Шейный колпачок - Cervical cap

Эта статья о противозачаточных средствах. Сведения об устройствах, используемых для достижения беременности, см. устройство зачатия.
Шейный колпачок
Мыс cervicale.jpg
Шейный колпачок бренда Oves (снято с производства)
Задний план
ТипБарьер
Первое использование1838
Показатели беременности (первый год)
Идеальное использованиеPrentif, нерожавшие: 9%
Прентиф, роженица: 26%
Типичное использованиеPrentif, нерожавшие: 16%
Прентиф, роженица: 32%
Щит Лии: 15%
Применение
ОбратимостьНемедленно
Напоминания пользователяВложен спермицид и оставлен на 6 часов после полового акта
Обзор клиникиДля примерки и последующей замены
Преимущества и недостатки
ЛьготыФемкап можно оставить на 48 часов.

В шейный колпачок это форма барьерная контрацепция. Шейный колпачок надевается на шейка матки и блоки сперма от входа в матка сквозь наружное отверстие матки, называется Операционные системы.

Терминология

Период, термин шейный колпачок используется для обозначения ряда барьерных противозачаточных средств, включая устройства Prentif, Dumas, Vimule и Oves.[1] В США Prentif был единственным брендом, доступным в течение нескольких десятилетий (Prentif был снят с рынка США в 2005 году).[1] В то время было принято использовать термин шейный колпачок относится исключительно к бренду Prentif.[2][3]

Lea's Shield - это устройство для защиты шейки матки, производство которого было прекращено в 2008 году. В некоторых источниках используется шейный колпачок для обозначения FemCap и Lea's Shield.[4][5] Другие источники включают FemCap в термин шейный колпачок, но классифицировал Щит Ли как отдельное устройство.[1][6]

В 1920-е гг. шейные колпачки (а также диафрагмы ) часто просто называли пессарии [7]

Цервикальные колпачки или колпачки для зачатия также были разработаны как форма вспомогательные репродуктивные технологии, используется для помощи людям, страдающим бесплодием.[8]

Медицинское использование

Эффективность цервикальных колпачков, как и большинства других форм контрацепция, можно оценить двумя способами: эффективность метода и фактическая эффективность. Эффективность метода - это доля правильно и последовательно использующих метод пар, которые не забеременели. Фактическая эффективность - это доля пар, которые использовали этот метод в качестве единственной формы контроля над рождаемостью и не забеременели; в него входят пары, которые иногда используют метод неправильно, а иногда не используют вовсе. Ставки обычно представлены за первый год использования. Чаще всего Жемчужный индекс используется для расчета показателей эффективности, но в некоторых исследованиях используется таблицы декремента.

Противозачаточные технологии сообщает, что частота неудач метода цервикального колпачка Prentif со спермицидом составляет 9% в год для нерожавший женщин (никогда не рожавших женщин) и 26% в год для родивший женщины (родившие).[2] Фактическая частота наступления беременности среди пользователей Prentif варьируется в зависимости от исследуемой популяции и составляет 11% в год.[9] до 32%[2] сообщается. В исследовании, проведенном под эгидой FDA, сообщалось о частоте отказов: доля методов 6,4% (против 4,6% для диафрагмы ); Общая ставка 17,4% (против 16,7% для диафрагма ).[10]

Данных об эффективности колпачка Oves и Femcap немного. Производитель Oves приводит небольшое исследование с участием 17 пользователей.[11] Веб-сайт Femcap не приводит никаких данных о текущей версии Femcap; но перечислены данные для более старой версии, которая больше не одобрена FDA.[12]

Проверка эффективности Lea's Shield была слишком маленькой, чтобы определить эффективность метода. Фактический уровень беременности составлял 15% в год. 85% женщин, участвовавших в исследовании, были беременными (родили). По оценкам авторов исследования, у первородящих женщин (никогда не рожавших) частота наступления беременности при обычном использовании может быть ниже, около 5% в год.[13]

По сравнению с другими барьерными методами

В 1920-е гг. Мари Стоупс считают шейный колпачок лучшим доступным методом контрацепции.[14] Среди барьерных методов он обеспечивает наименьшее вмешательство в барьерную поверхность между половым членом и влагалищем, что приводит к естественному контакту между ними.[15] За исключением Fem-Cap, он также оставляет обнаженными всю стенку влагалища, так что гормоны и т. Д. В семенная жидкость мужчины лучше усваиваются женщиной.[16] В презерватив не допускает абсорбции и диафрагма выставляет меньше площади. Однако презерватив значительно снижает вероятность передачи ЗППП.[17] В диафрагма может значительно растянуть влагалище. Хотя это может быть вредным само по себе, оно также мешает определенным желательным внутренним мышечным движениям женщины (для пользы мужчины) во время полового акта.[18] Частичное возражение против этого утверждения состоит в том, что большинство женщин не знают, как добровольно контролировать эти мышцы, и что диафрагмы некоторых размеров не сильно растягивают влагалище, особенно если они меньше по размеру. [19][20] Шейный колпачок можно носить значительно дольше, чем диафрагма. Его можно вставить за несколько часов до сна. [21] и успешно применяется, даже если муж женщины пьян и т. д.[22] Стопс делает вывод в пользу цервикального колпачка и «осуждает» диафрагма "для общего пользования" [23]

Побочные эффекты

Вставка и удаление

На трудности с удалением жалоб больше, чем на трудности со вставкой.[24] Поскольку всасывание удерживает колпачок, его иногда может быть трудно снять, если вы не знаете, как снимать. Мари Стоупс писали, что для колпачков на обод нужно работать кончиком пальца под ободом и рывком тянуть. Идея состоит в том, чтобы ослабить всасывание, прежде чем тянуть сильно. Если пальцы слишком короткие (и / или влагалище слишком длинные), можно использовать приспособление для введения (предназначенное для диафрагмы) или попросить сделать это своему партнеру-мужчине.

Запах

Поскольку шейный колпачок можно носить дольше, чем диафрагму, он более склонен к появлению запаха, который может появиться после 3 дней непрерывного ношения.[25]

Типы

Иллюстрация цервикального колпачка и спермицидного крема
Шейный колпачок

В конце 20-го и начале 21-го веков производилось несколько марок кепок. Их можно разделить на два типа: колпачки для полостей и другие колпачки. Колпачки по краю полости прикрепляются к шейке матки, в то время как другие колпачки прикрепляются к стенкам влагалища вокруг шейки матки. Однако FemCap (единственный цервикальный колпачок, продаваемый в США после 2008 г.) соответствует обоим.

Крышки краев полости Prentif изготовлены из латекса, а одноразовые крышки Oves - из силикона. Существует четыре размера Prentif: 22, 25, 28 и 31 мм. Есть три размера Oves: 26, 28 и 30 мм. Уникальный среди шейных колпачков, он плотно прилегает к шейке матки. поверхностное натяжение, а не всасыванием.[1]

Другими устройствами являются латексные Dumas и Vimule, а также силиконовые FemCap, Lea's Shield и Shanghai Lily. Дюма выпускается пяти размеров: 50, 55, 60, 65 и 75 мм. Существует три размера Vimule: 42, 48 и 52 мм. Существует три размера FemCap: 22, 26 и 30 мм. Шанхайская лилия бывает четырех размеров: 54, 58, 62 и 66 мм. Lea's Shield производится в единственном размере. В отличие от других колпачков, Lea's Shield имеет односторонний воздушный клапан, который помогает прилегать к стенкам влагалища. Клапан также позволяет пропускать цервикальная слизь. FemCap не имеет такого клапана и поэтому может использоваться для сбора цервикальной слизи для поддержки Метод Биллингса.[26] И Lea's Shield, и FemCap имеют петли для облегчения удаления.[1]

Шанхайская лилия продается только в Китай.[1] По состоянию на 2008 год многие другие устройства больше не производятся: производство Prentif, Vimule и Dumas прекращено.[27] Овес продается только как шапка зачатия, а не как средство контроля рождаемости.[нужна цитата ] По состоянию на февраль 2009 года FemCap был единственным брендом цервикальных колпачков, доступным в США.[28] FemCap также доступен в Великобритании через NHS по рецепту и часто распространяется бесплатно в клиниках планирования семьи в зависимости от органов здравоохранения.[29]Lea's Shield доступен только как контрацептив немецкого бренда LEA.[30]

FemCap

FemCap с 2009 года является единственным брендом, доступным в Соединенных Штатах.[28]Новый Femcap показал плохие результаты в исследовании приемлемости для пользователей, что свидетельствует о том, что модификации увеличивали половой акт боль или дискомфорт среди женский пол пользователи и их мужской половые партнеры, и что модификации не улучшили простоту использования в целом.[31] Однако пользователи FemCap все еще реже сообщают о такой боли или дискомфорте, чем пользователи диафрагмы.[32]

Крышка покрытая губкой

Колпачок 1920'a имел губку, постоянно прикрепленную к внешней поверхности колпачка, чтобы удерживать жидкий сперматицид, такой как уксус. Очистить колпачок после снятия было не так просто из-за губчатой ​​части.[33]

Крышка из 2 частей

Эта кепка 1920-х годов («Мицпа») имела отдельное кольцо (ободок), которое огибало основание шейки матки и носилось постоянно. Часть крышки (которая имеет собственное кольцо / обод) защелкивается в базовом кольце для использования. Его критиковали за то, что из-за канавки в базовом кольце (чтобы оно могло прикрепиться к крышке) его нельзя было поддерживать в идеальной чистоте, не снимая его.[34]

дизайн

Высота купола

Купол цервикального колпачка может быть низким с небольшим воздушным пространством между куполом и шейкой матки или высоким с большим количеством воздушного пространства над шейкой, заключенным под куполом. Стопы рекомендует тип с высоким куполом по следующим причинам: 1. В колпачке с высоким куполом есть место для хранения выделений из матки, таких как менструальные выделения или выделения, которые могут возникнуть в результате оргазма. 2. Утверждается, что высокий куполообразный колпачок с меньшей вероятностью смещается, если половой член будет сильно давить на шейку матки.[35]

Обод

За Стопы (в 20-е годы прошлого века) они должны быть сделаны из очень гибкой мягкой резины, которая не должна иметь складок или высыхать.

Колпачки 1920-х годов имели три типа обода: цельную резину (например, уплотнительное кольцо), надувную резину или пружину, заключенную в резину. Стопы рекомендовал полностью резиновую крышку с твердым резиновым ободом[36] Также возникает вопрос о том, какая форма поперечного сечения обода является наилучшей, чтобы половой член с меньшей вероятностью сместил колпачок при контакте с ободком. Некоторые бейсболки, такие как Prorace, пропагандируемые Стопы, имел широкий, но плоский тонкий ободок, так что контакт полового члена имел бы тенденцию толкать ободок к своду, в который он уже упирается.[37]

Рекомендации по остановкам

Тип колпачка, рекомендованный Стопы в 1920-х годах с высоким куполом из тонкой резины экспериментально возродил Ламбертс в Англии в 1981 году.[38] и назвал «пробной шапкой». Он был шести размеров, и его легкий вес означал, что он не так хорошо ощущался во время сексуальной активности. Это не было воспринято хорошо. Некоторые думали, что он слишком хлипкий и с большей вероятностью может сместиться, но Стопы (в 1920-х годах) утверждал прямо противоположное для этого дизайна, как и директор женского медицинского центра, который опробовал его.

Обработать

Установка

Положение крышки обода полости. Фактический размер колпачка и шейки матки значительно больше, чем показано.[39]

Лица, желающие использовать шейный колпачок, проходят обследование медицинская организация чтобы определить, подходит ли им шейный колпачок или колпачок одной марки. Если колпачок определен как подходящий, поставщик определит подходящий размер. Пользователь должен быть переоборудован после любого срока беременности, независимо от того, наступила ли беременность. прерванный, выкидыш, или доношенный через вагинальный роды или кесарево сечение.[40]

Несколько факторов могут сделать кепку неподходящей для той или иной женщины. У рожавших женщин может быть рубцовая ткань или рубцовая ткань неправильной формы. шейки матки которые мешают крышке образовывать хорошее уплотнение.[41] Для некоторых женщин доступные размеры шейных колпачков не обеспечивают правильной посадки. Кроме того, колпачки по краю полости не рекомендуются женщинам с антефлексированной маткой.[42] В редких случаях у женщины может быть длинное влагалище, но короткие пальцы, и поэтому она не может правильно надеть колпачок.[43] В целом, от 80% до 85% женщин, которым нужны кепки, могут быть установлены без проблем.[44]

Колпачок обода должен быть таким, чтобы обод заходил в свод плотно и равномерно, чтобы обеспечить хорошее всасывание и удержание на месте.[44]

В некоторых странах доступны некоторые устройства (например, Lea's Shield). без рецепта.[45]

Способ использования

Первый шаг при установке или снятии цервикального колпачка: мытье рук, чтобы избежать внесения вредных бактерии во влагалище.[40] Колпачок вставляется до половой акт;[1] некоторые источники утверждают, что вставка до сексуальное возбуждение снижает риск неправильного размещения.[46] Большинство источников рекомендуют использовать спермицид с кепкой,[1][40][46][47] но некоторые источники говорят, что использование спермицидов необязательно.[41][48]

Колпачок остается во влагалище минимум 6[46][47] - 8[1][48] часов после последнего интравагинального эякуляция. Колпачок рекомендуется снимать в течение 72 часов (в США рекомендуется в течение 48 часов).[1] Помимо одноразовых колпачков Oves, шейные колпачки можно мыть и хранить для повторного использования.[4] Силиконовые устройства можно кипятить для их стерилизации.[49] Многоразовых колпачков хватит на одного[12] или два[40] лет.

У некоторых колпачков есть язычок для снятия, но утверждается, что тянуть за него не следует, так как колпачок имеет тенденцию очень плотно прилегать к шейке матки. Вместо этого, если положить палец под обод и потянуть его рывком, он должен легко отсоединиться.[50]

Приемлемость

В 1980-х годах (во время возрождения шейного колпачка в США) сообщалось, что «женщины в подавляющем большинстве предпочитали колпачок диафрагме». В среднем женщины также сообщали об увеличении либидо и частоты половых контактов.[51]

Колпачок Oves и новая версия Femcap показали плохие результаты в исследованиях приемлемости для пользователей.[52][31] Исследование Femcap пришло к выводу, что модификации FemCap значительно увеличили боль и дискомфорт среди женщин-пользователей и их мужчин половые партнеры, и что модификации уменьшили приемлемость устройства по сравнению с более ранней версией. Исследование кепки Oves показало, что немногие женщины указали, что будут использовать кепку в будущем.

Пилотное исследование, проведенное в Великобритании до утверждения Lea's Shield, показало, что Lea's Shield «может быть приемлемым для очень избранного меньшинства женщин».[53]

В 2002 году шейный колпачок был одним из наименее распространенных методов контрацепция В Соединенных Штатах. Исследование 2002 года показало, что 0,6% сексуально активных американских женщин в настоящее время используют либо шейный колпачок, либо контрацептивная губка, или женский презерватив в качестве основного метода контрацепции, и менее 1% когда-либо использовали шейный колпачок.[54]

История

Древний

Идея блокировки шейки матки для предотвращения беременность тысячи лет. В различных культурах использовались устройства в форме шейки матки, такие как смазанные маслом бумага шишки или лимон половинки. Другие делали липкие смеси, в которые входили мед или кедр канифоль, который будет применяться к Операционные системы.[55] Современное представление о шейном колпачке как приспособлении, которое плотно прилегает к вагинальный стены более позднего происхождения; он возник в прошлом веке.

19 век

В 1838 г. гинеколог Фридрих Вильд создали первый современный шейный колпачок, изготовив индивидуальный резина слепки шейки матки для некоторых из его пациентов.[55][56] Эти колпачки, вероятно, были недолговечными, поскольку неотвержденная резина довольно быстро разрушается. Важным предшественником изобретения более долговечных колпачков была резина. вулканизация процесс, запатентованный Чарльз Гудьир в 1844 году. В 1840-х или 1860-х годах Э. Фут, американский врач утверждает, что изобрел шейный колпачок, но сообщается, что его патент был отклонен, поскольку устройство могло использоваться в непристойных целях.[56] Фут утверждал, что его изобретение было «широко подделано». Окклюзионный пессарий продается в США как "матка вуаль "кажется ранней формой диафрагма или шейный колпачок.[57]

В течение следующих нескольких десятилетий шейный колпачок стал наиболее широко используемым методом барьерной контрацепции в западная Европа и Британия. Хотя диафрагма всегда был более популярен в США, чем шейный колпачок, также был распространен колпачок.[58]

20 век

Многие дизайны были разработаны в конце 19 - начале 20 века в разных странах.[59] Колпачок Vimule стал доступен уже в 1927 году. В книге Vimule and Co., опубликованной в 1898 году, рекламируется колпачок Vimule.[60] Бейсболка Prentif была представлена ​​в начале 1930-х годов.[61] Колпачок Дюма изначально был сделан из пластика и был доступен к 1940-м годам.[62] Эти три типа крышек производила компания Lamberts (Dalston) Ltd. из Великобритании.[63] У других типов колпачков были стержни, чтобы удерживать их на месте в шейке матки; некоторые из стеблей фактически доходили до матки. Эти стеблевые пессарии стали предшественниками современного внутриматочная спираль.

Маргарет Сэнджер в 1910-е привезли в США шейные колпачки, но позже, похоже, предпочли диафрагма но ни разу не отказался от шапки. Возможно, на это повлиял ее визит в Нидерланды, где диафрагма (также известный как «голландская кепка») безраздельно властвовал.

Использование всех барьерных методов, но особенно цервикальных барьеров, резко сократилось после введения в 1960-х гг. комбинированные оральные противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль (ВМС). В 1976 г. правительство США принял Закон о регулировании медицинского оборудования. Этот закон требовал от всех производителей медицинское оборудование предоставить Соединенным Штатам Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с данными о безопасности и эффективности этих устройств. Lamberts (Dalston) Ltd., единственный производитель в то время, не предоставил эту информацию, и FDA запретило использование шейных колпачков в Соединенных Штатах.[58]

В конце 1970-х годов FDA реклассифицировало шейный колпачок как исследовательское устройство, и он снова получил ограниченную доступность.[64] В течение нескольких лет FDA отозвало статус исследования крышки Vimule после исследования, которое связывало ее использование с вагинальными рваные раны.[58][65] В 1988 году тогдашний 60-летний [66] Кепка Prentif получила одобрение FDA.[67] В феминистское движение сыграли большую роль в повторном внедрении шейного колпачка в США. В одном документе его участие на всех этапах процесса утверждения FDA было названо «беспрецедентным».[68] Этот возобновившийся интерес к шейному колпачку получил название «Возрождение шейного колпачка».[69]

Качественный

В 1920-х годах из Англии сообщили, что «небрежное и поспешное строительство» иногда можно было встретить у многих брендов. Некоторые колпачки имели шов в куполе (две его части были сварены в один шов), причем шов мог быть дефектным и даже содержать мелкие перфорации. Кроме того, стык между ободом и куполом может быть грубым (трудно чистить). Цельнотянутые колпачки позволили избежать проблемы "шва". Было предложено, чтобы женщина-пользователь проверяла колпачки на предмет возможных дефектов под увеличительным стеклом.[70]

Список используемой литературы

  • 1.Чалкер, Р .: Недавний опыт использования шейного колпачка в США. в Runnebaum и др.: Женская контрацепция, последние новости и тенденции. Springer-Verlang, 1988, стр. 280–285.
  • 2. Чалкер, Ребекка: полное руководство по цервикальному колпачку. Харпер и Роу, 1987,
  • Ступс, Мари: Контрацепция (противозачаточные), ее теория, история и практика. Лондон. John Bale, Sons & Danielsson, limited, 1924 г.

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j «Шейные колпачки». Общество по улучшению шейного барьера. Март 2005. Архивировано с оригинал на 2008-05-09. Получено 2008-04-26.
  2. ^ а б c Хэтчер, РА; Трассел Дж; и другие. (2000). Противозачаточные технологии (18-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. ISBN  0-9664902-6-6.[страница нужна ]
  3. ^ «FDA одобряет Lea's Shield». Отчет о контрацепции. Контрацепция онлайн. Июнь 2002. Архивировано с оригинал на 2008-04-28. Получено 2008-04-26.
  4. ^ а б «Шейный колпачок». Центр женского здоровья феминисток. Сентябрь 2006 г. Архивировано с оригинал на 2008-04-16. Получено 2008-04-26.
  5. ^ «Шейный колпачок» (PDF). Центр поддержки студентов Чикагского университета. 2006 г.. Получено 2008-04-26.[мертвая ссылка ]
  6. ^ "Руководство по контролю над рождаемостью". Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Декабрь 2003 г.. Получено 2008-04-26.
  7. ^ Остановки стр.138, 160
  8. ^ https://www.fda.gov/cdrh/pdf6/K063227.pdf[постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ Ричвальд, Джорджия; Гренландия, S; Гербер, ММ; Потик, Р; Керси, L; Комас, Массачусетс (1989). «Эффективность цервикального колпачка по краю полости: результаты большого клинического исследования». Акушерство и гинекология. 74 (2): 143–8. PMID  2664609.
  10. ^ Чалкер1, стр.182
  11. ^ "Oves Medical Data". Архивировано из оригинал на 2009-02-14. Получено 2008-04-05.
  12. ^ а б "Часто задаваемые вопросы". FemCap. 2007. Архивировано с оригинал на 2008-05-11. Получено 2008-04-19.
  13. ^ Маук, Кристина; Гловер, Люсинда Х .; Миллер, Эрик; Аллен, Сьюзен; Арчер, Дэвид Ф .; Блюменталь, Пол; Розенцвейг, Брюс А .; Доминик, Розали; и другие. (1996). «Lea's Shield®: исследование безопасности и эффективности нового противозачаточного средства для влагалищного барьера, используемого со спермицидом и без него». Контрацепция. 53 (6): 329–35. Дои:10.1016/0010-7824(96)00081-9. PMID  8773419.
  14. ^ Остановки с. 151, 162.
  15. ^ Остановки стр.138
  16. ^ Остановки пп.72-3, 163, 208
  17. ^ Остановки с. 127-8.
  18. ^ Остановки с.162-3. Обратите внимание, что то, что Стоупс называет «голландской кепкой», сегодня известно как «диафрагма ".
  19. ^ Повар, Гера. Долгая сексуальная революция: английские женщины, секс и контрацепция, 1800-1975 гг. Лондон, Oxford University Press, 2005. с.247.
  20. ^ Чалкер2, стр.123-4
  21. ^ Остановки стр.144
  22. ^ Остановки стр.157
  23. ^ Остановки стр.165
  24. ^ Чалкер 1 с.282
  25. ^ Чалкер1, стр.283 /
  26. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2010-08-16. Получено 2010-10-12.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  27. ^ Prentif: "Варианты контроля рождаемости: таблица контроля рождаемости в клинике Сидар-Ривер". Активистка женского здоровья. AccessMyLibrary.com. 2007-07-01. Получено 2008-07-11. Колпачок Prentif больше не производится, но в некоторых клиниках он все еще есть в наличии.
    Прентиф, Вимуле и Дюма: "Портио Каппен". Кессель-Маркетинг. 2007. Архивировано с оригинал 23 апреля 2008 г.. Получено 2008-07-10. Prentif, Vimule und Dumas sind nicht mehr verfügbar. (Prentif, Vimule и Dumas больше не доступны.)
  28. ^ а б Планируемое отцовство (16.05.2008). «Цервикальный колпачок (FemCap)». Получено 2009-02-03.
  29. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2010-08-15. Получено 2010-10-12.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  30. ^ http://www.barriermethods.com/
  31. ^ а б Маук, СК; Weiner, DH; Creinin, MD; Арчер, DF; Schwartz, JL; Пимар, ХК; Ballagh, SA; Генри, DM; Каллахан, ММ (2006). «FemCap ™ со съемным ремнем: простота снятия, безопасность и приемлемость». Контрацепция. 73 (1): 59–64. Дои:10.1016 / j.contraception.2005.06.074. ЧВК  2876188. PMID  16371297.
  32. ^ «Обзор новых продуктов (октябрь 2004 г.) - FemCap» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-07-26. Получено 2018-10-02.
  33. ^ Остановки п. 157+
  34. ^ Заглушки p166 +
  35. ^ Остановки стр.151-4.
  36. ^ Остановки стр.150–1, 156
  37. ^ См. Диаграмму в Chalker2, p. 78, половой член вклинивается между влагалищем и стороной шейки матки, контактируя с ободком.
  38. ^ Чалкер2, стр, 174-5
  39. ^ Поиск в Интернете анатомических изображений показывает значительно большие шейки, чем показано здесь (во всех 20+ случаях). Поскольку шейный колпачок огибает шейку матки, он также должен быть больше.
  40. ^ а б c d Джонсон, Дженнифер (1 декабря 2005 г.). «Диафрагма, шейный колпачок и щиток». Планируемое отцовство. Архивировано из оригинал 25 марта 2008 г.. Получено 2008-04-19.
  41. ^ а б «Шейный колпачок - вопросы и ответы». Центр женского здоровья феминисток. Январь 2006 г. Архивировано с оригинал на 2007-10-19. Получено 2008-04-19.
  42. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (1989). «Существует неуверенность в наличии цервикального колпачка, - говорит дистрибьютор». Обновление Contracept Technol. 10 (4): 57–8. PMID  12342202.
  43. ^ Остановки стр.142-3
  44. ^ а б Чалкер 1 стр. 262
  45. ^ Сводка данных по безопасности и эффективности В архиве 12 сентября 2008 г. Wayback Machine
  46. ^ а б c "Указания по применению". FemCap. 2007. Архивировано с оригинал 10 марта 2008 г.. Получено 2008-04-19.
  47. ^ а б "Инструкции по применению". Veos PLC. 2003. Архивировано с оригинал на 2009-02-10. Получено 2008-04-19.
  48. ^ а б «Шейный колпачок». Записная книжка по семейной практике. 2000. Архивировано с оригинал 30 сентября 2007 г.. Получено 2008-04-19.
  49. ^ Обучающее видео
  50. ^ Остановки с. 141-2.
  51. ^ Чалкер, 1 стр. 281-2
  52. ^ Ройзен, Джудит; Ричардсон, Сью; Трипп, Джон; Хардвик, Хилари; Лам, Тран Куанг (2002). "Овес® противозачаточный колпачок: краткосрочная приемлемость, аспекты использования и удовлетворенность пользователя ". Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья. 28 (4): 188–92. Дои:10.1783/147118902101196829. PMID  12419058.
  53. ^ Границы, Вт; Гийбо, Дж (1999). «Противозачаточное устройство Lea's Shield: пилотное исследование его краткосрочной приемлемости для пациентов и аспектов использования». Британский журнал планирования семьи. 24 (4): 117–20. PMID  10023094.
  54. ^ Чандра, А; Мартинес, GM; Мошер, WD; Abma, JC; Джонс, Дж (2005). "Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 г." (PDF). Статистика естественного движения населения и здоровья. Серия 23, Данные национального исследования роста семьи (25): 1–160. PMID  16532609. См. Таблицы 53 и 56.
  55. ^ а б «История методов контроля рождаемости». Планируемое отцовство. Июнь 2002. Архивировано с оригинал 17 мая 2008 г.. Получено 2006-07-05.
  56. ^ а б Чалкер 1 стр. 280
  57. ^ Джанет Фаррелл Броди, Контрацепция и аборты в Америке девятнадцатого века (Издательство Корнельского университета, 1994), стр. 216 онлайн; Андреа Тон, Устройства и желания: история противозачаточных средств в Америке (MacMillan, 2001), стр. 14.
  58. ^ а б c Weiss, BD; Бассфорд, Т; Дэвис, Т. (1991). «Шейный колпачок». Американский семейный врач. 43 (2): 517–23. PMID  1990736.
  59. ^ Остановки п. 156
  60. ^ "постоянная оболочка Vimule, предоставленная Ламбертсом из Лондона, 1927 г.". Презервативы. Получено 2006-11-12.
  61. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (Зима 2002 г.). "Информационный бюллетень по цервикальной крышке" (PDF). Интернет-архив. Архивировано из оригинал (PDF) на 2004-02-25. Получено 2007-07-22. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  62. ^ Grafenberg, E; Дикинсон, Р.Л. (1944). «Контроль зачатия пластиковым колпачком шейки матки». Западный журнал хирургии, акушерства и гинекологии. 12 (8): 335–40. PMID  12233290.
  63. ^ "96/281/2 Шейный противозачаточный колпачок, колпачок Vimule". Собрание музея электростанции. 1995. Получено 2006-11-12.
  64. ^ Фэрбенкс, Б. Шарфман, Б. (1980). «Шейный колпачок: прошлый и текущий опыт». Женское здоровье. 5 (3): 61–80. Дои:10.1300 / j013v05n03_06. PMID  7018094.
  65. ^ Бернштейн, Джеральд С .; Килзер, Линда Х .; Колсон, Энн Х .; Накамура, Роберт М .; Смит, Грейс С .; Бернштейн, Рут; Фрезьер, Рон; Clark, Virginia A .; Коан, Карл (1982). «Исследования цервикальных колпачков: I. Поражения влагалища, связанные с использованием колпачков vimule». Контрацепция. 26 (5): 443–56. Дои:10.1016/0010-7824(82)90143-3. PMID  7160179.
  66. ^ Чалкер2, стр.170
  67. ^ Соединенные Штаты. Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDA (1988). «Уведомление от 11 июля 1988 г.». Ежегодный обзор закона о народонаселении. 15: 19. PMID  12289360.
  68. ^ Галлахер, Дана; Ричвальд, Гэри (1989). «Феминизм и регулирование сталкиваются». Женское здоровье. 15 (2): 87. Дои:10.1300 / J013v15n02_07.
  69. ^ Чалкер1, стр.281
  70. ^ Остановки стр.151, 154

внешние ссылки