Фактиция тиреотоксикоза - Thyrotoxicosis factitia

Фактиция тиреотоксикоза
СпециальностьЭндокринология

Фактиция тиреотоксикоза (алиментарный тиреотоксикоз, экзогенный тиреотоксикоз)[1][2] относится к состоянию тиреотоксикоз вызвано проглатыванием[3] экзогенного гормон щитовидной железы.[4][5] Это может быть результатом ошибочного приема избыточного количества препарата, например: левотироксин[6] и трийодтиронин,[7] или как симптом Синдром Мюнхаузена. Это необычная форма гипертиреоз.

Пациенты с гипертиреозом могут быть приняты за Болезнь Грейвса, если TSH рецептор-положительный, или тиреоидит из-за отсутствия поглощения при сканировании поглощения радионуклидов щитовидной железы из-за подавления функции щитовидной железы экзогенными гормонами щитовидной железы.[8] Прием гормона щитовидной железы также подавляет тиреоглобулин уровни, помогающие дифференцировать фактицию тиреотоксикоза от других причин гипертиреоза, при которых уровень тиреоглобулина в сыворотке повышен. Однако следует проявлять осторожность при интерпретации результатов по тиреоглобулину без антител к тиреоглобулину, поскольку антитела к тиреоглобулину обычно мешают иммуноанализу тиреоглобулина, вызывая ложноположительные и отрицательные результаты, что может привести к неправильному клиническому анализу. В таких случаях повышенный уровень тироксина в кале при фактиции тиреотоксикоза может помочь дифференцировать его от других причин гипертиреоза.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Матиудакис Н., Купер Д.С. (2015) Экзогенный тиреотоксикоз. В: Дэвис Т. (ред.) Практическое руководство по клинической эндокринологии. Спрингер, Нью-Йорк, Нью-Йорк
  2. ^ Люси Вартик, Люси Потен, Натали Пирсон, Мишель П. Херманс, Мишель Ламберт и Халил Йилдиз (2017) Необычная причина эпидемического тиреотоксикоза. В: Acta Clinica Belgica, 72: 6, 451–453, DOI: 10.1080 / 17843286.2017.1309336
  3. ^ Гамбургер Тиреотоксикоз
  4. ^ Вайдья, Б; Пирс, С. Х. С (2014). «Диагностика и лечение тиреотоксикоза». BMJ. 349: g5128. Дои:10.1136 / bmj.g5128. ЧВК  1476727. PMID  25146390.
  5. ^ Пирс EN: Диагностика и лечение тиреотоксикоза. В: BMJ. 2006 г. 10 июня; 332 (7554): 1369–1373.
  6. ^ Жеральдо Медейрос-Нето: Отравление тироксином. в: Эндотекст, Создано: 17 июля 2018.
  7. ^ Кан Г.Я. и др .: Содержание тироксина и трийодтиронина в имеющихся в продаже добавках для здоровья щитовидной железы. В: Щитовидная железа. 2013 Октябрь; 23 (10): 1233-1237.
  8. ^ Джахагирдар, V R; Струхал, П; Держатель, G; Gama, R; Сингх, Б. М. (2008). «Фактициоз тиреотоксикоза, маскирующийся под рецидивирующую болезнь Грейвса: вмешательство иммуноанализа эндогенных антител, ловушка для неосторожных». Анналы клинической биохимии. 45 (3): 325–327. Дои:10.1258 / acb.2007.007163. PMID  18482926.

внешняя ссылка

Классификация