расстройства.[1]

Следующий пример, взятый из исследования Бенсона и его коллег, иллюстрирует некоторые основные черты заблуждения. В этом случае пациент получил травму головы после падения в своем доме. Удар вызвал сломанный череп и Лобная доля повреждение с обеих сторон (хотя более выраженное справа) из-за образования внутримозгового гематомы:

Через несколько дней после поступления в нейроповеденческий центр ориентация на время не изменилась, он мог подробно рассказать о происшествии (в том, что касается его других), мог вспомнить имена своих врачей и мог изучать новую информацию и сохранять ее неопределенное время. Однако он демонстрировал явную ненормальность ориентации по месту. Хотя он быстро узнал и вспомнил, что находится в больнице для ветеранов Ямайки (также известной как Бостонская больница для ветеранов), он настаивал на том, что больница находится в Тонтоне, штат Массачусетс, его родном городе. После тщательного допроса он признал, что Ямайка-Плейн является частью Бостона, и признал, что было бы странно, если бы там были две больницы для ветеранов Ямайской равнины. Тем не менее, он настаивал на том, что в настоящее время он был госпитализирован в отделение больницы для ветеранов Ямайской равнины, расположенной в Тонтоне. Одно время он заявил, что больница находится в запасной спальне его дома.

Иллюзорное перемещение в знакомое место (например, дом или город, который хорошо знает пациент) - обычная тема, хотя иногда пациенту может казаться, что он проживает в более фантастических или экзотических местах (например, Тимбукту ).[2]

Механизм

Рано психодинамический объяснения предполагали, что редупликативная парамнезия не была напрямую связана с черепно-мозговой травмой, а возникает в результате мотивированного отрицания болезни; в частности, как Вайнштейн и Кан[3] утверждалось, в тех, кто считает болезнь «несовершенством, слабостью или позором». Другие ранние исследователи согласились с тем, что травма головного мозга была важным фактором, но предположили, что дезориентация была "истеричный реакция "мотивирована желанием вернуться домой".[4]

Однако большинство современных теорий предполагают, что заболевание вызвано нарушением работы систем мозга, участвующих в объем памяти и знакомство. Это было темой первоначального объяснения Пика, в котором он предположил, что решающим механизмом был «судорожный приступ», нарушающий сознательную память.[5]

Бенсон и его коллеги[6] позже утверждал, что повреждение правого полушария головного мозга лишило пациентов возможности сохранять ориентацию из-за нарушения зрительно-пространственного положения. восприятие и зрительная память, в то время как повреждение лобной доли затрудняло подавление ложных впечатлений, вызванных дезориентацией.

Более поздние исследования в целом подтвердили эту точку зрения,[7] были сделаны ссылки на литературу по болтовня, где пациенты, кажется, вспоминают ложные воспоминания, не осознавая, что они ложные, часто также в контексте повреждения лобной доли. Повреждение правого полушария также связано с анозогнозия, где пациенты, по-видимому, не подозревают о серьезных недугах, возникающих после травм головного мозга, что также предполагает связь с отсутствием понимания, наблюдаемым при этом расстройстве.

В одном тематическом исследовании было предложено более изощренное объяснение:[8] предполагая, что повреждение брюшной поток из зрительная система, который соединяет зрительная кора в районы височные доли, может вызвать необходимую зрительно-пространственную дезориентацию и плохую интеграцию памяти. Височные области (включая гиппокамп ), как известно, сильно взаимодействуют с фронтальные доли во время формирования и восстановления памяти, предлагая объяснение того, почему лобное повреждение также может привести к состоянию.

История

Период, термин редупликативная парамнезия впервые был использован в 1903 г. психиатр Арнольд Пик описать состояние пациента с подозрением на Болезнь Альцгеймера который настаивал на том, что ее перевели из городской клиники Пика в больницу, которая, по ее утверждениям, выглядела идентично, но находилась в знакомом пригороде. Чтобы объяснить это несоответствие, она также заявила, что Пик и медицинский персонал работали в обоих местах.[5]

Оглядываясь назад, однако, выяснилось, что впервые об этом явлении сообщили Швейцарский натуралист Шарль Бонне в 1788 г.,[9] который описал женщину, у которой также было то, что теперь будет называться Котарское заблуждение. Генри Хед[10] и Патерсон и Зангвилл[4] позже сообщал о солдатах, которые бредом верили, что их госпиталь находится в их родном городе, хотя в этих случаях травматическое повреждение мозга казалось наиболее вероятной причиной.

Только в 1976 году серьезное внимание было уделено этому заболеванию, когда Бенсон и его коллеги сообщили о трех случаях.[6] Бенсон не только описал поразительные синдромы редупликации у своих пациентов, но и попытался объяснить этот феномен с точки зрения нейрокогнитивный дефицит также присутствует у пациентов. Это была одна из первых попыток дать нейропсихологический объяснение беспорядка.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Forstl H .; Алмейда О.П .; Owen A.M .; Бернс А .; Ховард Р. (1991). «Психиатрические, неврологические и медицинские аспекты синдромов ошибочной идентификации: обзор 260 случаев». Психологическая медицина. 21 (4): 905–10. Дои:10.1017 / S0033291700029895. PMID  1780403.
  2. ^ Фишер К. (1982). «Дезориентация по месту». Архив неврологии. 39 (1): 33–6. Дои:10.1001 / archneur.1982.00510130035008. PMID  7055444.
  3. ^ Вайнштейн, Э.А. И Кан, Р.Л. (1955) Отрицание болезни: символические и физиологические аспекты. Спрингфилд, Иллинойс: Томас.
  4. ^ а б Патерсон А .; Зангвилл О. (1944). «Восстановление пространственной ориентации в посттравматическом конфузионном состоянии». Мозг. 67: 54–68. Дои:10.1093 / мозг / 67.1.54.
  5. ^ а б Выберите A (1903 г.). «О редупликативной парамнезии». Мозг. 26 (2): 242–267. Дои:10.1093 / мозг / 26.2.242.
  6. ^ а б Бенсон Д.Ф., Гарднер Х., Мидоуз Дж.С. (февраль 1976 г.). «Редупликативная парамнезия». Неврология. 26 (2): 147–51. Дои:10.1212 / wnl.26.2.147. PMID  943070.
  7. ^ Sellal F .; Фонтейн С.Ф .; ван дер Линден М .; Rainville C .; Лабрек Р. (1996). «Быть ​​или не быть дома? Нейропсихологический подход к заблуждению за место. Журнал». Клинической и экспериментальной нейропсихологии. 18 (2): 234–48. Дои:10.1080/01688639608408278. PMID  8780958.
  8. ^ Будсон А.Е .; Roth H.L .; Рентц Д.М .; Ронтал М. (2000). «Нарушение вентрального зрительного потока при редупликативной парамнезии». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 911: 447–52. Дои:10.1111 / j.1749-6632.2000.tb06742.x. PMID  10911890.
  9. ^ Описание Шарлем Бонне бреда Котара и дублирующей парамнезии у пожилого пациента (1788 г.) Förstl H, Beats B (март 1992 г.). «Описание Шарля Бонне бреда Котара и дублирующей парамнезии у пожилого пациента (1788 г.)». Британский журнал психиатрии. 160 (3): 416–8. Дои:10.1192 / bjp.160.3.416. PMID  1562875.
  10. ^ Хед, Х. (1926) Афазия и родственные расстройства. Лондон: Издательство Кембриджского университета.