Коронарные артерии - Coronary arteries

Коронарные артерии
Коронарные артерии.svg
Коронарные артерии (отмечены красным текстом) и другие основные ориентиры (синим текстом)
Идентификаторы
FMA49893
Анатомическая терминология

В коронарные артерии являются артериальные кровеносные сосуды из коронарное кровообращение, которые транспортируют насыщенная кислородом кровь к сердечной мышце. Сердцу требуется постоянный приток кислорода для функционирования и выживания, как и любой другой ткани или органа тела.[1]

Коронарные артерии охватывают все сердце. Две основные ветви - это левая коронарная артерия (LCA) и правая коронарная артерия (RCA). Кроме того, артерии можно разделить на категории в зависимости от области сердца, в которой они обеспечивают кровообращение. Эти категории называются эпикардиальный (над эпикард, или самая внешняя ткань сердца) и микрососудистый (близко к эндокард, или самая внутренняя ткань сердца).[2]

Снижение функции коронарных артерий может привести к снижению притока кислорода и питательных веществ к сердцу. Это не только влияет на снабжение самой сердечной мышцы, но также может влиять на способность сердца перекачивать кровь по всему телу. Следовательно, любое нарушение или заболевание коронарных артерий может серьезно повлиять на здоровье, что может привести к стенокардия, а острое сердечно-сосудистое заболевание, и даже смерть.[3]

Структура

Коронарные артерии в основном состоят из левой и правой коронарных артерий, каждая из которых дает несколько ветвей, как показано на рисунке «кровоток в коронарной артерии».

В левая коронарная артерия (LCA) возникает из аорта в пределах левого куспида аортальный клапан и питает кровью левую часть сердце. Он разветвляется на две артерии, левая передняя нисходящая и левый циркумфлекс. В левая передняя нисходящая артерия переливает межжелудочковая перегородка и передняя стенка левый желудочек. Левая огибающая артерия перфузирует свободную стенку левого желудочка. Примерно у 33% людей левая коронарная артерия вызывает задняя нисходящая артерия[4] который перфузирует заднюю и нижнюю стенки левый желудочек. Иногда на развилке между левой передней нисходящей и левой огибающей артериями образуется третья ветвь, известная как ramus или промежуточная артерия.[5]

В правая коронарная артерия (ПКА) берет начало в правой створке аортального клапана. Он движется вправо коронарная борозда, по направлению к суть сердца. RCA в первую очередь разветвляется на правые маргинальные артерии, а у 67% лиц уступает место задняя нисходящая артерия.[4] Правые маргинальные артерии перфузируют Правый желудочек а задняя нисходящая артерия перфузирует заднюю и нижнюю стенки левого желудочка.

Также есть конусная артерия, который присутствует только примерно у 45 процентов населения и обеспечивает побочный кровоток к сердцу, когда левая передняя нисходящая артерия окклюзия.[6][7]

Клиническое значение

Основная статья: Ишемическая болезнь сердца
атеросклероз

Сужение артерий может быть вызвано процессом, известным как атеросклероз (наиболее общий), атеросклероз, или же артериолосклероз. Это происходит, когда бляшки (состоит из депозитов холестерин и другие вещества) со временем накапливаются в стенках артерий. Ишемическая болезнь сердца (CAD) или ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это термины, используемые для описания сужения коронарных артерий.[8]

По мере прогрессирования заболевания образование бляшек может частично блокировать приток крови к сердечной мышце. Без достаточного кровоснабжения (ишемия ) сердце не может нормально работать, особенно при повышенных нагрузках. Стабильная стенокардия боль в груди при физической нагрузке, которая проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия это боль в груди, которая может возникать в покое, ощущаться сильнее и / или длиться дольше, чем при стабильной стенокардии. Это вызвано более сильным сужением артерий.[9]

острое сердечно-сосудистое заболевание

А острое сердечно-сосудистое заболевание возникает в результате внезапного разрыва бляшки и образования тромб (сгусток крови ), который полностью блокирует приток крови к части сердца, что приводит к отмиранию тканей (инфаркт ).

CAD также может привести к сердечная недостаточность или аритмии. Сердечная недостаточность вызывается хронической кислородной недостаточностью из-за снижения кровотока, что со временем ослабляет сердце. Аритмии вызваны недостаточным кровоснабжением сердца, которое мешает электрическому импульсу сердца.

Коронарные артерии могут сужаться в ответ на различные раздражители, в основном химические. Это известно как коронарный рефлекс.

Существует также редкое заболевание, известное как спонтанное расслоение коронарной артерии, при котором разрывается стенка одной из коронарных артерий, вызывая сильную боль.[10] В отличие от ИБС, спонтанное расслоение коронарной артерии происходит не из-за накопления бляшек в артериях, а чаще возникает у молодых людей, включая недавно родивших женщин или мужчин, которые интенсивно тренируются.[11]

Этимология имени

Сияющая корона
Модель человеческого сердца

Слово корона это латинский слово, означающее «корона», от Древнегреческий κορώνη (корне, «гирлянда, венок»). Его наносили на коронарные артерии из-за условного сходства (сравните фотографии).

Слово артерия на англо-французском (Artaire в Старофранцузский, и артериум в латинский ) означает «дыхательное горло» и «артерия». Его наносили на коронарные артерии, потому что артерии не содержат крови после смерти.


Смотрите также

Дополнительные изображения

Blausen 0260 CoronaryVessels Anterior.png
Blausen 0261 CoronaryVessels Posterior.png

использованная литература

  1. ^ "Коронарные артерии". Техасский институт сердца. Получено 2019-09-01.
  2. ^ Petersen, J. W .; Пепин, К. Дж. (2014). «Микрососудистая коронарная дисфункция и ишемическая болезнь сердца - где мы находимся в 2014 году?». Тенденции в сердечно-сосудистой медицине. 25 (2): 98–103. Дои:10.1016 / j.tcm.2014.09.013. ЧВК  4336803. PMID  25454903.
  3. ^ «Анатомия и функция коронарных артерий». www.hopkinsmedicine.org. Получено 2019-09-01.
  4. ^ а б Костанцо, Линда С. (2018). Физиология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. ISBN  9780323511896. OCLC  965761862.
  5. ^ Фустер, В; Александр RW; О'Рурк Р.А. (2001). Сердце Херста (10-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 53. ISBN  978-0-07-135694-7.
  6. ^ Винн Г.Дж., Норонья Б., Берджесс М.И. (2008). «Функциональное значение конусной артерии как коллатераля к закупоренной левой передней нисходящей артерии продемонстрировано стресс-эхокардиографией». Международный журнал кардиологии. 140 (1): e14–5. Дои:10.1016 / j.ijcard.2008.11.039. PMID  19108914.
  7. ^ Шлезингер MJ, Zoll PM, Wessler S (1949). «Конусная артерия: третья коронарная артерия». Американский журнал сердца. 38 (6): 823–38. Дои:10.1016/0002-8703(49)90884-4. PMID  15395916.
  8. ^ "Ишемическая болезнь сердца: причины, диагоноз и профилактика | cdc.gov". www.cdc.gov. 2018-10-09. Получено 2019-09-01.
  9. ^ "Ишемическая болезнь сердца". Кливлендская клиника. Получено 2019-09-01.
  10. ^ Franke, Kyle B; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж; Гулати, Раджив; Псалтис, Петр Дж (4 апреля 2019 г.). «Текущее состояние спонтанной диссекции коронарной артерии». Сердечно-сосудистая диагностика и терапия. 9 (3). Дои:10.21037 / cdt.2019.04.03. ЧВК  6603494.
  11. ^ «Расслоение коронарной артерии: не просто сердечный приступ». www.heart.org. Получено 2019-09-02.