Тест Вейля – Феликса - Weil–Felix test

Тест Вейля – Феликса
Цельдиагностика риккетсиозный инфекции

В Тест Вейля – Феликса это тест на агглютинацию для диагностики риккетсиозный инфекции. Впервые он был описан в 1916 году. Благодаря своей долгой истории и простоте, он стал одним из наиболее широко используемых тестов для риккетсия в глобальном масштабе, несмотря на то, что во многих случаях их заменяют более чувствительные и специфические диагностические тесты. Недавно было обнаружено, что антитело Вейля-Феликса нацелено на О-антиген ЛПС риккетсии.[1]

История и основа для теста

Основа теста - наличие антигенный перекрестная реактивность между Риккетсия виды и некоторые серотипы неподвижных Протей spp., явление, впервые опубликованное Эдмунд Вайль и Артур Феликс в 1916 г.[2] Weil-Felix - это тест неспецифической агглютинации, который выявляет антириккетсиозные антитела в сыворотке крови пациента. Тест Вейля-Феликса основан на перекрестных реакциях, которые происходят между антителами, продуцируемыми при острых риккетсиозах, с антигенами штаммов OX (OX 19, OX 2 и OXK) видов Proteus. Разведение сыворотки крови пациента проверяется на суспензиях различных штаммов Proteus.[нужна цитата ]

Тиф группы риккетсий (Риккетсия prowazekii, R. typhi ) реагировать с P. vulgaris OX19 и скрабовый тиф (Ориентиа цуцугамуши ) реагирует с P. mirabilis OXK. В пятнистая лихорадка групповые риккетсии (R. rickettsii, R. africae, R. japonica и т. д.) реагируют с P. vulgaris OX2 и OX19, в разной степени, в зависимости от вида.[3]

Тест Вейля – Феликса страдает плохим чувствительность и специфичность, а недавнее исследование показало, что общая чувствительность составляет всего 33%, а специфичность - 46%.[4] Другие исследования дали аналогичные результаты.[5] В результате его в значительной степени вытеснили другие методы серологии, в том числе непрямые. иммунофлуоресценция антитело (IFA) тестирование, которое является золотым стандартом. Однако в условиях ограниченных ресурсов он по-прежнему остается важным инструментом в диагностике и выявлении проблем общественного здравоохранения, таких как вспышки эпидемического тифа.

Процедура

Тест Вейля – Феликса может быть выполнен в виде слайда или пробирки. В антигены необходимые (OX2, OX19 и OXK) можно приобрести коммерчески.

Метод скольжения

На твердую поверхность (предметное стекло, плитку, карту) помещается небольшое количество (50–100 мкл) сыворотки пациента. Добавляется одна капля желаемого антигена, полученная суспензия перемешивается, а затем вращается в течение одной минуты. Видимая агглютинация свидетельствует о положительном результате и примерно соответствует титр из 1:20. Положительные результаты можно дополнительно титровать с помощью трубочного метода, который требует больших затрат труда.[нужна цитата ]

Трубный метод

Используя 0,25% фенол физиологический раствор в качестве разбавителя, делают серию пробирок, содержащих двукратные разведения сыворотки пациента с конечным объемом 1 мл. В каждую пробирку добавляют по капле суспензии антигена, и смесь инкубируют при 50–55 ° C в течение 4–6 часов. Положительная трубка покажет видимую флокуляцию или грануляцию, которая усиливается, когда трубку осторожно встряхивают. Титр соответствует самой разбавленной пробирке в серии, которая все еще показывает положительный результат. Как правило, диагностическим считается титр ≥1: 320.[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Ким, Хван Гын; Премаратна, Ранджан; Missiakas, Dominique M .; Шнеуинд, Олаф (14.08.2019). «Антиген Rickettsia conorii O является мишенью бактерицидных антител Вейля – Феликса». Труды Национальной академии наук. 116 (39): 19659–19664. Дои:10.1073 / pnas.1911922116. ISSN  0027-8424. ЧВК  6765297. PMID  31413191.
  2. ^ Крукшанк, Р. Реакция Вейля-Феликса при сыпном тифе. 1927. J Hyg (Лондон) 27 (1): 64–69.
  3. ^ Уокер, Д.Х. и Д.Х. Буйе. Риккетсия и Orientia. В: Руководство по клинической микробиологии, 9-е издание. 2007. ASM Press: Вашингтон, округ Колумбия. п. 1042
  4. ^ Куларатне, САМ и И.Б. Гавараммана. Применимость теста Вейля-Феликса в диагностике острых риккетсиозных инфекций в Шри-Ланке. 2009. Т Рой Soc Trop Med Hyg 103: 423–424.
  5. ^ Каплан, JE, и LB Schonberger. 1986. Чувствительность различных серологических тестов в диагностике пятнистой лихорадки Скалистых гор. Am J Trop Med Hyg 35: 840–844.