Фотоферез - Photopheresis

Не путать с фотофорез.
Фотоферез
МКБ-10-ПК6A650ZZ[примечание 1]
МКБ-999.88
MeSHD017893

В лекарство, фотоферез (он же экстракорпоральный фотоферез или же ECP)[1] это форма аферез и фотодинамическая терапия в котором кровь обрабатывается фотосенсибилизирующим агентом, а затем облучается светом определенной длины волны для достижения эффекта. Конкретно, охристая шерсть (WBC + тромбоциты ) отделен от цельной крови, химически обработан 8-метоксипсорален (закапывают в мешок для сбора или дают per os заранее), подвергнутые ультрафиолетовый свет (UVA), и вернулся к пациенту.[2] Активированный 8-метоксипсорален сшивает ДНК в облученных клетках, что в конечном итоге приводит к апоптоз из ядросодержащие клетки.[1] Фотохимически поврежденный Т-клетки вернулся к пациенту, чтобы вызвать цитотоксический эффекты на образование Т-клеток. Механизм такого «противоопухолевого» действия не выяснен.

Фотоферез с использованием 8-метоксипсоралена был впервые описан в 1987 г. Медицинский журнал Новой Англии публикация.[1][3] Фотоферез в настоящее время является стандартной терапией, одобренной Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для кожных Т-клеточная лимфома. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это лечение может быть эффективным при лечении болезнь трансплантат против хозяина, хотя эти доказательства в основном являются наблюдательными, и для подтверждения такого использования необходимы контролируемые испытания.[4][5] Фотоферез также успешно применялся при лечении приобретенный буллезный эпидермолиз когда все другие методы лечения оказались неэффективными.[6]

Минимальное соблюдение побочные эффекты для пациентов, получающих фотоферез, включают гипотония и обморок в результате изменения объема во время лейкаферез фаза лечения. Фотоферез также используется в качестве экспериментального лечения пациентов с сердечными, легочными и почечными заболеваниями. аллотрансплантат отказ болезнь трансплантат против хозяина, аутоиммунные заболевания, нефрогенный системный фиброз и язвенный колит.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Код процедуры ICD10: он был присвоен на основе перекрестного хождения из кода ICD9 на ICD10DAta.com

Рекомендации

  1. ^ а б c Классен, Дж (2010). «Роль фотофереза ​​в лечении болезни« трансплантат против хозяина »». Текущая онкология (Торонто, Онтарио). 17 (2): 55–8. Дои:10.3747 / co.v17i2.565. ЧВК  2854639. PMID  20404979.открытый доступ
  2. ^ «Национальное определение охвата (НИЗ) экстракорпорального фотофереза ​​(110.4)». База данных страхового покрытия Medicare. Центры услуг Medicare и Medicaid. 30 апреля 2012 г. Описание товара / услуги. 100-3.
  3. ^ Эдельсон, Р. Бергер, К; Gasparro, F; Jegasothy, B; Heald, P; Винтруб, В; Vonderheid, E; Knobler, R; Вольф, К; Plewig, G; Маккирнан, Глинис; Кристиансен, Ингер; Остер, Мартин; Хонигсманн, Хуберт; Уилфорд, Хьюберт; Кокошка, Ева; Реле, Томас; Перес, Марица; Стингл, Джордж; Ларош, Лилиан (1987). «Лечение Т-клеточной лимфомы кожи экстракорпоральной фотохимиотерапией. Предварительные результаты». Медицинский журнал Новой Англии. 316 (6): 297–303. Дои:10.1056 / NEJM198702053160603. PMID  3543674.закрытый доступ
  4. ^ Вайц, Маркус; Страм, Бриджит; Meerpohl, Joerg J .; Шмидт, Мария; Басслер, Дирк (2015-12-15). «Экстракорпоральный фотоферез в сравнении с альтернативным лечением хронической реакции« трансплантат против хозяина »после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у педиатрических пациентов». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009898. Дои:10.1002 / 14651858.CD009898.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7093760. PMID  26666581.
  5. ^ Вайц, Маркус; Страм, Бриджит; Meerpohl, Joerg J .; Шмидт, Мария; Басслер, Дирк (2015-12-15). «Экстракорпоральный фотоферез по сравнению со стандартным лечением острой реакции трансплантат против хозяина после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у педиатрических пациентов». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009759. Дои:10.1002 / 14651858.CD009759.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7093896. PMID  26666580.
  6. ^ Gupta, R; Вудли, Д. Т .; Чен, М (2012). «Приобретенный буллезный эпидермолиз». Клиники дерматологии. 30 (1): 60–9. Дои:10.1016 / j.clindermatol.2011.03.011. ЧВК  3234994. PMID  22137228.открытый доступ

Дополнительные ссылки

3. Maceira Rozas MC. Fotoaféresis para pacientes con enfermedad de ingerto contra huésped resistente a esteroides. Сантьяго-де-Компостела: Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2014. Доступно с: http://www.sergas.es/docs/Avalia-t/electroporacion/CT201402Fotoafereis_Def.pdf

внешняя ссылка