Отчет о смене - Change-of-shift report

В здравоохранении отчет о смене смены - это встреча между медицинскими работниками при смене смены, на которой важная информация и ответственность за пациент предоставляется от текущего поставщика к будущему поставщику (Groves, Manges, Scott-Cawiezell, 2016).[1] Другие названия для отчета о смене включают передачу обслуживания, отчет смены, передачу обслуживания или выход из системы. Отчет о смене смены - ключ к стационарный забота, потому что поставщики медицинских услуг (медсестры, врачи, помощники медсестры и т. д.) необходимы для круглосуточного ухода.[1]

Отчет о смене медсестры

Во время отчета уходящие медсестры обсуждают с приближающимися медсестрами состояние каждого пациента и любые изменения, которые произошли с пациентом во время смены. Цель состоит не в том, чтобы охватить все детали, записанные в медицинской карте пациента, а в том, чтобы обобщить индивидуальный прогресс пациента.[2] Содержание отчета часто зависит от местной организации.

Проблемы с отчетом

Хотя отчет необходим для передачи важной информации между медсестрами, предоставление отчета создает различные проблемы.

  • Медсестрам во многих местах по закону не разрешается покидать учреждение до тех пор, пока поставщик не предоставит отчет в следующую смену. «Уход с работы» может рассматриваться как отказ, что может быть основанием для отзыва лицензии медсестры. В то же время не во всех учреждениях по закону требуется оплачивать медсестрам дополнительное время сверх своей смены, которое они вынуждены оставаться, чтобы заполнить отчет. Медсестры нередко посещают отчет в свободное время до и после смены.[3]
  • Хотя законы о конфиденциальности требуют предоставления отчета в месте, где посторонние люди не могут его услышать (пациентам и авторизованным посетителям этого пациента разрешается слышать их отчет, но пациентам и посетителям не разрешается слышать отчеты для других пациентов), некоторые учреждения запретить членам семьи посещать пациентов в отчетное время. Напротив, некоторые учреждения требуют, чтобы отчеты о смене составлялись перед каждым пострадавшим пациентом, включая уполномоченных посетителей.

Отчет о дежурстве у постели больного и безопасность пациентов

Есть данные, позволяющие предположить, что выполнение смены рапорта у постели больного является ключом к безопасности пациента. В 2001 г. Институт медицины заявил, что «безопасность часто оказывается в первую очередь при неадекватной передаче обслуживания».[4] Это связано с тем, что при каждой смене смены существует вероятность недопонимания важной информации о пациенте.[1] Особый тип отчета о смене смены Отчет о дежурстве у постели больного в котором уходящая медсестра предоставляет отчет о смене приходящей медсестре у постели пациента.[1][5][6] С 2013 года предоставление отчета у постели больного рекомендовано Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) для повышения безопасности пациентов.[5] Однако только недавно об этом стало известно как Отчет о дежурстве у постели больного помогает обеспечить безопасность пациентов.[1] Качественное исследование, проведенное медсестрами-исследователями Гровсом, Манжесом и Скоттом-Кавизеллом, позволило разработать обоснованная теория о том, как медсестры могут использовать отчет прикроватной смены медсестер (NBSR) для обеспечения безопасности пациентов.[1] По данным Groves et al. (2016)[1] NBSR используется медсестрами для обеспечения безопасности пациентов за счет «снижения риска причинения вреда путем передачи истории пациента от смены к смене». Кроме того, NBSR играет ключевую роль в снижении риска причинения вреда, поскольку помогает медсестрам выявлять и устранять риски.[1][7] Предварительные результаты симуляция Исследование показало, что структура отчета медсестер может помочь им в поведении, ориентированном на безопасность (например, проверка на наличие пролежней, двойная проверка лекарств, уменьшение беспорядка в комнате для предотвращения падений).[8]

Смотрите также

  • Следуй за Солнцем, стиль отчетности в бизнесе разработки программного обеспечения, когда работа передается следующей смене

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Groves, Patricia S .; Manges, Kirstin A .; Скотт-Кавизелл, Джилл (8 февраля 2016 г.). «Обеспечение безопасности у постели больного». Клинические сестринские исследования. 25 (5): 473–93. Дои:10.1177/1054773816630535. ISSN  1054-7738. PMID  26858262.
  2. ^ Вывяловски, Элизабет Ф (2004). Управление обслуживанием клиентов. Elsevier Health Sciences. С. 167–182. ISBN  9780323024822.
  3. ^ Scovell, S (2010). «Роль перехода от медсестры к медсестре в уходе за пациентами». Стандарт сестринского дела. 24 (20): 35–39. Дои:10.7748 / нс2010.01.24.20.35.c7453. PMID  20191743.
  4. ^ Институт медицины. (2001). Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения для 21 века. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий.
  5. ^ а б Агентство медицинских исследований и качества. (2013). Стратегия 3: Отчет о дежурстве медсестры (Руководство по реализации). Извлекаются из http://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy3/index.html[постоянная мертвая ссылка ]
  6. ^ Groves, Patricia S .; Манжес, Кирстин (2017-08-24). «Понимание медсестринского ухода: стипендия по безопасности в сестринском деле». Западный журнал медсестринских исследований. 39 (11): 1391–1393. Дои:10.1177/0193945917727237. ISSN  0193-9459. PMID  28835189.
  7. ^ Groves, Patricia S .; Финфгельд-Коннет, Дебора; Уэйкфилд, Бонни Дж. (2012-12-04). «Это всегда что-то». Клинические сестринские исследования. 23 (3): 296–313. Дои:10.1177/1054773812468755. PMID  23221103.
  8. ^ Groves, P. S .; Bunch, J. L .; Cram, E .; Farag, A .; Manges, K .; Перхункова, Ю .; Скотт-Кавизелл, Дж. (2017). «Обеспечение безопасности пациентов через коммуникацию при передаче медсестер: экспериментальное моделирование». Западный журнал медсестринских исследований. 39 (11): 1394–1411. Дои:10.1177/0193945916673358. PMID  28322631.

Источники

  • Основы ухода, опубликованные Американский Красный Крест
  • Ламонд, Д. (2000). «Информативность смены медсестры: сравнительное исследование». J Adv Nurs. 31 (4): 794–804. Дои:10.1046 / j.1365-2648.2000.01349.x. PMID  10759975.
  • Гровс, П. С., Манжес, К. А., и Скотт-Кавизелл, Дж. (2016). Обеспечение безопасности у постели больного. Клинические сестринские исследования, 1054773816630535.