Пюрия - Pyuria

Не путать с Пиорея.
Пюрия
Pyuria.JPG
Лейкоциты в образце мочи под микроскопом.
Произношение
СпециальностьУрология  Отредактируйте это в Викиданных

Пюрия состояние моча содержащие лейкоциты или гной. Определяется как наличие 6-10 и более нейтрофилы при большом увеличении непряденой мочи в середине потока мочи это может быть признаком бактериального инфекция мочевыводящих путей. Пиурия может присутствовать у людей с сепсис, или у пожилых людей с пневмония. Другие дополнительно требуют обесцвечивания, помутнения или изменения запаха мочи для пиурия присутствовать. Говорят, что без этих дополнительных функций лейкоцитурия.

Стерильная пиурия,[1] моча, содержащая белые кровяные клетки будучи стерильным по стандарту культивирование техники. Это часто вызывается инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея, или вирусами, которые не размножаются в бактериальных культурах. Стерильная пиурия указывается как побочный эффект некоторых лекарств, таких как парацетамол (ацетаминофен). Его возникновение также связано с некоторыми болезненными процессами, такими как: Болезнь Кавасаки и мочеполовой туберкулез.[2] Однако есть много известных причин, в том числе: системный или же заразный заболевание, структурные и физиологические причины, внутренняя патология почек или лекарства.[2]

Лейкоцитурия

В нормальных условиях в день с мочой выделяется менее двух миллионов лейкоцитов. Число более двух миллионов называется лейкоцитурией и может быть определено при определении Счет Аддиса.[3]

Однако для этого метода требуется 24-часовой сбор мочи, поэтому он нецелесообразен. В настоящее время количество лейкоцитов оценивается под микроскопом, для которого берется утренняя моча. Было произвольно предположено, что количество лейкоцитов более 4-5 в поле зрения микроскопа указывает на лейкоцитурию.[4]

На данный момент доступны также быстрые тест-полоски, позволяющие после смачивания специальной диагностической полоски обнаруживать гранулоциты в моче, о чем свидетельствует изменение цвета тест-полоски.[5] Принцип их действия основан на обнаружении гранулоциты эстеразы, в том числе лейкоциты. Однако этот метод обременен большим количеством ложноположительных результатов (использование антибиотики, Такие как имипенем, меропенем, клавулановая кислота, который иногда сочетается с пенициллин производные) или ложноотрицательные (гентамицин, цефалексин, глюкозурия, протеинурия ).

Лейкоцитурия - лабораторный симптом многих заболеваний, таких как: гломерулонефрит или же пиелонефрит. Может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей, репродуктивной системы и при заболеваниях органов брюшной полости.[6] Лейкоцитурия чаще всего является признаком инфекция мочевыводящих путей, особенно если обнаружена значительная бактериурия (для большинства людей количество бактерий в культуре> 10 ^ 5) и другие симптомы, связанные с мочеиспусканием.[7] Наличие лейкоцитурии еще не свидетельствует о необходимости антимикробной терапии.

Дополнительные изображения

Пюрия у человека с уросепсис

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Гилберт Дж. Уайз и Питер Н. Шлегель (12 марта 2015 г.). «Стерильная пиурия». N Engl J Med. 372 (11): 1048–1054. Дои:10.1056 / NEJMra1410052. PMID  25760357.
  2. ^ а б Дитер Р.С. (2000). «Стерильная пиурия: дифференциальный диагноз». Compr Ther. 26 (3): 150–2. Дои:10.1007 / s12019-000-0001-1. PMID  10984817. S2CID  11629600.
  3. ^ Васан, Р. (1998). Учебник медицины. Ориент Блэксуан. п. 939. ISBN  9788125012665.
  4. ^ Багга (2009). Инфекции и аномалии мочевыводящих путей. Elsevier Health Sciences. п. 4. ISBN  9788131223710.
  5. ^ Хофманн, Вальтер; Ауфенангер, Йоханнес; Хоффманн, Георг (2016). Пути лабораторной диагностики: клиническое руководство по методам скрининга и ... Walter de Gruyter GmbH & Co KG. п. 142. ISBN  9783110455083.
  6. ^ Доктор фон Форстнер, Манфред Шмидль (1986). Лабораторные исследования в ветеринарной медицине, диагностика и клинический мониторинг. Boehringer Mannheim. п. 20.
  7. ^ Архив медицинских исследований, том 31. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000. с. 214.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы