Биомедицинские отходы - Biomedical waste

Биомедицинские отходы или же больничные отходы это любой напрасно тратить содержащий заразный (или потенциально инфекционные) материалы.[1] Сюда также могут входить отходы, связанные с образованием биомедицинских отходов, которые визуально кажутся медицинскими или лабораторными (например, упаковка, неиспользованные бинты, инфузионные наборы и т. Д.), А также отходы исследовательских лабораторий, содержащие биомолекулы или организмы, которые в основном ограничены для окружающей среды. релиз. Как подробно описано ниже, исключено острые предметы считаются биомедицинскими отходами независимо от того, загрязнены они или нет, из-за возможности заражения кровью и их склонности вызывать травмы при неправильном хранении и удалении. Биомедицинские отходы - это разновидность биоотходов.

Биомедицинские отходы могут быть твердыми или жидкими. Примеры инфекционных отходов включают выброшенные кровь, острые предметы, нежелательные микробиологические культуры и запасы, идентифицируемые части тела (в том числе в результате ампутация ), другие ткани человека или животных, используемые бинты перевязочные материалы, использованные перчатки, другие медицинские принадлежности, которые могли контактировать с кровью и телесные жидкости, и лабораторные отходы, которые обладают описанными выше характеристиками. К ненужным острым предметам относятся потенциально загрязненные использованные (и неиспользованные выброшенные) иглы, скальпели, ланцеты и другие устройства, способные проникать через кожу.

Биомедицинские отходы образуются из биологических и медицинских источников и деятельности, такой как диагностика, профилактика или лечение заболеваний. Общие генераторы (или производители) биомедицинских отходов включают: больницы, поликлиники, дома престарелых, скорая медицинская помощь, медицинские исследования лаборатории, офисы врачи, дантисты, ветеринары, домашнее здравоохранение и морги или же похоронные бюро. В медицинских учреждениях (например, в больницах, поликлиниках, кабинетах врачей, ветеринарных больницах и клинические лаборатории ) отходы с такими характеристиками можно также назвать медицинскими или клиническими отходами.

Биомедицинские отходы отличаются от обычного мусора или обычных отходов и отличаются от других типов опасные отходы, такие как химические, радиоактивные, универсальные или промышленные отходы. В медицинских учреждениях образуются опасные отходы химикаты и радиоактивный материалы. Хотя такие отходы обычно не заразны, они требуют надлежащей утилизации. Некоторые отходы считаются многоопасный, такие как образцы тканей, сохраненные в формалин.

Воздействие на человека

Контейнер для игл Sharpsmart
Многоразовый контейнер для острых предметов Sharpsmart

Утилизация этих отходов является относящийся к окружающей среде беспокойство, так как многие медицинские отходы классифицируются как заразный или же биологически опасный и потенциально может привести к распространению инфекционное заболевание. Наиболее распространенной опасностью для человека является инфекция, которая поражает и другие живые организмы в регионе. Ежедневное попадание в отходы (свалки) приводит к накоплению вредных веществ или микробов в организме человека.

Отчет США за 1990 год Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний пришли к выводу, что биомедицинские отходы, образующиеся в традиционных медицинских учреждениях, вряд ли окажут неблагоприятное воздействие на население. Однако они обнаружили, что биомедицинские отходы из этих мест могут представлять опасность травм и воздействия из-за профессионального контакта с медицинскими отходами для врачей, медсестер, уборщиков, прачечных и мусорщиков. Кроме того, у населения есть возможность контактировать с медицинскими отходами, такими как иглы, незаконно используемые вне медицинских учреждений, или биомедицинские отходы, образующиеся при уходе на дому.[2]

Управление

Биомедицинские отходы должны обрабатываться надлежащим образом и утилизироваться для защиты окружающей среды, населения и рабочих, особенно работников здравоохранения и санитарии, которые подвергаются риску воздействия биомедицинских отходов как профессиональной опасности. Этапы управления биомедицинскими отходами включают образование, накопление, обработку, хранение, обработку, транспортировку и удаление.[3]

Разработка и реализация национальной политики управления отходами может улучшить управление биомедицинскими отходами в медицинских учреждениях страны.[4]

На месте по сравнению с выездом

Два человека в полной защитной одежде перемещают пластиковый мешок для мусора в отмеченное место, а тренер наблюдает за ними. их тренер.
Этих медицинских работников обучают безопасному обращению с загрязненными отходами, прежде чем они будут назначены на вспышку Геморрагическая лихорадка Эбола.

Удаление происходит за пределами объекта, в месте, отличном от места создания. Лечение может проводиться на месте или за его пределами. Обработка большого количества биомедицинских отходов на месте обычно требует использования относительно дорогого оборудования и, как правило, экономически выгодна только для очень крупных больниц и крупных университетов, у которых есть помещения, рабочая сила и бюджет для эксплуатации такого оборудования. Обработка и удаление биомедицинских отходов за пределами объекта включает в себя наем службы утилизации биомедицинских отходов (также называемой службой грузовиков), сотрудники которой обучены собирать и вывозить биомедицинские отходы в специальные контейнеры (обычно картонные коробки или многоразовые пластиковые баки) для обработки на объекте. предназначен для обработки биомедицинских отходов.

Генерация и накопление

Биомедицинские отходы следует собирать в контейнерах, которые доказательство утечки и достаточно прочный, чтобы предотвратить поломку при обращении. Контейнеры с биомедицинскими отходами отмечены значком биологическая опасность символ. Емкость, маркировка и этикетки часто красные.

Выброшенные острые предметы обычно собираются в специальные ящики, которые часто называют игольные коробки.

Требуется специализированное оборудование для удовлетворения OSHA 29 CFR 1910.1450[5] и EPA 40 CFR 264.173.[6] стандарты безопасности. Минимальное рекомендуемое оборудование включает вытяжной шкаф и контейнеры для первичных и вторичных отходов для улавливания потенциального переполнения. Даже под вытяжным шкафом контейнеры с химическими загрязнителями должны оставаться закрытыми, когда они не используются. Было показано, что открытая воронка, помещенная в горловину контейнера для отходов, способствует значительному испарению химических веществ в окружающую атмосферу, которую затем вдыхает персонал лаборатории, и вносит основной вклад в угрозу завершения огненный треугольник. Для защиты здоровья и безопасности лабораторного персонала, а также соседних гражданских лиц и окружающей среды необходимо надлежащее оборудование для удаления отходов, такое как Воронка Беркла в Европе и ЭКО Воронка в США следует использовать в любом отделе, занимающемся химическими отходами. После лечения его следует выбросить.

Хранение и обращение

Под хранением понимается хранение отходов до тех пор, пока они не будут обработаны на месте или не вывезены за пределы объекта для обработки или захоронения. Есть много вариантов и емкостей для хранения. Регулирующие органы могут ограничивать время, в течение которого отходы могут храниться на складе. Обработка - это процесс перемещения биомедицинских отходов между местом образования, местами накопления, местами хранения и местными очистными сооружениями. Работники, работающие с биомедицинскими отходами, должны соблюдать стандартные меры предосторожности.[7]

Уход

Цели обработки биомедицинских отходов состоят в том, чтобы уменьшить или устранить опасность отходов и, как правило, сделать их неузнаваемыми. Обработка должна сделать отходы безопасными для последующего обращения и утилизации. Есть несколько методов очистки, которые могут достичь этих целей, в том числе улавливание биоотходов.

Биомедицинские отходы часто сожженный. Эффективный мусоросжигательный завод уничтожит патогены и острые предметы. Исходные материалы в полученном золе не распознаются. Альтернативная термическая обработка может также включать такие технологии, как газификация.[8] и пиролиз, включая регенерацию энергии с аналогичным сокращением объема отходов и уничтожением патогенов.

An автоклав также может использоваться для обработки биомедицинских отходов. Автоклав использует пар и давление для стерилизовать отходов или снизить их микробиологическую нагрузку до уровня, при котором их можно безопасно утилизировать. Многие медицинские учреждения обычно используют автоклав для стерилизации медицинских принадлежностей. Если тот же автоклав используется для стерилизации расходных материалов и обработки биомедицинских отходов, административный контроль должны использоваться для предотвращения загрязнения расходных материалов операциями с отходами. Эффективный административный контроль включает обучение операторов, строгие процедуры, а также отдельные сроки и места для обработки биомедицинских отходов.

Микроволновая дезинфекция также может использоваться для обработки биомедицинских отходов. Микроволновое облучение - это разновидность технологий бесконтактного нагрева для дезинфекции. Микроволновая химия основана на эффективном нагреве материалов за счет эффектов микроволнового диэлектрического нагрева. Под воздействием микроволновых частот диполи молекул воды, присутствующих в клетках, выравниваются по приложенному электрическому полю. Когда поле колеблется, диполи пытаются перестроиться под переменное электрическое поле, и в этом процессе энергия теряется в виде тепла из-за молекулярного трения и диэлектрических потерь. Микроволновая дезинфекция - это недавно разработанная технология, которая обеспечивает преимущество по сравнению со старыми существующими технологиями автоклавов, поскольку микроволновая дезинфекция имеет меньшее время цикла, потребление энергии и требует минимального использования воды и расходных материалов по сравнению с автоклавами.

Для жидкостей и небольших количеств 1–10% раствор отбеливать можно использовать для дезинфекции биомедицинских отходов. В зависимости от характеристик отходов также можно использовать растворы гидроксида натрия и других химических дезинфицирующих средств. Другие методы лечения включают тепло, щелочные варочные котлы и использование микроволн.

Для автоклавов и микроволновых систем измельчитель может использоваться в качестве заключительного этапа обработки, чтобы сделать отходы неузнаваемыми. Некоторые автоклавы имеют встроенные измельчители.

Страновое регулирование и управление

Международный символ биологической опасности.

Соединенное Королевство (UK) (Англия)

В Великобритании клинические отходы и способы обращения с ними строго регулируются.[9] Применимое законодательство[10] включает Закон об охране окружающей среды 1990 г. (Часть II), Положение о лицензировании обращения с отходами 1994 г., а Правила обращения с опасными отходами (Англия и Уэльс) 2005 г., а также Специальные правила обращения с отходами в Шотландии. Скандал разразился в октябре 2018 года, когда выяснилось, что Услуги здравоохранения и окружающей среды, у которой были контракты на управление медицинскими отходами, производимыми NHS в Шотландии и Англии, нарушала экологические разрешения на четырех из шести своих объектов, имея на объекте больше отходов, чем позволяет разрешение, и храня отходы ненадлежащим образом. 17 NHS трасты в Йоркшире немедленно расторгли свои контракты. Компания подала иск о компенсации.[11] Утверждается, что ампутированные конечности были среди 350 тонн клинических отходов, складируемых вместо сжигания в Normanton.[12] Компания утверждает, что проблема вызвана сокращением мощностей по сжиганию и переклассификацией медицинских отходов как «агрессивных», что означает необходимость в сжигании. В планы правительства на случай непредвиденных обстоятельств входит установка модулей временного хранения в больницах, но компания заявляет, что это более опасно, чем позволять им превышать разрешенные нормы. Компания до сих пор имеет контракты с 30 другими трастами в Англии и контракт на утилизацию отходов с NHS England для первичной медико-санитарной помощи и фармацевтики.[13]

Соединенные Штаты Америки

В США биомедицинские отходы обычно считаются медицинскими отходами. В 1988 году федеральное правительство США приняло Закон об отслеживании медицинских отходов что позволило EPA установить правила обращения с медицинскими отходами в некоторых частях страны. После истечения срока действия Закона в 1991 г. ответственность за регулирование и принятие законов, касающихся утилизации медицинских отходов, возвращаемых отдельным штатам. В штатах действуют разные правила - от нулевых до очень строгих.

Помимо обработки на месте или вывоза фирмой по утилизации биомедицинских отходов для обработки за пределами площадки, возможность утилизации с обратной почтой позволяет производителям отходов возвращать их производителю.[14] Например, можно вернуть использованные лекарства и оборудование. Отходы отправляются через почтовую службу США. Хотя это доступно во всех 50 штатах США, утилизация медицинских отходов по почте ограничена очень строгими почтовыми правилами (т. Е. Контейнеры для сбора и транспортировки должны быть одобрены почтовой службой для использования).

Индия

Правила обращения с биомедицинскими отходами (обращение с ними) 1998 года и другие поправки были приняты для регулирования обращения с биомедицинскими отходами. 28 марта 2016 г. Центральное правительство также уведомило Правила обращения с биомедицинскими отходами 2016 г. Совет по контролю за загрязнением или Комитет по контролю за загрязнением каждого штата будет нести ответственность за выполнение нового законодательства. Новые правила влияют на распределение медицинских отходов медицинскими работниками в соответствующие приемники. [15]

В Индии существует ряд различных методов утилизации, но ситуация носит бессистемный характер, и большинство из них скорее вредны, чем полезны. Если телесные жидкости присутствуют, материал необходимо сжечь или поместить в автоклав. Хотя это правильный метод, большинство медицинских учреждений не соблюдают правила. Часто бывает, что биомедицинские отходы сбрасываются в океан, где они в конечном итоге вымываются на берег или на свалки из-за неправильной сортировки или халатности при нахождении в медицинском учреждении. Неправильная утилизация может привести ко многим заболеваниям как у животных, так и у людей. Например, животные, такие как коровы в Пондичерри, Индия, потребляют инфицированные отходы, и в конечном итоге эти инфекции могут передаваться людям, потребляющим их мясо или молоко. Большое количество незарегистрированных клиник и учреждений также производит биомедицинские отходы, которые не контролируются.

Из-за конкуренции, направленной на улучшение качества и получение аккредитации от таких агентств, как ISO, НАБХ, JCI, многие частные организации приступили к надлежащей утилизации биомедицинских отходов, но все же разрыв огромен.

Многие исследования проводились в Гуджарат, Индия в отношении знаний работников в таких учреждениях, как больницы, дома престарелых или на дому. Было обнаружено, что 26% врачей и 43% среднего медицинского персонала не знали о рисках, связанных с биомедицинскими отходами. После тщательного изучения различных объектов, многие из них не были разработаны в отношении биомедицинских отходов. Правила и положения в Индии работают с Правилами биомедицинских отходов (обращение и обращение) с 1998 года, однако было обнаружено, что большое количество медицинских учреждений неправильно сортируют отходы.

Обновление этой статьи около 26 марта 2020 года. Национальный экологический суд (NGT) очень строго относился к применению BMW 2016 в течение последних 12 месяцев. В настоящее время в стране существует более 200 лицензированных предприятий по переработке и удалению общих биомедицинских отходов (CBWTDF) или общих очистных сооружений (CTF). Правила обновлялись с годами. Вы можете найти закон BMW 2016 и последующие поправки на этом сайте »https://earthron.com/bmw-act-and-process ". Обучение персонала медицинских учреждений и осведомленность об опасностях, связанных с биомедицинскими отходами, по-прежнему являются проблемой для большей части страны. Соблюдение требований обеспечивается с помощью штрафов и повышения осведомленности. CTF действуют в большинстве городов уровня 1 и Города уровня 2 в Индии, и соблюдение требований сегодня является высоким из-за NGT. Но отсутствие осведомленности приводит к проблемам неправильной сортировки. В городах уровня 2 и 3 обычные отходы также смешиваются с биомедицинскими отходами.

В последних рекомендациях по сортировке биомедицинских отходов рекомендуется использовать следующую цветовую кодировку:[16]

  • Красная сумка - Шприцы (без игл), загрязненные перчатки, катетеры, внутривенные трубки и т. Д. Следует утилизировать в красном пакете, который впоследствии будет сожжен.
  • Желтая сумка - Все повязки, бинты и ватные тампоны с биологическими жидкостями, мешки с кровью, анатомические отходы человека, части тела следует выбрасывать в желтые пакеты.
  • Картонная коробка с синей маркировкой - стеклянные флаконы, ампулы, прочую стеклянную посуду выбросить в картонную коробку с синей маркировкой / наклейкой.
  • Белый контейнер с защитой от проколов (PPC) - Иглы, острые предметы и лезвия утилизируются в белом полупрозрачном контейнере с защитой от проколов.
  • Черные сумки - Их следует использовать для небиологических отходов. В условиях больницы это включает в себя стационарные, овощные и фруктовые кожуры, остатки еды, упаковку, в том числе упаковку от лекарств, одноразовые колпачки, одноразовые маски, одноразовые бахилы, одноразовые чайные чашки, картонные коробки, подметающую пыль, кухонные отходы и т. Д.

Воздействие на окружающую среду

Экологическая катастрофа прилива шприцев

В шприц прилив экологическая катастрофа 1987–1988 годов повысила осведомленность о медицинских отходах, когда медицинские шприцы были выброшены на берег в Коннектикуте, Нью-Джерси и Нью-Йорке. Аналогичная ситуация произошла в 2013 году в государственном парке Айленд-Бич в Нью-Джерси и привела к реализации Плана действий по плавучим объектам.[требуется разъяснение ] Шприцы представляли опасность для морских обитателей и людей, посещавших пляж. Кризис побудил ученых и законодателей создать механизмы, политику и законы, чтобы медицинские работники перерабатывали свои биоотходы экологически безопасным способом.[17]

Воздействие медицинских отходов на окружающую среду

Накопление биомедицинских отходов в подвале больницы.

Неправильное обращение с медицинскими отходами может иметь как прямые, так и косвенные последствия для здоровья персонала здравоохранения, членов сообщества и окружающей среды. Косвенные последствия в виде токсичных выбросов в результате ненадлежащего сжигания медицинских отходов или производства миллионов использованных шприцев в течение трех-четырех недель в результате недостаточно хорошо спланированной кампании массовой иммунизации.

Биомедицинские отходы не ограничиваются медицинскими инструментами; сюда входят лекарства, отходы, хранящиеся в красных пакетах для биологической опасности, и материалы, используемые для ухода за пациентами, такие как хлопок и бинты. Наиболее серьезное воздействие, которое биомедицинские отходы оказывают на наши моря, - это выброс в воду ядовитых веществ, которые затем могут быть поглощены обитателями океана. Токсины проникнут в пищевую цепочку и в конечном итоге достигнут людей, потребляющих морских существ. Воздействие таких токсинов на человека может замедлить развитие человека и вызвать врожденные дефекты.[18]

Большой объем использования пластика в медицине также представляет собой опасную угрозу для окружающей среды. По данным Норта и Халдена, все медицинское оборудование составляет 85% одноразовых пластиковых материалов.[19] Наша нынешняя зависимость от пластиковых материалов основана на их уникальной способности быть легкими, экономичными и долговечными, сохраняя при этом стерильность медицинского оборудования. В дополнение к серьезным последствиям для здоровья выброса вредных токсинов в окружающую среду из хранилищ медицинских отходов, введение такого объема одноразовых пластмасс может катализировать совокупный ущерб здоровью, вызываемый макро- и микропластиками.

Сжигание биомедицинских отходов

Методы сжигания биомедицинских отходов

Три типа установок для сжигания медицинских отходов: контролируемый воздух, избыточный воздух и вращающаяся печь. Контролируемый воздух также известен как сжигание с недостатком воздуха, двухступенчатое сжигание или модульное сжигание. Это процесс, при котором отходы поступают в камеру сгорания, а воздух для горения начинает сушиться и способствует улетучиванию отходов. Как результат, углекислый газ и другие избыточные газы выбрасываются в атмосферу.

Второй тип сжигания - это процесс с избытком воздуха. Это похоже на процесс с контролируемым воздушным потоком, например, с сушкой, воспламенением и сжиганием отходов за счет тепла, обеспечиваемого горелкой первичной камеры. Однако главное отличие состоит в том, что влага и летучие компоненты в отходах испаряются.

Во вращающейся печи процесс аналогичен двум упомянутым выше, однако он более универсален с точки зрения возможности смешивать влажные и сухие компоненты отходов и рассматривается многими инженерами по утилизации отходов как самый экологически чистый.[20]

Влияние на окружающую среду

После сжигания, токсичный пепел остатки образуются и часто утилизируются на свалки. Эти свалки не защищены никакими барьерами, и остатки могут достигать подземные воды которые часто используются людьми. Горение пластик Материал выделяет токсичные газы, которые выходят и присоединяются к пригодному для дыхания воздуху. Воздействие таких газов на людей и животных может вызвать долговременные проблемы с дыханием и здоровьем. Вращение токсичного воздуха влияет не только на благополучие людей, но и на животных и растения. Загрязнение воздуха вызванный мусоросжигательными заводами истощает озоновый слой, наносит ущерб урожаю и лесам и увеличивает изменение климата. Постоянное воздействие таких токсинов и химикатов в воздухе может считаться вредным для деревьев и растений и в конечном итоге может привести к исчезновению некоторых растений в определенных областях. Загрязнение и утечки химикатов также влияют на плоды деревьев и делают их ядовитыми и, следовательно, несъедобными.[21]

Экологические отходы в Калифорнии

Программа управления медицинскими отходами

Калифорния создала Программа управления медицинскими отходами, который регулирует производство, обработку, хранение, обработку и удаление медицинских отходов, обеспечивая надзор за выполнением Закона об обращении с медицинскими отходами. Меры предосторожности были приняты в Калифорнии, которая разрешает и проверяет все очистные сооружения для медицинских отходов и станции перевалки медицинских отходов. Чтобы избавиться от отходов, департамент рекомендует следующий процесс, позволяющий сделать отходы контролируемых веществ невозвратными. Таблетки, содержащие контролируемое вещество, измельчают перед тем, как поместить остаток в контейнер для фармацевтических отходов. Контролируемое вещество, остающееся в шприце, выбрасывается в контейнер для фармацевтических отходов перед тем, как выбросить шприц в контейнер для острых предметов. Лекарства с истекшим сроком годности следует возвращать через обратного дистрибьютора.[22]

Экологически чистые альтернативы

Многоразовые контейнеры для твердых отходов или острых предметов сокращают количество пластика, отправляемого на свалки и CO
2 выбросы.[23]

Обработка без сжигания включает четыре основных процесса: термический, химический, радиационный и биологический. Основное назначение лечебной технологии - обеззараживать отходы путем уничтожения патогены. Современные технологии изобрели механизмы, которые позволят медицинским работникам и больницам утилизировать медицинские отходы экологически безопасным способом; Такие как: автоклавирование, плазменный пиролиз, газификация, химические методы и микроволновое облучение. Эти альтернативы также очень универсальны и могут использоваться для всех типов отходов.

Автоклав, похожий на скороварку, использует высокотемпературный пар для проникновения в отходы и уничтожения микроорганизмов. Обработка в автоклаве рекомендована для отходов микробиологии и биотехнологии, острых отходов, загрязненных и твердых отходов. Микроволновое облучение основано на принципе генерации высокочастотных волн. Эти волны заставляют частицы внутри отходов вибрировать, выделяя тепло и убивая патогены изнутри. Простой, но эффективный метод: химическая дезинфекция: 1% гипохлорит может убить процветающие бактерии. Плазменный пиролиз - это экологически безопасный механизм, который превращает органические отходы в коммерчески полезные побочные продукты. Сильное тепло, генерируемое плазмой, позволяет утилизировать все виды отходов, включая твердые бытовые отходы, биомедицинские отходы и опасные отходы безопасным и надежным способом.[нужна цитата ] Газификация может обеспечить связывание углерода и выработку энергии, уменьшая углеродный след при переработке биомедицинских отходов.[24]

Другие возможные решения

Инициатива корпораций и больниц имеет важное значение для создания более здоровой окружающей среды, однако существуют различные методы, которые предполагают действия со стороны населения в целом и способствуют созданию чистой воздушной среды. Создав группы наблюдения в больницах, каждый будет нести ответственность за неправомерное поведение и неправильную утилизацию отходов. Последствия могут быть реализованы, когда отдельные лица будут обязаны платить штраф или столкнутся с неоплачиваемым отстранением от работы. Компании и правительственные организации также должны инициировать внеплановые проверки и обыски, поскольку это заставит больницы обеспечить надлежащую утилизацию отходов круглый год. В рамках добровольной уборки персонал больницы должен следить за тем, чтобы медицинские отходы не разбрасывались вокруг больницы или не выбрасывались в обычные мусорные баки.[25]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «08.0 Биологически опасные отходы».
  2. ^ Lichtveld, M. Y .; Rodenbeck, S.E .; Либаргер, Дж. А. (1992). «Выводы отчета Агентства по учету токсичных веществ и заболеваний по Закону об отслеживании медицинских отходов». Перспективы гигиены окружающей среды. 98: 243–250. Дои:10.1289 / ehp.9298243. ЧВК  1519619. PMID  1486856.
  3. ^ Конгресс США, Управление оценки технологий, поиск рецептов для управления медицинскими отходами, OTA-O-459 (Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, сентябрь 1990 г.)
  4. ^ Эзирим, Идотейин; Агбо, Фрэнсис (2018). «Роль национальной политики в улучшении управления медицинскими отходами в Нигерии». Журнал здоровья и загрязнения. 8 (19): 180913. Дои:10.5696/2156-9614-8.19.180913. ЧВК  6257174. PMID  30524872.
  5. ^ «Рекомендации Национального исследовательского совета по химической гигиене в лабораториях». Министерство труда США. Получено 15 мая 2013.
  6. ^ «Руководство по закрытым контейнерам» (PDF). Агентство по охране окружающей среды. Архивировано из оригинал (PDF) 24 августа 2014 г.. Получено 15 мая 2013.
  7. ^ «Стандартные меры предосторожности в здравоохранении». ВОЗ.
  8. ^ «Медицинские отходы: превратите свою проблему в возможность». Terragon Environmental Technologies Inc.. 2019-06-19. Получено 2019-06-20.
  9. ^ "Опасные отходы".
  10. ^ NetRegs - списки действующего законодательства В архиве 27 сентября 2007 г. Wayback Machine
  11. ^ «Фирма по утилизации отходов NHS подает в суд на медицинские фонды из-за расторжения контрактов». BBC. 7 ноября 2018 г.. Получено 13 ноября 2018.
  12. ^ «Свежие утверждения о незаконном хранении медицинских отходов еще в 15 местах». Ассоциация прессы. 16 октября 2018 г.. Получено 13 ноября 2018.
  13. ^ «Чиновники признали нехватку сжигания медицинских отходов». Журнал службы здравоохранения. 12 октября 2018 г.. Получено 13 ноября 2018.
  14. ^ Макартур, Адам (4 июня 2018 г.). «Управление биологически опасными отходами». www.harmonycr.com. Получено 27 октября 2019.
  15. ^ «Регулирование биологически опасных отходов». Harmony Lab и безопасность. 17 ноя 2020. Получено 25 июля 2014.
  16. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2017-11-28. Получено 2017-12-03.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  17. ^ «Биоотходы и наши океаны». Надежная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов. 2017-01-27. Архивировано из оригинал на 2019-04-15. Получено 2019-04-15.
  18. ^ «Биоотходы и наши океаны». Надежная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов. 2017-01-27. Архивировано из оригинал на 2019-04-15. Получено 2019-04-15.
  19. ^ Север, Эмили Дж .; Халден, Рольф У. (2013). «Пластмассы и здоровье окружающей среды: путь вперед». Обзоры на здоровье окружающей среды. 28 (1): 1–8. Дои:10.1515 / REEH-2012-0030. ISSN  2191-0308. ЧВК  3791860. PMID  23337043.
  20. ^ «Сжигание медицинских отходов» (PDF).
  21. ^ «Негативное влияние технологии сжигания отходов в энергию». AENews. Получено 2019-04-15.
  22. ^ «Закон об обращении с медицинскими отходами» (PDF). Штат Калифорния. Получено 23 ноября 2020.
  23. ^ «Sharpsmart: снижение выбросов CO2 на 90%». 2017-08-17.
  24. ^ «Медицинская и биологическая опасность». Terragon Environmental Technologies Inc.. Получено 2019-06-20.
  25. ^ «Биоотходы и наши океаны». Надежная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов. 2017-01-27. Получено 2019-04-15.