Жемчужный индекс - Pearl Index

В Жемчужный индекс, также называемый Ставка жемчуга, это наиболее распространенный метод, используемый в клинические испытания для сообщения об эффективности контроль рождаемости и выбор тампона.

Расчет и использование

Для расчета индекса Жемчужины для конкретного исследования необходимы три вида информации:

  • Общее количество месяцев или циклов воздействия на женщин в исследовании.
  • Количество беременностей.
  • Причина выхода из исследования (беременность или другая причина)
  • Количество детей от одной беременности (двойня или тройня могут повлиять на окончательное количество).

Существует два метода расчета индекса Перла:

В первом методе относительное количество беременностей в исследовании делится на количество месяцев воздействия, а затем умножается на 1200.

Во втором методе количество беременностей в исследовании делится на количество менструальные циклы опыт женщин в исследовании, а затем умноженный на 1300. 1300 вместо 1200 используется на том основании, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней или 13 циклов в год.

Индекс Перла иногда используется как статистическая оценка количества нежелательная беременность через 100 человеко-лет воздействия (например, 100 женщин в течение одного года использования или 10 женщин в течение 10 лет). Его также иногда используют для сравнения методов контроля рождаемости: более низкий индекс Перла означает меньшую вероятность непреднамеренной беременности.

  • Уровень отказов на 100 женщин в год воздействия.

Обычно публикуются два индекса Перла на основе исследований методов контроля рождаемости:

  • Фактическое использование Индекс Перла, который включает в себя все беременности в исследовании и все месяцы (или циклы) воздействия.
  • Идеальное использование или же Метод Индекс Перла, который включает только те беременности, которые возникли в результате правильного и последовательного использования метода, и включает только месяцы или циклы, в течение которых метод использовался правильно и постоянно.

История

Индекс был введен Раймонд Перл в 1934 г.[1] Он оставался популярным более восьмидесяти лет, во многом из-за простоты расчетов.

Критика

Как и все меры эффективности контроля рождаемости, индекс Перла рассчитывается на основе наблюдений за данной выборкой населения. Таким образом, исследования разных групп населения, использующих одни и те же противозачаточные средства, дадут разные значения индекса. Культура и демография изучаемого населения, а также методика обучения, используемая для обучения этому методу, оказывают значительное влияние на частоту его неудач.[2][3]

Однако у Pearl Index есть уникальные недостатки. Это предполагает постоянную интенсивность отказов с течением времени. Это неверное предположение по двум причинам: во-первых, наиболее плодородные пары забеременеют первыми. Пары, оставшиеся позже в исследовании, в среднем имеют более низкую фертильность. Во-вторых, большинство методов контроля рождаемости более эффективны у более опытных пользователей. Чем дольше пара находится в исследовании, тем лучше они владеют методом. Таким образом, чем больше продолжительность исследования, тем ниже будет индекс жемчуга, и сравнение индексов жемчуга из исследований разной длины не может быть точным.

Pearl Index также не предоставляет никакой информации о факторах, кроме случайной беременности, которые могут повлиять на расчеты эффективности, например:

  • Недовольство методом
  • Пытаясь добиться беременности
  • Медицинские побочные эффекты
  • Потеряны для последующего наблюдения

Распространенное заблуждение состоит в том, что максимально возможный индекс Жемчужины равен 100, то есть 100% женщин, участвовавших в исследовании, зачат в первый год. Однако, если бы все женщины в исследовании зачали в первый месяц, исследование дало бы индекс Жемчужины 1200 или 1300. Индекс Жемчужины является точным только в качестве статистической оценки годового риска беременности, если уровень беременности в учёба была очень низкой.

В 1966 году два специалиста по контролю над рождаемостью выступили за отказ от индекса Перла:[4][5]

[Индекс Жемчужины] не служит для оценки какой-либо интересующей величины, и сравнения между группами может быть невозможно интерпретировать ... Превосходство методов таблицы дожития или других оценок, которые не предполагают постоянного уровня опасности, кажется очевидным.[6]

Выбранные значения индекса жемчуга

Основная статья: Сравнение методов контроля рождаемости

Смотрите также

Сноски

  1. ^ Перл, Раймонд (1933). «Факторы фертильности человека и их статистическая оценка». Ланцет. 222 (5741): 607–611. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 18648-4.
  2. ^ Трасселл Дж., Хэтчер Р.А., Кейтс В. и др. (1990). «Руководство по интерпретации исследований противозачаточной эффективности». Акушерство и гинекология. 76 (3, часть 2): 558–567. PMID  2199875.
  3. ^ Трассел Дж. (1991). «Методологические подводные камни в анализе неудач контрацепции». Статистика в медицине. 10 (2): 201–220. Дои:10.1002 / sim.4780100206. PMID  2052800.
  4. ^ Шепс М.С. (1966). «Характеристики коэффициента, используемого для оценки интенсивности отказов: количество случаев воздействия на человека в год». Биометрия. Биометрия, Vol. 22, №2. 22 (2): 310–321. Дои:10.2307/2528521. JSTOR  2528521. PMID  5961447.
  5. ^ Поттер Р.Г. (1966). «Применение методов таблицы смертности для измерения противозачаточной эффективности». Демография. Демография, Vol. 3, №2. 3 (2): 297–304. Дои:10.2307/2060159. JSTOR  2060159. PMID  21318704. S2CID  29307911.
  6. ^ Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е дополнение - изд.). Цинциннати, Огайо: От пары к лиге пар. С. 140–141. ISBN  0-926412-13-2.