Регенеративная эндодонтия - Regenerative endodontics

Регенеративные эндодонтические процедуры (REPS)[1] определяется как биологически обоснованные процедуры, предназначенные для замены поврежденных структур, таких как дентин, корневые структуры и клетки целлюлозно-дентинного комплекса.[2] Этот новый метод лечения направлен на обеспечение нормальной функции пульпы. Он стал альтернативой лечению апикального периодонтита. Регенеративный эндодонтия является продолжением лечение корневых каналов. Традиционная терапия корневых каналов очищает и заполняет полость пульпы биологически инертным материалом после разрушения мякоть из-за кариес, врожденная деформация или травма. Регенеративная эндодонтия вместо этого стремится заменить живую ткань в пульповой камере. Конечная цель REPS - восстановление тканей и нормальное функционирование комплекса дентин-пульпа.

Перед тем, как этот метод лечения будет введен, апексификация процедуры с использованием немедленного размещения минеральный триоксидный агрегат (MTA)[3] апикальная пробка или длительная обработка гидроксидом кальция[4] традиционно использовались для лечения незрелого постоянного зуба. Хотя эти методы лечения часто устраняют признаки и симптомы патоза, они практически не приносят пользы для дальнейшего развития корней. Дальнейший рост корней, нормальная ноцицепция пульпы и иммунная защита препятствуют процедуре апексификации.

Регенеративная эндодонтия у 10-летнего ребенка с некротической пульпой и неполным формированием корня (слева), а затем через 1 год после лечения. Буккальный аспект верхушки (синяя стрелка), небный аспект верхушки (красная стрелка) и линия начального образования корня (зеленая линия)

Чтобы заменить живую ткань, либо существующие клетки тела стимулируются, чтобы вырастить ткань, естественную для этой области, либо биоактивные вещества, вводимые в пульповую камеру. К ним относятся терапия стволовыми клетками, факторы роста, морфогены, тканевые каркасы и биологически активные системы доставки.[5]

Клинические процедуры апексификации и апексогенеза тесно связаны с областью регенеративной эндодонтии. Когда пульпа зуба развивающегося взрослого зуба умирает, формирование корня останавливается, оставляя открытый верхушка зуба. Попытка завершить корневой канал на зуб с открытой вершиной технически сложно, а долгосрочный прогноз для зуба плохой.

Апексогенез (который может использоваться, когда пульпа повреждена, но не некротизирована) оставляет апикальную треть пульпы зуба в зубе, что позволяет корню полностью сформироваться. Апексификация, стимулирует клетки в периапикальной области зуба, чтобы сформировать дентин -подобное вещество над вершина. Оба улучшают долгосрочный прогноз для формирующегося зуба только по корневому каналу.[6]

Некротизированная пульпа и открытая верхушка могут быть восстановлены с помощью богатый тромбоцитами фибрин.[7]

История

Регенеративная эндодонтия основана на плодотворной работе доктора Остби в начале 1960-х годов. Он предположил, что наличие сгустка крови в корневом канале способствует заживлению пульпы, тем самым поддерживая жизнеспособность пульпы. Это может быть очень похоже на роль сгустка крови в другом месте повреждения в процессе заживления. Чтобы подтвердить эту гипотезу, зрелые зубы, у которых диагностировано заболевание пульпы, подверглись санации пульпы с последующим увеличением апикального отверстия. Была наложена медикаментозная повязка и вызвано внутриканальное кровотечение. Обтурационная хлороперка помещена коронарно к образовавшемуся тромбу. Это исследование было направлено на оценку роли апикального кровяного сгустка в заживлении апикального периодонтита и восстановлении пульпы.

Пациенты наблюдались в течение периода времени от 17 дней до 3,5 лет, после чего леченные зубы были удалены. Новообразованную ткань исследовали гистологически. Уже через 17 дней наблюдалось исчезновение симптомов воспаления, связанных с увеличением отверстия и избыточным инструментарием. Разрешение апикального периодонтита, а также признаки и симптомы воспаления, а также рентгенологические свидетельства продолжающегося развития корня и апикального сужения были продемонстрированы на всех зубах.

Гистология мудрая,[8][9] Наблюдалось врастание соединительной ткани в пространство канала. Вдоль стенок канала были идентифицированы различные уровни минерализованной ткани. Во вновь сформированной ткани была обнаружена минерализованная ткань. Пульпа зуба богата фибробластами, и этот результат был многообещающим. Одонтобласты[10] были необходимы для помощи в заживлении пульпы, но в этом пионерском исследовании этих клеток не хватало. С другой стороны, в ткани были обнаружены нежелательные типы клеток, такие как цементобласты. Несмотря на недостатки, это исследование заложило прочную основу в области регенеративной эндодонтии.

Расширение области регенеративной эндодонтии также зависело от результатов важных исследований стоматологической травмы. Доказано, что жизнеспособность пульпы в незрелых зубах сохраняется и она не имеет признаков и симптомов заболевания, даже если она получила травмы, такие как отрыв и вторжение. Клинический успех является результатом восстановления кровоснабжения ишемизированной, но неинфицированной ткани пульпы зуба. Затем следует реиннервация сенсорных аксонов, и аксоны, вероятно, будут рекрутироваться из апикальной области.

В 2011 году была обнаружена важная демонстрация в области регенеративной эндодонтии. Исследователи установили, что приток крови в апикальной области в продезинфицированные каналы совпал с клинически значимым переносом мезенхимальных стволовых клеток.[11] в систему корневых каналов. Установлено, что эти процедуры на самом деле были процедурами на основе стволовых клеток.

Этиология некроза пульпы

Травма[12][13] был признан наиболее частой причиной некроза пульпы незрелых постоянных зубов. До 35 процентов детей в возрасте от 7 до 15 лет получают травматические зубные травмы, когда развитие корней постоянных зубов еще не завершено. В этом случае у половины зубов может быть диагностирован некроз пульпы, что чаще встречается у зубов, которые страдают от серьезных травм, таких как авульсии.[13] и комбинированные травмы. Эпителиальное корневое влагалище Хертвига (HERS) может быть потенциально повреждено при травме молодых развивающихся зубных рядов. Доказано, что HERS необходим для образования и созревания корней, управляя пролиферацией и дифференцировкой мультипотентных стволовых клеток.

Наличие dens evaginatus или же dens invaginatus были вторым по частоте этиологии некроза пульпы незрелых зубов. Dens evaginatus[14][15] чаще встречается между этими двумя зубными аномалиями. При клиническом и рентгенологическом обследовании он виден как дополнительный бугорок, обычно выступающий в окклюзионный стол премоляра нижней челюсти. Сообщается, что заболеваемость dens evaginatus поражает до 6% населения, причем чаще у некоторых этнических групп. Dens invaginatus - это редкая стоматологическая аномалия, при которой эмаль впадает в дентин.

Наличие логова evaginatus[16] может привести к быстрому некрозу пульпы при длительной травме от окклюзии. Как в dens evaginatus, так и в dens invaginatus, прямое воздействие пульпы на ротовую среду в конечном итоге приводит к воспалению и инфицированию пульпы.

Клиническая проблема

Одонтогенез представляет собой многоплановый и длительный процесс постнатального органогенеза. Зубу требуется дополнительная добавка через 3 года после прорезывания, чтобы завершить формирование корня и обозначить конец развития зуба.

Ранняя потеря молодых незрелых постоянных зубов может иметь пагубные последствия, приводя к потере функции и нарушению фонетики. Развитие костей верхней и нижней челюсти может быть изменено, особенно когда пациент все еще растет. Может серьезно пострадать психосоциальное здоровье маленького пациента. Имплантаты могут мешать нормальному росту ротовой полости и, следовательно, это противопоказано пациентам, которые все еще находятся в стадии развития черепа.

Процедуры апексификации[17] традиционно использовались для лечения зубов с патологией пульпы для устранения признаков и симптомов патологии пульпы. Долгосрочное лечение гидроксидом кальция[4] или размещение минерального триоксидного агрегата (MTA)[3] апикальная пробка. Однако эти методы лечения практически не приносят пользы для непрерывного развития корней.[18] оставляя тонкую хрупкую дентинную стенку. Это может увеличить подверженность зуба переломам и снизить его выживаемость.

Поэтому важно, чтобы стоматологи приложили все усилия, чтобы сохранить естественные зубные ряды, надеюсь, после стадии созревания. Следует принимать во внимание как витальную, так и не витальную терапию пульпы, чтобы сохранить естественные зубы как можно дольше.

Биологические основы регенеративной эндодонтии

Успешная регенерация ткани зависит от соответствующего источника стволовых клеток-предшественников, факторов роста и каркасов для контроля развития конкретной ткани.[19]

Первый компонент тканевой инженерии является подходящим источником клеток-предшественников / стволовых клеток с использованием клеток, которые способны дифференцироваться в желаемый тканевый компонент. Использование постнатальных аутологичных стволовых клеток, особенно мезенхимальных стволовых клеток, является оптимальным для регенеративного эндодонтического лечения. Эти мезенхимальные стволовые клетки находятся в пульпе зуба. [20][21] (DPSC), апикальный сосочек [22][23](SCAP) и даже в воспаленной периапикальной ткани [24] (iPAPC), собранные во время эндодонтических хирургических вмешательств. Некоторыми другими потенциальными источниками постнатальных стволовых клеток в ротовой полости являются клетки-предшественники зубного зачатка (TGPC), стволовые клетки зубных фолликулов (DFSC), стволовые клетки слюнных желез (SGSC), стволовые клетки слущенных молочных зубов человека (SHED), пародонта. стволовые клетки связок (BMSC), оральные эпителиальные стволовые клетки (OESC), мезенхимальные стволовые клетки десневого происхождения (GMSC) и периостальные стволовые клетки (PSC).

Второй компонент тканевой инженерии сосредоточен на факторах роста или других тканевых медиаторах. По определению, стволовые клетки способны дифференцироваться в различные клеточные фенотипы в зависимости от их происхождения и воздействия внешних стимулов, например факторов роста, внеклеточного матрикса, гипоксии или других условий.[24][25][26][27][28][29][30] Следовательно, окружающая среда является важным фактором в регулировании дифференцировки тканей. Клиническая процедура разрыва апикального сосочка и последующей доставки высокой локальной концентрации стволовых клеток в пространство корневого канала может оказаться недостаточной для направления их дифференцировки в клетки комплекса пульпа-дентин. Факторы роста следует рассматривать как важные дополнения. Важно помнить об этой ключевой концепции при интерпретации гистологических исследований после процедур регенерации, когда отсутствие контроля эндогенных факторов роста может привести к гистологическим признакам восстановления ткани, а не регенерации. Эта проблема важна для регенеративных процедур, поскольку неколлагеновые белки, содержащиеся в дентине, включают несколько важных факторов роста, таких как TGF-β.[31]

Третий компонент тканевой инженерии - это каркас. Каркасы играют важную роль в регулировании дифференцировки стволовых клеток за счет местного высвобождения факторов роста или за счет сигнального каскада, который запускается, когда стволовые клетки связываются с внеклеточным матриксом и друг с другом.[32][30][33][34] Каркасы могут быть эндогенными, такими как коллаген, дентин и т. Д., Или синтетическими веществами, такими как гидрогели, МТА или другие соединения.[35][36] Это важный принцип в интерпретации клинических исследований регенерации. Например, обработка дентинных цилиндров с последующей промывкой 5,25% NaOCl и обширной промывкой приводит к образованию поверхности дентина, которая способствует дифференцировке клеток в кластические клетки, которые резорбируют дентин. Напротив, если цилиндры дентина орошаются 17% EDTA либо отдельно, либо после обработки NaOCl, образуется поверхность дентина, которая способствует дифференцировке клеток в клетки, экспрессирующие соответствующий маркер минерализующего фенотипа, такой как сиалопротеин дентина. Следовательно, выбор ирригантов, а также их последовательность могут играть важную роль в кондиционировании дентина на поверхности, способной поддерживать дифференцировку желаемого клеточного фенотипа.

Самонаведение ячейки

Концепция «хоминга» клеток в пульпе зуба и регенерации дентина была впервые предложена в 2010 году. В регенерации тканей «хоминг» состоит из двух различных клеточных процессов: рекрутирования и дифференцировки клеток. Рекрутинг - это направленная миграция клеток к повреждению или дефектам ткани, в то время как дифференциация - это процесс трансформации стволовых / предшественников в прогрессивно зрелые и матриксные клетки синтеза. Стволовые клетки / клетки-предшественники способны дифференцироваться в одонтобласты, фибробласты пульпы и другие клетки ниши в пульпе зуба и регенерации дентина. Чтобы обеспечить успешную регенерацию пульпы зуба и дентина у взрослого человека, экзогенно доставленные и / или эндогенные факторы роста должны вызывать разрастание нервных фибрилл и эндотелиальных клеток вместе с другими резидентными клетками кровеносных сосудов.[37]

Регенерация против реваскуляризации

Существует некоторое противоречие между терминами «регенерация» и «реваскуляризация».[38] Термин «реваскуляризация» возник из литературы о травмах и наблюдения, что пульпа в зубах с преходящей или постоянной ишемией могла восстанавливать кровоснабжение в определенных случаях. Эта литература предоставила фундаментальные знания о факторах, необходимых для возникновения реваскуляризации, в частности, доказательства того, что зубы с незрелыми корнями и открытыми верхушками имеют повышенную скорость реваскуляризации и продолжение развития корня. Однако эти результаты не включают намеренное использование принципов тканевой инженерии, несмотря на их значительное влияние на развитие современных регенеративных эндодонтических процедур. Напротив, современные регенеративные эндодонтические процедуры учитывают присутствие обогащенного источника стволовых клеток в апикальных тканях, их доставку в системы корневых каналов, а также преднамеренное высвобождение и использование местных факторов роста, встроенных в дентин. Таким образом, современная регенеративная эндодонтия берет свое начало из литературы о травмах и переходит в область тканевой инженерии.

Регенерация указывает на общую цель воспроизведения исходной гистологии и функции ткани. На сегодняшний день тканевая инженерия, по-видимому, предлагает самые большие возможности для регенерации. Поскольку высокие концентрации стволовых клеток попадают в пространство корневого канала при разрыве апикального сосочка незрелого постоянного зуба,[39] эта клиническая процедура является одним из основных элементов триады тканевой инженерии. Текущие исследования оценивают комбинации стволовых клеток, факторов роста и каркасов, которые приводят к гистологической регенерации тканей пульпы.[40][41][42] Напротив, концепция реваскуляризации фокусируется только на доставке крови в пространство корневого канала, чтобы позволить заполнить пространство пульпы жизненно важной тканью, как средство ускорения заживления ран.[43] Следовательно, акцент на «реваскуляризацию» не учитывает потенциальную роль факторов роста и каркасов в гистологическом рекапитуляции комплекса пульпа-дентин. Хотя ангиогенез и установление функционального кровоснабжения являются ключевыми характеристиками в поддержании и созревании регенерирующей ткани, в некоторых опубликованных случаях сообщалось о положительных ответах на тесты чувствительности пульпы, такие как холод или EPT.[44] Это указывает на то, что пространство, которое ранее было пустым (очищенный корневой канал), может стать заселенным иннервируемой тканью, поддерживаемой кровоснабжением. Взятые вместе, основные концепции тканевой инженерии отличают парадигму регенеративного лечения от философии реваскуляризации.[19]

План лечения

Основная задача регенеративной эндодонтии - способствовать заживлению пораженных тканей, предотвращению рецидива или рецидива заболевания и благополучию пациента (в центре внимания пациента). Таким образом, основная терапевтическая цель регенеративных эндодонтических процедур - способствовать заживлению, выживанию и функционированию зуба. Исследование показало, что регенеративные эндодонтические процедуры имели лучшие клинические результаты по сравнению с процедурами апексификации, как с MTA, так и с гидроксидом кальция, например, в аспектах отсутствия боли, отека и синусовых ходов.[45][46]

Вторичной терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является постоянное развитие корней. Исследование показало, что зубы, обработанные с помощью реваскуляризации, показали значительно больший процент увеличения длины корня по сравнению с зубами, обработанными либо с помощью апексификации MTA, либо с помощью процедуры апексификации гидроксида кальция. Регенеративные процедуры способствовали уменьшению апикального диаметра (апикальное закрытие). Развитие корня позволяет повысить устойчивость к разрушению и улучшить выживаемость зубов.[46]

Третьей терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является возвращение жизнеспособности пульпы. Регенеративные эндодонтические процедуры предполагают, что свободные нервные окончания корневого конца направляются в канал с помощью определенных химических сигналов. Тем не менее, наличие нервных окончаний предполагает наличие жизненно важной ткани, обладающей иммунной компетентностью из-за тесной связи иннервации с кровеносными сосудами и иммунной системой. Это также предполагает восстановление чувствительности, что важно для обнаружения фактического или потенциального повреждения зубного органа.[46]

Клинические результаты

Регенеративные эндодонтические процедуры - это новый вариант лечения, который необходимо объективно сравнивать с давно устоявшимися, более традиционными процедурами эндодонтического лечения незрелых зубов, известными как процедуры апексификации.

Основная цель любого эндодонтического лечения - это разрешение инфекции, а также признаков и симптомов воспаления, ведущих к апикальному периодонтиту. Регенеративные эндодонтические процедуры зависят от эффективной и мощной химической дезинфекции, за которой следует восстановление и рост зуба, что способствует дальнейшему развитию корня и восстановлению нервных функций зуба.[47]

Однако некроз пульпы незрелых зубов часто приводит к неполному развитию корня. Эти зубы часто имеют тонкие стенки корневых каналов, которые после лечения могут сломаться. Поэтому полная очистка и придание формы, а также обтурация этих зубов затруднены, а иногда и невозможны из-за высокого риска перелома во время процедуры. [48]

Регенеративная эндодонтическая процедура

Регенеративная эндодонтия состоит из 3 важных этапов: адекватная дезинфекция системы корневых каналов, индукция кровотечения за счет чрезмерного использования инструментов для создания каркаса для стволовых клеток и коронковая герметизация сгустка крови биосовместимым материалом, таким как MTA.

Процедура проводится в два посещения следующим образом:[49]

Во время первого посещения после инъекции местной анестезии; Изоляция зуба выполняется с помощью резиновой дамбы, а доступ осуществляется с помощью режущего инструмента, который представляет собой круглый бор для удаления мертвой пульпы. Затем проводят орошение канала раствором гипохлорита натрия и физиологическим раствором, который затем сушат и в канал вводят внутриканальное лекарство (например, тройную пасту с антибиотиком). Зуб временно пломбируется на срок от 1 до 4 недель.

Во время второго посещения, то есть через 3 недели, к зубу обращались на предмет выявления любых признаков и симптомов. Таким образом, бессимптомный зуб переходит к следующему этапу регенеративного эндодонтического лечения. Кровотечение было вызвано перенапряжением за пределы корня тонким инструментом (известным как файл), чтобы сформировать тромб. Затем над сгустком крови помещают абсорбируемый коллагеновый барьер с последующим нанесением MTA и стеклоиономерного цемента. Затем через 7 дней пациента вызывают обратно для обеспечения схватывания пломбировочного материала MTA и замены стеклоиономерного цемента композитной смолой.

Последующие наблюдения и измерения

Рентгенограммы до и после процедуры используются для оценки результатов лечения. Пациенты должны пройти обследование через 3, 6, 9 и 12 месяцев после завершения терапии. К зубу обращаются по различным причинам, таким как боль, отек, ход пазухи, подвижность, изменение цвета зуба и отношение окклюзии. При контрольном обследовании через 12 месяцев делают снимки КЛКТ для анализа развития корня, в частности, для доступа к исчезновению апикальной рентгенопрозрачности, увеличению длины корня или уменьшению апикального отверстия, или того и другого.[50]

Клинически регенеративное эндодонтическое лечение проводится на зубах с некротизированной пульпой и незрелыми верхушками.[51] Чтобы способствовать регенерации пульпы в инфицированных корневых каналах, требуется более высокая эффективность дезинфекции. Дезинфицирующие средства для регенеративных процедур включают гипохлорит натрия, антибиотики или повязки с гидроксидом кальция.[52] Хотя гипохлорит натрия обладает противомикробным действием, он оказывает пагубное воздействие на стволовые клетки на конце зуба, что может препятствовать выживанию и дифференцировке этих клеток. Поэтому рекомендуется использовать гипохлорит натрия в более низкой концентрации, чтобы достичь оптимального эффекта для антимикробной активности и дифференцировки стволовых клеток. Кроме того, МТА используется в качестве коронарного барьера на сгустке крови из-за его биосовместимости и его способности способствовать дифференцировке клеток и производству твердых тканей без неблагоприятных тканевых реакций.

Преимущества

Есть некоторые преимущества регенеративной эндодонтии, такие как: оживление зуба, продолжение развития корня и, возможно, повышение устойчивости к переломам.

Регенеративное эндодонтическое лечение помогает в истинной регенерации пульпы и восстановлении целлюлозно-дентинного комплекса, что приводит к ревитализации зуба. .

Исследование

Королевский колледж Лондона опубликовано в январе 2017 года о регенерации дентина с помощью коллагеновой губки, наполненной киназой гликогенсинтазы (ГСК-3 ).[53]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Мюррей, Питер Э .; Гарсия-Годой, Франклин; Харгривз, Кеннет М. (апрель 2007 г.). «Регенеративная эндодонтия: обзор текущего состояния и призыв к действию». Журнал эндодонтии. 33 (4): 377–390. Дои:10.1016 / j.joen.2006.09.013. ISSN  0099-2399. PMID  17368324.
  2. ^ Харгривз, Кеннет М; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы, 10-е издание. Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевьер. п. 602. ISBN  978-0-323-06489-7.
  3. ^ а б Уизерспун, Дэвид Э .; Small, Joel C .; Риган, Джон Д .; Нанн, Марта (октябрь 2008 г.). «Ретроспективный анализ открытых верхушечных зубов, обтурированных минеральным триоксидным агрегатом». Журнал эндодонтии. 34 (10): 1171–1176. Дои:10.1016 / j.joen.2008.07.005. ISSN  1878-3554. PMID  18793914.
  4. ^ а б Цвек, М. (апрель 1992 г.). «Прогноз вывихнутых нежизнеспособных резцов верхней челюсти, обработанных гидроксидом кальция и заполненных гуттаперчей. Ретроспективное клиническое исследование». Эндодонтия и стоматологическая травматология. 8 (2): 45–55. Дои:10.1111 / j.1600-9657.1992.tb00228.x. ISSN  0109-2502. PMID  1521505.
  5. ^ Харгривз, Кеннет М; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы, 10-е издание. Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевьер. С. 602–618. ISBN  978-0-323-06489-7.
  6. ^ Hargreaves, K. M .; Diogenes, A .; Тейшейра, Ф. Б. (2013). «Варианты лечения: Биологические основы регенеративных эндодонтических процедур». Детская стоматология. 35 (2): 129–140. PMID  23635981.
  7. ^ Джонс, Декстон Энтони; Видьянатх, S; Кумар, MRamesh; Шивашанкар, Васундара Яятхи (2012). «Богатый тромбоцитами фибрин в ревитализации зуба с некротизированной пульпой и открытой верхушкой». Журнал консервативной стоматологии. 15 (4): 395–8. Дои:10.4103/0972-0707.101926. ISSN  0972-0707. ЧВК  3482758. PMID  23112492.
  8. ^ Мартин, Габриэла; Рикуччи, Доменико; Гиббс, Дженнифер Л .; Лин, Луи М. (январь 2013 г.). «Гистологические данные реваскуляризованного / ревитализированного незрелого постоянного моляра с апикальным периодонтитом с использованием плазмы, богатой тромбоцитами». Журнал эндодонтии. 39 (1): 138–144. Дои:10.1016 / j.joen.2012.09.015. ISSN  1878-3554. PMID  23228274.
  9. ^ Симидзу, Эми; Рикуччи, Доменико; Альберт, Джеффри; Alobaid, Adel S .; Гиббс, Дженнифер Л .; Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Лин, Луи М. (август 2013 г.). «Клиническое, рентгенологическое и гистологическое наблюдение незрелого постоянного зуба человека с хроническим апикальным абсцессом после ревитализации». Журнал эндодонтии. 39 (8): 1078–1083. Дои:10.1016 / j.joen.2013.04.032. ISSN  1878-3554. PMID  23880282.
  10. ^ Staquet, M.-J .; Durand, S.H .; Colomb, E .; Roméas, A .; Винсент, С .; Bleicher, F .; Lebecque, S .; Фарджес, Ж.-К. (Март 2008 г.). «Различная роль одонтобластов и фибробластов в иммунитете». Журнал стоматологических исследований. 87 (3): 256–261. Дои:10.1177/154405910808700304. ISSN  0022-0345. PMID  18296610.
  11. ^ Лавлейс, Тайлер У .; Генри, Майкл А .; Hargreaves, Kenneth M .; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневых каналов некротизированных незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии. 37 (2): 133–138. Дои:10.1016 / j.joen.2010.10.009. ISSN  1878-3554. PMID  21238791.
  12. ^ Сориано, Эвелин Песоа; Калдас, Арнальдо де Франса; Динис де Карвалью, Маркус Витор; Аморим Филью, Уго де Андраде (август 2007 г.). «Распространенность и факторы риска, связанные с травматическими повреждениями зубов у бразильских школьников». Стоматологическая травматология. 23 (4): 232–240. Дои:10.1111 / j.1600-9657.2005.00426.x. ISSN  1600-4469. PMID  17635357.
  13. ^ а б Andreasen, J. O .; Равн, Дж. Дж. (1972). «Эпидемиология травматических стоматологических травм молочных и постоянных зубов в выборке населения Дании». Международный журнал оральной хирургии. 1 (5): 235–239. Дои:10.1016 / с0300-9785 (72) 80042-5. ISSN  0300-9785. PMID  4146883.
  14. ^ McCulloch, K.J .; Mills, C.M .; Гринфельд, Р. С .; Катушка, Дж. М. (февраль 1998 г.). «Dens evaginatus: обзор литературы и отчет о нескольких клинических случаях». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация). 64 (2): 104–106, 110–113. ISSN  0709-8936. PMID  9509817.
  15. ^ Собхи, Мухаммад Бахш; Рана, Музаммил Джамиль Ахмед; Ибрагим, Мохаммад; Чаудари, Асадулла; Манзур, Манзур Ахмед; Таслим-уль-Худда (февраль 2004 г.). «Частота зубных пяток постоянных передних зубов». Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана. 14 (2): 88–90. ISSN  1022-386X. PMID  15228870.
  16. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А .; Teixeira, Fabricio B .; Харгривз, Кеннет М. (2013). «Обновленная информация о клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы. 28 (1): 2–23. Дои:10.1111 / etp.12040. ISSN  1601-1546.
  17. ^ Иеруфан, Танаван; Джантарат, Джирафат; Янписет, Каллая; Суваннапан, Лалида; Хусавай, Пханнарай; Харгривз, Кеннет М. (октябрь 2012 г.). «Исследование Mahidol 1: сравнение результатов рентгенографии и выживаемости незрелых зубов, леченных либо регенеративным эндодонтическим методом, либо методами апексификации: ретроспективное исследование». Журнал эндодонтии. 38 (10): 1330–1336. Дои:10.1016 / j.joen.2012.06.028. ISSN  1878-3554. PMID  22980172.
  18. ^ Bose, Raison; Нуммикоски, Пиркка; Харгривз, Кеннет (октябрь 2009 г.). «Ретроспективная оценка рентгенологических результатов незрелых зубов с некротическими системами корневых каналов, леченных с помощью регенеративных эндодонтических процедур». Журнал эндодонтии. 35 (10): 1343–1349. Дои:10.1016 / j.joen.2009.06.021. ISSN  1878-3554. PMID  19801227.
  19. ^ а б Hargreaves, Kenneth M .; Диоген, Анибал; Тейшейра, Фабрицио Б. (01.01.2015), Вишвакарма, Аджайкумар; Шарп, Пол; Ши, Сунтао; Рамалингам, Муруган (ред.), "Глава 31 - Повреждение пульпы и изменение тенденций в лечении", Биология стволовых клеток и тканевая инженерия в стоматологии, Academic Press, стр. 397–404, Дои:10.1016 / b978-0-12-397157-9.00035-7, ISBN  978-0-12-397157-9, получено 2020-01-24
  20. ^ Накашима, Мисако; Акамине, Акифуми (октябрь 2005 г.). «Применение тканевой инженерии для регенерации пульпы и дентина в эндодонтии». Журнал эндодонтии. 31 (10): 711–718. Дои:10.1097 / 01.don.0000164138.49923.e5. ISSN  0099-2399. PMID  16186748.
  21. ^ Алонги, Доминик Дж; Ямаза, Такаяоши; Песня, Инцзе; Фуад, Ашраф Ф; Romberg, Elaine E; Ши, Сунтао; Туан, Роки С; Хуанг, Джордж Ти Джей (июль 2010 г.). «Стволовые клетки / клетки-предшественники из воспаленной пульпы человеческого зуба сохраняют потенциал регенерации тканей». Регенеративная медицина. 5 (4): 617–631. Дои:10.2217 / rme.10.30. ISSN  1746-0751. ЧВК  3035701. PMID  20465527.
  22. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Лю, Он; Ван, Сунлинь; Ши, Сунтао (июнь 2008 г.). «Скрытое сокровище апикального сосочка: потенциальная роль в регенерации пульпы / дентина и биокорневой инженерии». Журнал эндодонтии. 34 (6): 645–651. Дои:10.1016 / j.joen.2008.03.001. ISSN  0099-2399. ЧВК  2653220. PMID  18498881.
  23. ^ Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Фанг, Дианджи; Ямаза, Такаяоши; Со, Бён-Му; Чжан, Чунмэй; Лю, Он; Гронтос, Стэн; Ван, Цунь-Ю; Ши, Сунтао; Ван, Сунлинь (20 декабря 2006 г.). «Функциональная регенерация зубов, опосредованная мезенхимальными стволовыми клетками, у свиней». PLOS ONE. 1 (1): e79. Bibcode:2006PLoSO ... 1 ... 79S. Дои:10.1371 / journal.pone.0000079. ISSN  1932-6203. ЧВК  1762318. PMID  17183711.
  24. ^ а б Ляо, Джеймс; Аль Шахрани, Мохаммед; Аль-Хабиб, Мей; Танака, Тошинори; Хуанг, Джордж Т.-Дж. (Сентябрь 2011 г.). «Клетки, выделенные из воспаленной периапикальной ткани, экспрессируют маркеры мезенхимальных стволовых клеток и являются высоко остеогенными». Журнал эндодонтии. 37 (9): 1217–1224. Дои:10.1016 / j.joen.2011.05.022. ISSN  0099-2399. ЧВК  3499979. PMID  21846537.
  25. ^ Вэй, Си; Линь, Цзюньци; Ву, Липин; Лю, Лу; Сяо, Инь (июнь 2007 г.). «Экспрессия маркеров минерализации в клетках пульпы». Журнал эндодонтии. 33 (6): 703–708. Дои:10.1016 / j.joen.2007.02.009. ISSN  0099-2399. PMID  17509410.
  26. ^ Ли, Лифен; Чжу, Я-Цинь; Цзян, Лонг; Пэн, Вэйвэй; Ричи, Хелена Х. (июнь 2011 г.). «Гипоксия способствует минерализации клеток пульпы человека». Журнал эндодонтии. 37 (6): 799–802. Дои:10.1016 / j.joen.2011.02.028. ISSN  0099-2399. PMID  21787492.
  27. ^ Сунь, Хай-Хуа; Джин, Дао; Юй Цин; Чен, Фа-Мин (30 декабря 2010 г.). «Биологические подходы к регенерации пульпы зуба с помощью тканевой инженерии». Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины. 5 (4): e1 – e16. Дои:10.1002 / термин.369. ISSN  1932-6254. PMID  21413154.
  28. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Шаграманова, Кристина; Чан, Селина В. (ноябрь 2006 г.). «Формирование одонтобластоподобных клеток из культивированных клеток пульпы человека на дентине in vitro». Журнал эндодонтии. 32 (11): 1066–1073. Дои:10.1016 / j.joen.2006.05.009. ISSN  0099-2399. PMID  17055908.
  29. ^ Галлер, Керстин М .; D’Souza, Rena N .; Федерлин, Марианна; Кавендер, Адриана С .; Хартгеринк, Джеффри Д .; Хекер, Стефани; Шмальц, Готфрид (ноябрь 2011 г.). «Код кондиционирования дентина определяет судьбу клеток в регенеративной эндодонтии». Журнал эндодонтии. 37 (11): 1536–1541. Дои:10.1016 / j.joen.2011.08.027. ISSN  0099-2399. PMID  22000458.
  30. ^ а б Прескотт, Ребекка С.; Алсанея, Раджа; Файад, Мохамед I .; Johnson, Bradford R .; Венкус, Кристофер С .; Хао, Цзяньцзюнь; John, Asha S .; Джордж, Энн (апрель 2008 г.). «Создание in vivo ткани, подобной пульпе, с использованием стволовых клеток пульпы, коллагенового каркаса и протеина 1 дентинной матрицы после подкожной трансплантации мышам». Журнал эндодонтии. 34 (4): 421–426. Дои:10.1016 / j.joen.2008.02.005. ISSN  0099-2399. ЧВК  2408448. PMID  18358888.
  31. ^ Zhao, S .; Sloan, A.J .; Мюррей, П.Е .; Lumley, P.J .; Смит, А.Дж. (2000). «Ультраструктурная локализация экспозиции TGF-бета в дентине при химической обработке». Гистохимический журнал. 32 (8): 489–494. Дои:10.1023 / а: 1004100518245. ISSN  0018-2214. PMID  11095074.
  32. ^ Discher, D. E .; Муни, Д. Дж .; Зандстра, П. У. (25 июня 2009 г.). «Факторы роста, матрицы и силы объединяют и контролируют стволовые клетки». Наука. 324 (5935): 1673–1677. Bibcode:2009Sci ... 324.1673D. Дои:10.1126 / science.1171643. ISSN  0036-8075. ЧВК  2847855. PMID  19556500.
  33. ^ Вэй, Си; Лю, Лу; Чжоу, Сяоянь; Чжан, Фанг; Линь, Цзюньци (март 2012 г.). «Влияние матричного внеклеточного фосфогликопротеина и его нисходящая экспрессия генов, связанных с остеогенезом, на пролиферацию и дифференциацию клеток пульпы человека». Журнал эндодонтии. 38 (3): 330–338. Дои:10.1016 / j.joen.2011.10.015. ISSN  0099-2399. PMID  22341070.
  34. ^ Kim, J.K .; Шукла, Р .; Casagrande, L .; Sedgley, C .; Nör, J.E .; Baker, J.R .; Хилл, E.E. (2010-10-06). «Дифференциация клеток пульпы с помощью конъюгатов RGD-дендример». Журнал стоматологических исследований. 89 (12): 1433–1438. Дои:10.1177/0022034510384870. ISSN  0022-0345. PMID  20929719.
  35. ^ Паранджпе, Авина; Смут, Тайлер; Чжан, Хай; Джонсон, Джеймс Д. (декабрь 2011 г.). «Прямой контакт с минеральным агрегатом триоксида активирует и дифференцирует клетки пульпы человека». Журнал эндодонтии. 37 (12): 1691–1695. Дои:10.1016 / j.joen.2011.09.012. ISSN  0099-2399. ЧВК  3223385. PMID  22099907.
  36. ^ Galler, K.M .; D’Souza, R.N .; Hartgerink, J.D .; Шмальц, Г. (2011-06-15). "Каркасы для инженерии тканей пульпы" (PDF). Достижения в стоматологических исследованиях. 23 (3): 333–339. Дои:10.1177/0022034511405326. ISSN  0895-9374. PMID  21677088.
  37. ^ Kim, Jin Y .; Синь, Сюэцзюнь; Мойоли, Эдуардо К .; Чанг, Дженни; Ли, Чанг Хун; Чен, Мо; Fu, Susan Y .; Кох, Питер Д .; Мао, Джереми Дж. (Октябрь 2010 г.). «Регенерация зубной пульпы подобной ткани посредством хемотаксиса-индуцированного самонаведения клеток». Тканевая инженерия, часть А. 16 (10): 3023–3031. Дои:10.1089 / ten.tea.2010.0181. ISSN  1937-3341. ЧВК  2947424. PMID  20486799.
  38. ^ Троп, Мартин (июль 2008 г.). «Регенеративный потенциал пульпы». Журнал эндодонтии. 34 (7): S13 – S17. Дои:10.1016 / j.joen.2008.04.001. ISSN  0099-2399. PMID  18565365.
  39. ^ Лавлейс, Тайлер У .; Генри, Майкл А .; Hargreaves, Kenneth M .; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневого канала некротизированных незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии. 37 (2): 133–138. Дои:10.1016 / j.joen.2010.10.009. ISSN  0099-2399. PMID  21238791.
  40. ^ Йохара, Коитиро; Имабаяси, Киёми; Ишизака, Ре; Ватанабэ, Ацуши; Набекура, Дзюнъити; Ито, Масатака; Мацусита, Кендзи; Накамура, Хироши; Накашима, Мисако (август 2011 г.). «Полная регенерация пульпы после пульпэктомии путем трансплантации стволовых клеток CD105 + с фактором-1, полученным из стромальных клеток». Тканевая инженерия, часть А. 17 (15–16): 1911–1920. Дои:10.1089 / ten.tea.2010.0615. ISSN  1937-3341. PMID  21417716.
  41. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж .; Ямаза, Такаяоши; Shea, Lonnie D .; Джуад, Фарида; Kuhn, Nastaran Z .; Туан, Роки С .; Ши, Сунтао (февраль 2010 г.). «Опосредованная стволовыми клетками / клетками-предшественниками De Novo регенерация пульпы с новым отложенным непрерывным слоем дентина в модели in vivo». Тканевая инженерия, часть А. 16 (2): 605–615. Дои:10.1089 / ten.tea.2009.0518. ISSN  1937-3341. ЧВК  2813150. PMID  19737072.
  42. ^ Iohara, K .; Накашима, М .; Ито, М .; Ishikawa, M .; Накасима, А .; Акамине, А. (август 2004 г.). «Регенерация дентина с помощью терапии стволовыми клетками пульпы с рекомбинантным костным морфогенетическим белком 2 человека». Журнал стоматологических исследований. 83 (8): 590–595. Дои:10.1177/154405910408300802. ISSN  0022-0345. PMID  15271965.
  43. ^ Остби, Б. Найгаард (январь 1961 г.). «Роль сгустка крови в эндодонтической терапии и экспериментальном гистологическом исследовании». Acta Odontologica Scandinavica. 19 (3–4): 323–353. Дои:10.3109/00016356109043395. ISSN  0001-6357.
  44. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А .; Teixeira, Fabricio B .; Харгривз, Кеннет М. (март 2013 г.). «Обновленная информация о клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы. 28 (1): 2–23. Дои:10.1111 / etp.12040. ISSN  1601-1538.
  45. ^ Diogenes, Anibal R .; Рупарел, Никита Б. (2015), «Ирригация в регенеративных эндодонтических процедурах», Эндодонтическое орошение, Springer International Publishing, стр. 301–312, Дои:10.1007/978-3-319-16456-4_18, ISBN  978-3-319-16455-7
  46. ^ а б c Диоген, Анибал. «Регенеративные эндодонтические процедуры». Стоматологические клиники Северной Америки, 2017-01-01. olume 61, Issue 1: 111–125.
  47. ^ Ашраф Фуад и Энтони Дж. Смит (2015). Защита пульпы и ускорение созревания зубов. Эндодонтия: принципы и практика. С. Глава 2, 21–36.
  48. ^ Кортес, М. И. С .; Marcenes, W .; Шейхам, А. (февраль 2001 г.). «Распространенность и корреляты травм постоянных зубов у школьников в возрасте 9-14 лет в Белу-Оризонти, Бразилия». Стоматологическая травматология. 17 (1): 22–26. Дои:10.1034 / j.1600-9657.2001.170105.x. ISSN  1600-4469. PMID  11475767.
  49. ^ Саймон, Стефан Р.Дж .; Томсон, Филип Л .; Бердал, Ариана (апрель 2014 г.). «Регенеративная эндодонтия: регенерация или восстановление?». Журнал эндодонтии. 40 (4): S70 – S75. Дои:10.1016 / j.joen.2014.01.024. ISSN  0099-2399. PMID  24698698.
  50. ^ Носрат, Али; Колахдузан, Алиреза; Хоссейни, Фарзане; Mehrizi, Ehsan A .; Верма, Прашант; Торабинежад, Махмуд (октябрь 2015 г.). «Гистологические результаты неинфицированных незрелых зубов человека, леченных с помощью регенеративной эндодонтии: 2 клинических случая». Журнал эндодонтии. 41 (10): 1725–1729. Дои:10.1016 / j.joen.2015.05.004. ISSN  0099-2399. PMID  26259646.
  51. ^ «Заявление о позиции AAE: Объем эндодонтии: регенеративная эндодонтия». Журнал эндодонтии. 39 (4): 561–563. Апрель 2013. Дои:10.1016 / с0099-2399 (13) 00231-8. ISSN  0099-2399.
  52. ^ Левитан, Марк Э .; Химел, Ван Т. (январь 2006 г.). "Dens Evaginatus: обзор литературы, патофизиология и комплексная схема лечения". Журнал эндодонтии. 32 (1): 1–9. Дои:10.1016 / j.joen.2005.10.009. ISSN  0099-2399. PMID  16410059.
  53. ^ Пол Т., Шарп; Чандрасекаран, Дхивья; Бабб, Ребекка; Невес, Витор К. М. Невес (2017). «Содействие восстановлению естественных зубов низкомолекулярными антагонистами GSK3». Научные отчеты. 7: 39654. Bibcode:2017НатСР ... 739654Н. Дои:10.1038 / srep39654. ЧВК  5220443. PMID  28067250.

внешняя ссылка