Сообщества, которым не все равно - Communities That Care

Сообщества, которым не все равно (CTC)[1] это программа Центр профилактики злоупотребления психоактивными веществами (CSAP) в офисе правительства США Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (САМХСА). CTC - это коалиционная операционная система предотвращения, использующая здравоохранение подход к предотвращению проблемного поведения молодежи, такого как насилие, делинквентность, бросить школу и злоупотребление алкоголем или наркотиками.[2] Используя стратегические консультации, обучение и инструменты, основанные на исследованиях, CTC призван помочь заинтересованные стороны сообщества лица, принимающие решения, понимают и применяют информацию о факторах риска и защитных факторах, а также о программах, которые доказали свою полезность в продвижении здорового образа жизни. развитие молодежи, чтобы наиболее эффективно решать конкретные проблемы, с которыми сталкивается молодежь своего сообщества.[3][4]

SD Strategy.png

Разработано Drs. Дж. Дэвид Хокинс и Ричард Каталано в Вашингтонском университете Группа исследований социального развития (SDRG), основная стратегия СТС, Стратегия социального развития (справа), фокусируется на усилении защитных факторов, которые могут уберечь молодых людей от проблемного поведения и способствовать позитивному развитию молодежи.[5]

СТС основан на тщательных исследованиях социальная работа, здравоохранение, психология, образование, лекарство, криминология, и организационное развитие. В нем участвуют все члены сообщества, заинтересованные в здоровом будущем молодых людей, и устанавливаются приоритеты действий, основанные на проблемах и сильных сторонах сообщества. Ясные, измеримые результаты отслеживаются с течением времени, чтобы показать прогресс и гарантировать ответственность.[6]

База исследований

Понимание общественным здравоохранением факторов риска и защитных факторов

Сфера общественного здравоохранения [1] разработал систематический методология для понимания и эффективного предотвращения проблем со здоровьем. Благодаря тщательным исследованиям этиология заболеваний, и выявлены факторы, способствующие возникновению этих заболеваний. После того, как эти факторы будут поняты, тщательное изучение и применение подходов к исправлению этих факторов продемонстрировали сокращение бремя болезни. Например, сердечное заболевание был одной из основных причин смерти среди взрослых американцев. Однако исследования показывают, что упражнение,[7] здоровый рацион питания,[8] и избегание курение[9] может помочь предотвратить сердечные заболевания. Такое поведение считается защитным фактором, как и курение, высокое кровяное давление, а также семейный анамнез сердечных заболеваний. факторы риска при плохом здоровье сердца.

С конца 1970-х годов исследователи различных дисциплин (например, криминологии, социология, социальная работа, психология, общественная психология, образование) применяют этот подход общественного здравоохранения к изучению здорового развития молодых людей. Эта работа создала поле под названием профилактическая наука, [2] который определяет факторы, способствующие здоровому развитию детей и молодежи (защитные факторы), и факторы, препятствующие такому развитию (факторы риска).

Причина: лонгитюдные исследования развития молодежи.

Защитные факторы и модель социального развития. Профилактика проблем со здоровьем и поведением среди молодежи требует в своей основе содействия факторам, необходимым для позитивного развития. Исследования показывают, что пять основных факторов способствуют положительному социальное развитие: возможности для соответствующего развития участия, навыков, признания усилий, совершенствования и достижений, сильных социальных связей и четких, последовательных стандартов поведения. Всем детям нужны возможности для активного общения с позитивными взрослыми и сверстниками, навыки участия и успеха в социальной, школьной и гражданской среде, а также признание их усилий, улучшений и достижений. Когда молодым людям предоставляются возможности, навыки и признание, они развивают прочные социальные связи, то есть связи с семьями, школами и сообществами, которые их предоставили, и приверженность им. Когда семьи, школы и сообщества сообщают молодым людям четкие стандарты поведения, те, кто чувствует себя привязанным, эмоционально связанным, вовлеченным в группу, будут следовать этим стандартам, которые способствуют здоровью и успеху. Эти пять факторов являются защитными факторами, которые способствуют позитивному развитию молодых людей (Hawkins & Weis, 1985) и составляют основу модели социального развития.

Таблица факторов риска проблемного поведения подростков

Факторы риска. Исследования также выявили факторы риска, которые могут прервать процесс позитивного социального развития. Высокого качества лонгитюдные исследования определили факторы риска в окрестностях и общинах, семьях, школах и группах сверстников, а также у самих людей.[10][11][12] Эти факторы увеличивают вероятность правонарушений, насилия, злоупотребления психоактивными веществами, подростковая беременность, бросание школы и другие поведенческие проблемы у молодых людей. Факторы риска, показанные в таблице факторов риска (справа), были обнаружены как минимум в двух высококачественных исследованиях для прогнозирования будущих проблем со здоровьем и поведением у молодых людей. Многие из этих факторов риска предсказывают множественные проблемы. Например, было показано, что фактор риска «плохого управления семьей» позволяет прогнозировать пять проблемных моделей поведения молодежи: злоупотребление психоактивными веществами, правонарушения, подростковая беременность, отсев из школы и насилие. Поэтому предоставление эффективных программ обучения родителей в сообществе может потенциально повлиять на все пять из этих нежелательных результатов.

Вмешательство: проверка эффективности вмешательств

Выявление факторов риска и защитных факторов обеспечивает основу для успехов в предотвращении здоровье подростков и проблемы с поведением. Ученые, занимающиеся профилактикой, тщательно протестировали программы и стратегии, направленные на устранение этих факторов риска и защиты, в исследованиях, которые в основном финансируются Национальные институты здоровья, и в настоящее время определено все большее количество и диапазон эффективных профилактических подходов. К 2004 году в Соединенных Штатах было доступно 56 проверенных и эффективных программ, которые, как было продемонстрировано, снижают вовлеченность в проблемное поведение и / или увеличивают положительные результаты для молодежи. Эти 56 эффективных программ и политик кратко изложены в Руководстве CTC по стратегиям профилактики на https://www.communitiesthatcare.net/Prevention%20Strategies%20Guide/introduction.pdf.[13] Шестнадцать из этих программ были протестированы как минимум дважды с повторением результатов и были отмечены как Программы модели Blueprint,[14] которые, если неукоснительно следовать им, значительно уменьшат насилие среди молодежи и злоупотребление психоактивными веществами. Программы варьируются от дородового (например, Olds, 1997[15]) и вмешательства в раннем детстве (например, Reid et al., 2001[16]), политике сообщества в отношении алкоголя (например, Holder et al., 2000[17]), к школьным программам обучения молодежи социальным и эмоциональным навыкам, которые помогут им ориентироваться в жизни (например, Botvin et al, 2003,[18] Эйзен и др., 2002,[19] и Grossman et al., 1997[20]).

Системы: исследование системных изменений в штатах и ​​сообществах

Ученые, занимающиеся профилактикой, понимают, что конечная задача, вытекающая из результатов этих исследований, - это применение проверенных профилактических программ, политики и стратегий в реальном мире, чтобы способствовать развитию молодежи на местах в сообществах. В сотрудничестве с сообществами, правительствами штатов и федеральным правительством исследователи изучают влияние, которое профилактическая наука может оказать на эффективность профилактических мероприятий в рамках этих систем. [ссылка на раздел истории этой статьи, будет добавлена]

Описание

Пять фаз

Пять этапов СТС

Сообщества, которые заботятся, направляют усилия сообщества по профилактике через пятиэтапный процесс, который включает: 1) Начало работы - оценка готовности сообщества к совместным усилиям по профилактике; 2) Организуйтесь - получение приверженности процессу СТС от лидеров сообщества и формирование разнообразной и представительной коалиции по профилактике; 3) Разработка профиля - использование эпидемиологических данных для оценки потребностей в профилактике; 4) Создание плана - выбор проверенных и эффективных политик, практик и программ профилактики на основе данных оценки; и 5) Реализация и оценка - точная реализация новых стратегий в соответствии с теорией, содержанием и методами реализации программ, а также оценка прогресса с течением времени.

Мероприятия CTC планируются и осуществляются Советом сообщества CTC - профилактической коалицией заинтересованных сторон сообщества, которые работают вместе, чтобы способствовать положительным результатам для молодежи. Члены Совета участвуют в серии из шести учебных семинаров CTC, на которых они создают свою коалицию и приобретают навыки, необходимые для установки системы CTC.

Работа в рамках пяти этапов СТС дает возможность улучшить общение, сотрудничество и заинтересованность среди членов сообщества и поставщиков услуг, инвестирующих в развитие здоровой молодежи.[21]

Этап первый: начало работы. С технической помощью, предоставляемой тренером CTC, катализатором сообщества и небольшой группой советников, оценивают готовность сообщества предпринять совместные усилия по профилактике и определяют заинтересованные стороны, которые необходимо привлечь. Основные мероприятия на этом этапе включают набор ключевых лидеров, которые будут выступать в качестве поборников усилий, получение поддержки школьного округа для проведения опроса молодежи для получения эпидемиологических данных о рисках, защите и поведении молодежи, а также наем координатора для управления деятельностью CTC.

Второй этап: организация, знакомство, вовлечение. На втором этапе формируется разнообразная и представительная коалиция по профилактике. Конкретные задачи на этом этапе включают вовлечение и обучение заинтересованных сторон, которые были определены на первом этапе; разработка видения будущего для детей сообщества и создание организационной структуры, которая поможет сообществу двигаться к этому видению. На этом этапе реализуются первые два тренинга CTC: ориентация на ключевого лидера (KLO) и ориентация на общественные советы (CBO). Эти тренинги знакомят участников сообщества с наукой о профилактике и помогают членам сообщества создать подходящую структуру для Совета сообщества.

Этап третий: создание профиля сообщества. Это этап сбора данных, включая комплексную оценку поведения подростков и текущих профилактических услуг в сообществе. На этом этапе обычно требуется проведение молодежного опроса CTC. [3]. Члены рабочей группы по оценке рисков и защитных факторов участвуют в тренинге по оценке сообщества, в ходе которого они узнают об основных источниках данных о факторах риска и защитных факторах (например, опрос студентов) и о том, как анализировать данные. В сообществах, уже использующих опрос молодежи CTC, этот тренинг разработан, чтобы помочь рабочей группе интерпретировать результаты опроса и выявлять повышенные факторы риска, подавленные защитные факторы и проблемное поведение, распространенное среди молодежи в сообществе. На основе этого анализа рабочая группа рекомендует приоритетные факторы риска и защитные факторы для пристального внимания Правления СТС.

Второй компонент профиля сообщества - это оценка текущих программ сообщества, политики и ресурсов, направленных на устранение приоритетных факторов риска и защиты. Рабочая группа по оценке ресурсов обучается процедурам оценки во время тренинга по оценке ресурсов сообщества. Цели оценки ресурсов - выявить существующие программы, основанные на фактических данных, которые учитывают приоритетные факторы, выявить пробелы в реализации существующих программ и рекомендовать, где необходимы новые программы или стратегии.

Этап четвертый: создание плана действий сообщества. На четвертом этапе CTC результаты процесса оценки рассматриваются всем советом сообщества, и разрабатывается план действий сообщества. На этом этапе советам сообщества предоставляется обучение по плану сообщества (CPT). Во время этого обучения члены Совета выбирают политику и программы профилактики, направленные на их приоритетные факторы риска, чтобы заполнить пробелы в существующих профилактических услугах. В Руководство по стратегиям предотвращения ЦКО это инструмент, используемый в этом процессе. В нем описываются профилактические программы, которые, по крайней мере, в одном высококачественном исследовании, показали свою эффективность в изменении рисков, защиты и проблемного поведения. После того, как выбор программы сделан, участников ЕКПП обучают составлению плана действий, который устанавливает четкие измеримые цели в отношении ожидаемых результатов, а также разрабатывает план оценки.

Фаза пятая: реализация и оценка плана действий сообщества. На этом этапе Совет CTC реализует выбранные стратегии и оценивает прогресс с течением времени. Члены правления и сотрудники выбранных профилактических программ посещают заключительный обучающий семинар CTC, Обучение реализации плана сообщества (CPIT), на котором подчеркивается важность точного осуществления профилактических программ; то есть обеспечение соответствия содержания программ, дозировки и способа доставки протоколам, установленным разработчиками программ. Участники также изучают методы отслеживания хода реализации, оценки желаемых изменений в участниках и использования этой информации для корректировки реализации по мере необходимости для достижения целей программы.

CTC задуман как непрерывный процесс. Процесс мониторинга прогресса реализации и изменений на уровне сообществ в отношении рисков, защиты и результатов для молодежи повторяется каждые два года. На основе анализа этих данных советы директоров СТС при необходимости пересматривают свои планы действий.

Основные компоненты

Система CTC является совместной, проактивной, научно-обоснованной и управляемой данными, а также обеспечивает структуру, инструменты, обучение и техническую помощь для коалиций.[22]

Совместная. CTC использует коалиционный подход для решения проблем на уровне сообщества. В коалицию войдут различные группы заинтересованных сторон, заинтересованных в развитии молодежи (сотрудники агентств, обслуживающих молодежь, представители школ, медицинские работники, руководители городов, правоохранительные органы, United Way, другие финансирующие организации, соседские группы, бизнесмены, родители, представители средств массовой информации, члены религиозного сообщества, молодежь и т. д.) в применении научных принципов профилактики к решениям, затрагивающим молодежь сообщества. Предоставляя среду и общий язык для всех заинтересованных сторон для обсуждения вопросов предотвращения, модель гарантирует, что все голоса в сообществе будут услышаны и уважаемы.

Проактивный. Вместо того, чтобы реагировать на проблемы, которые уже возникли, CTC сосредотачивается на усилении защиты и снижении рисков, чтобы способствовать здоровому развитию молодежи и снизить вероятность проблемного поведения.

На основе науки. CTC основан на тщательных исследованиях в различных дисциплинах, включая общественное здравоохранение, социологию, психологию, криминологию и общественную психологию. Это исследование выявило предсказатели проблемного поведения молодежи, развитая эпидемиологическая инструменты оценки для измерения этих предикторов в сообществе и протестированы программы, которые работают в обращении к этим предикторам.

На основе данных. Система CTC обеспечивает локальный контроль решений на основе местных данных и оценок потребностей, а также гибкость для реализации действий, специфичных для приоритетов, определенных членами сообщества. Система CTC предоставляет инструменты для измерения уровней риска и защитных факторов, выбора приоритетных факторов, на которых следует сосредоточить стратегический план, выбора соответствующих профилактических мер и отслеживания прогресса в достижении желаемых изменений в приоритетных факторах риска.

а. В CTC Молодежный опрос является основным инструментом оценки и мониторинга потребностей. Это конфиденциальный общешкольный опрос для учащихся 6–12 классов, который измеряет большинство факторов риска и защиты, выявленных для прогнозирования проблемного поведения молодежи.[23][24][25] Члены коалиции используют результаты опроса учащихся из их сообщества, а также архивные данные сообщества, чтобы определить приоритеты факторов риска и защиты для привлечения внимания. Опрос проводится повторно каждые 2 года для отслеживания прогресса с течением времени.

б. Эффективный выбор программы - еще один элемент процесса, управляемого данными. Члены коалиции анализируют политики и программы, которые прошли проверку и доказали свою эффективность в отношении их приоритетных факторов. Они рассматривают соответствие каждой программы обстоятельствам сообщества и выбирают профилактические меры, которые с наибольшей вероятностью будут успешными в этой среде. Информация об эффективности программы обобщена в меню эффективных программ, например, CTC's Prevention Strategies Guide[26] и План предотвращения насилия список эффективных программ.[27]

c. Мониторинг реализации программы это третий элемент процесса, управляемого данными. На протяжении всего цикла реализации каждой профилактической программы или стратегии коалиции собирают данные, чтобы гарантировать, что программа реализуется с точностью до первоначального дизайна программы. Эта информация мониторинга важна, потому что без тщательного воспроизведения эффективность этих программ может быть поставлена ​​под угрозу (см., Например, Elliot & Mihalic, 2004[28]). Мониторинг реализации также является инструментом управления для выявления проблем, которые можно решить, прежде чем они приведут к сбою программы.

Структура и инструменты. Структура CTC включает шесть обучающих семинаров и дополнительные инструменты, которые помогают членам сообщества пройти через каждый этап процесса. Учебные пособия состоят из модулей, которые содержат исчерпывающую информацию, упражнения и рекомендации для каждого этапа процесса. В Основные вехи и ориентиры контрольный список [4] функционирует как дорожная карта для всех усилий. Вехи - это основные задачи, которые необходимо выполнить на каждом этапе СТС, а контрольные показатели представляют собой важные шаги к достижению каждой из этих основных задач.[21] Существуют буклеты, которые помогут местным лидерам оценить и решить проблемы готовности сообщества до начала процесса, а также объяснить систему ключевым лидерам и потенциальным членам правления.

Обучение и техническая помощь. Успешные усилия CTC включают высококачественное обучение и техническую помощь опытных и сертифицированных координаторов. Файнберг и др. (2004),[29] Gomez et al. (2005)[30] и Гринберг и др. (2005)[31] изучили функционирование и устойчивость коалиций СТС в Пенсильвании и обнаружили три фактора, тесно связанных с эффективной функцией коалиции: организационная и мотивационная готовность сообщества, начальное обучение и текущая техническая помощь (ТП). Исследование, проведенное в Пенсильвании, также подтвердило, что устойчивость усилий была предсказана на основе знаний членов коалиции о предотвращении, качества работы коалиции и их верности модели CTC.

Интернет-материалы СТС

Центр по предотвращению злоупотребления психоактивными веществами бесплатно предоставляет все материалы по КТК на сайте www.communitiesthatcare.net. [5]. Материалы включают:

  • Вводные буклеты для членов сообщества
    • Инвестирование в молодежь вашего сообщества: знакомство с системой заботливых сообществ
    • Инструменты для лидеров сообщества: руководство для начала работы
  • Учебные пособия и презентации PowerPoint для всех 6 учебных семинаров CTC
    • Ориентация на ключевого лидера
    • Ориентация совета сообщества
    • Тренинг по оценке сообщества
    • Тренинг по оценке ресурсов сообщества
    • Обучение плану сообщества
    • Тренинг по реализации плана сообщества
  • CTC Молодежный опрос анкета и словарь построения весов. Это основной инструмент для оценки и мониторинга потребностей.
  • Основные вехи и ориентиры инструмент контрольного списка, который перечисляет шаги, необходимые для завершения каждого этапа СТС.
  • В Руководство по стратегиям профилактики в котором представлена ​​подробная информация о 56 программах профилактики, которые были протестированы и доказали свою эффективность в устранении факторов риска и защиты, а также в снижении проблемного поведения молодежи.

Проверенные и эффективные программы

Краеугольный камень эффективной профилактики на уровне сообществ включает в себя реализацию соответствующих мер реагирования на приоритетные потребности, выявленные на этапе оценки процесса. Система CTC помогает общественным группам выбирать и внедрять соответствующие проверенные и эффективные программы, политики и практики в семьях, школах и сообществах (см. Руководство по стратегиям предотвращения CTC и веб-сайт Blueprints for Violence Prevention). Эти программы продемонстрировали значительный эффект в плане сведения к минимуму рискованного поведения молодежи и увеличения числа позитивных решений.

Результаты оценки

Оценка реализации

CYDS оценил усилия сообщества по добросовестному внедрению (1) основных принципов системы предотвращения ЦОК и (2) апробированные и эффективные профилактические программы в отношении содержания и спецификаций доставки. Исследование показало, что сообщества CTC достигли высокой точности реализации на уровне системы и программ при поддержке обучения и технической помощи в CTC. Контрольные сообщества не достигли этого. В начале CYDS, CTC и контрольные сообщества не различались в использовании научно обоснованного подхода к профилактике.[32] К третьему году вмешательства ключевые лидеры сообществ CTC сообщили о более высокой стадии принятия научно обоснованных методов профилактики по сравнению с контролирующими сообществами.[33] Они также были готовы предоставить больше средств на профилактику. Различия сохранялись через год после завершения фазы внедрения испытания. На этом этапе ключевые лидеры сообществ CTC также сообщили о значительно более строгих общественных нормах против употребления наркотиков подростками.[34]Обзор основных этапов и контрольных показателей КТК использовался для отслеживания прогресса в реализации основных компонентов системы предотвращения КТК. За каждый год вмешательства сообщества CTC вводили в действие в среднем 90% ключевых функций системы профилактики CTC, включая создание совета сообщества, определение приоритетов факторов риска и защиты, выбор проверенных и эффективных профилактических мероприятий из сообществ, которые заботятся о стратегиях профилактики Руководство, точное выполнение выбранных программ внедрения и периодическая оценка факторов риска и защиты, а также благополучия детей и подростков посредством опросов учащихся.[35][36] Спустя год после завершения этапа реализации испытания одиннадцать из 12 коалиций СТС продолжали действовать в сообществах СТС. Эти коалиции продолжали реализовывать ключевые этапы и контрольные показатели СТС в значительно большей степени, чем коалиции в контрольных сообществах, даже без постоянной поддержки со стороны исследований. Контрольные сообщества не достигли этого прогресса с течением времени[37] в выполнении основных этапов и контрольных показателей СТС, реализации научно подтвержденных профилактических программ и мониторинге воздействия программ. В ходе испытания 12 сообществ CTC продемонстрировали добросовестное выполнение 17 различных мероприятий на базе школы, вне школы и воспитания детей, выбранных из меню из 39 возможных протестированных и эффективных программ для учащихся 5-9 классов, содержащихся в сообществах, которые Руководство по стратегиям профилактики ухода.[38][39][40] В среднем сообщества ЦОК реализовывали 2,75 проверенных и эффективных профилактических программ в год (диапазон: 1-5). С течением времени стабильно достигались высокие показатели верности в отношении соблюдения программных целей и основных компонентов (в среднем = 91-94% в год) и дозировки (количество, продолжительность и частота сеансов вмешательства; в среднем = 93-95% в год. ). Добросовестная реализация продолжилась через два года после прекращения поддержки исследования. Коалиции CTC по-прежнему предлагали значительно более проверенные и эффективные программы вмешательства, реализовывали их с высоким качеством, контролировали выполнение в значительно большей степени и охватывали значительно больше детей и родителей по сравнению с контрольными коалициями.[38][41]

Оценка воздействия

  • Пенсильвания

В Исследовательский центр профилактики при Университете штата Пенсильвания изучает процесс и влияние системы СТС штата с момента ее создания в начале 1990-х годов. Краткое изложение их результатов скоро будет опубликовано здесь.

  • Исследование общественного развития молодежи

Исследование общественного развития молодежи (CYDS) - это первое контролируемое экспериментальное испытание системы «Сообщества, которые заботятся». Двадцать четыре сообщества в 7 штатах согласились участвовать в исследовании. Эти сообщества состояли из 12 подобранных пар, которые имели эквивалентные демографические и эквивалентные уровни рисков и проблемного поведения среди молодежи в начале исследования.[32] Сообщества были случайным образом распределены по условиям вмешательства или контроля. Сообщества вмешательства получили финансирование для найма штатного координатора сообщества, который сформировал коалицию сообщества, которая впоследствии участвовала в полном цикле тренингов CTC. Затем эти сообщества создали планы действий сообществ и получили до 75 000 долларов в год на следующие четыре года для реализации проверенных эффективных стратегий профилактики, выбранных в рамках процесса планирования действий. Контрольные сообщества продолжали вести профилактическую работу в обычном режиме.

Хокинс и др. 2008 г.,[42] сообщили, что не обнаружили существенных различий между CTC и контрольными сообществами в средних уровнях ориентированных на сообщества рисков среди учащихся пятого класса до начала программ CTC. К третьему году вмешательства ключевые лидеры сообществ CTC сообщили о более высокой стадии принятия научно обоснованных методов профилактики по сравнению с контролирующими сообществами.[43] Они также были готовы предоставить больше средств на профилактику. Различия сохранялись через год после завершения фазы внедрения испытания. На этом этапе ключевые лидеры сообществ CTC также сообщили о значительно более строгих общественных нормах против употребления наркотиков подростками.[34] Молодежь из лонгитюдной группы из ЦОК и контрольных сообществ сообщила об аналогичных уровнях целевого риска в 5-м классе, когда вмешательство началось,[42] но целевое воздействие риска росло медленнее для молодежи в сообществах CTC между 5 и 10 классами.[44] О значительно более низких уровнях целевого риска впервые сообщили молодые люди из группы CTC через 1,67 года после начала вмешательства, в 7-м классе, и продолжали сообщать о молодежи из группы CTC до 10-го класса.

Группа молодых людей из CTC и контрольных сообществ также сообщила об аналогичных уровнях преступности, употребления алкоголя и курения сигарет на исходном уровне 5-го класса. Тем не менее, между 5 и 10 классами CTC оказал значительное влияние на формирование этого поведения у молодежи. Существенные различия в возникновении правонарушений впервые наблюдались весной 7 класса. Группа молодых людей из сообществ CTC на 25% реже, чем группа молодых людей из контрольных сообществ, инициировала делинквентное поведение, и оставалась таковой в 8 классе. оценки поддерживались до 10 класса,[44] когда группа молодых людей из сообществ CTC была на 17% меньше склонна к совершению правонарушений, чем группа молодых людей из контрольных сообществ.

Превентивные эффекты в отношении употребления алкоголя и сигарет впервые наблюдались весной 8-го класса, через 2,67 года после внедрения программ вмешательства. У молодежи 8-х классов из сообществ CTC на 32% меньше шансов начать употребление алкоголя и на 33% меньше шансов начать курить, чем у молодежи 8-х классов из контрольных сообществ (Hawkins et al., 2009). Профилактический эффект снова сохранялся до 10 класса.[44] когда участники группы CTC имели на 29% меньше шансов начать употребление алкоголя и на 28% меньше курили сигареты, чем группа молодых людей из контрольных сообществ.

Различия в инициировании правонарушений, употребления алкоголя и курения сигарет с 5 по 10 классы привели к совокупно более низким показателям инициирования с течением времени: 62% молодежи 10-го класса в группе из сообществ CTC совершали правонарушения по сравнению с 70 % молодежи 10-х классов в панели из контрольных сообществ; 67% против 75% начали употреблять алкоголь; и 44% против 52% курили сигареты. (вставьте сюда иллюстрацию).

CTC также значительно снизил распространенность проблемного поведения среди молодежи в 8 и 10 классах. В 8 классе - распространенность употребления алкоголя за последний месяц, запоя (пять или более порций подряд) за последние две недели и разнообразие правонарушений, совершенных в прошлом году, было значительно ниже среди молодежи из группы CTC по сравнению с молодежью из контрольной группы.[45] Весной 10-го класса CYDS также обнаружил значительное влияние CTC на сокращение распространенности курения сигарет в прошлом месяце и преступного поведения и насилия в прошлом году.[44]

Краткий обзор детских тенденций: Обзор системы «Заботливые сообщества» и свежую исследовательскую информацию можно получить по адресу Дочерние тенденции с подробным аналитическим обзором, который можно найти здесь [6]. Другие исследования также доступны через Сайт дочерних трендов.

Выводы: СТС теория изменений предполагает, что требуется от 2 до 5 лет, чтобы наблюдать влияние на факторы риска на уровне сообщества, и 5 или более лет, чтобы наблюдать влияние на преступность среди подростков или употребление психоактивных веществ [вставьте график временной шкалы CTC]. Эти первые результаты первого рандомизированного общественного исследования ЦОК являются многообещающими, предполагая, что ЦОК замедляет обычное увеличение подверженности подростков риску в процессе развития. Необходимы более длительные последующие измерения, чтобы определить, может ли ЦОК значительно снизить уровень преступности и употребления наркотиков в сообществе, как предполагалось. В рамках исследования развития молодежи в общинах будут собраны дополнительные данные от этих учащихся в 2007 и 2008 годах. Эти данные позволят проверить влияние СТС на уровень преступности и начала употребления психоактивных веществ среди молодых людей в общине до весны 9-го класса, почти через 5 лет после введения СТС введены в интервенционные сообщества и примерно3 1⁄2 спустя годы после того, как сообщества начали внедрять проверенные и эффективные профилактические программы, выбранные через систему CTC.

Рекомендации

  1. ^ Rhew, I.C .; Brown, E.C .; Hawkins, J.D .; Брайни, Дж. «Устойчивое влияние сообществ, которые заботятся о трансформации системы профилактических услуг». На рассмотрении.
  2. ^ Хокинс Дж. Д., Каталано РФ и партнеры. 1992 г. Заботящиеся сообщества: меры по профилактике злоупотребления наркотиками. Сан-Франциско: Jossey-Bass, Inc.
  3. ^ Фаган А.А., Хокинс Д.Д., Каталано Р.Ф. (2008). Использование сообщества эпидемиологические данные для улучшения социальных условий: система профилактики «Заботливые сообщества». В М. Шине (Ред.) На пути к позитивному развитию молодежи: преобразование школ и общественных программ (стр. 292–312). Оксфорд; Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  4. ^ «Добро пожаловать в неравнодушные сообщества». Архивировано из оригинал на 2010-05-27. Получено 2008-12-18.
  5. ^ Hawkins, J.D .; Вейс, Дж. Г. (1985). «Модель социального развития: комплексный подход к профилактике правонарушений». Журнал первичной профилактики. 6 (2): 73–97. Дои:10.1007 / BF01325432. PMID  24271382.
  6. ^ Hawkins, J.D .; Catalano, R.F .; Артур, М. В. (2002). «Продвижение научно обоснованной профилактики в сообществах». Зависимое поведение. 27 (6): 951–976. Дои:10.1016 / S0306-4603 (02) 00298-8. PMID  12369478.
  7. ^ «Статистика упражнений и сердечных заболеваний». Линия здоровья.
  8. ^ «Отдел питания, физической активности, избыточного веса и ожирения (DNPAO) - CDC». www.cdc.gov. 5 июня 2019.
  9. ^ Здоровье, Управление по курению CDC и (25 апреля 2019 г.). "Домашняя страница курения и употребления табака". Курение и употребление табака.
  10. ^ Hawkins, J.D .; Catalano, R.F .; Миллер, Дж. Ю. (1992). «Факторы риска и защиты от алкоголя и других проблем с наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте: последствия для профилактики злоупотребления психоактивными веществами». Психологический бюллетень. 112 (1): 64–105. Дои:10.1037/0033-2909.112.1.64. PMID  1529040.
  11. ^ Биглан А., Бреннан П. А., Фостер С. Л. и Холдер Х. Д. (2004). Помощь подросткам из группы риска: предотвращение множественных проблемных форм поведения. Нью-Йорк: Guilford Press.
  12. ^ Хокинс, Дж. Д., Херренкол, Т. И., Фаррингтон, Д. П., Брюер, Д., Каталано, Р. Ф., Харачи, Т. В., Котерн, Л. (2000). Предсказатели молодежного насилия. Бюллетень OJJDP по вопросам ювенальной юстиции, апрель.
  13. ^ «Руководство по стратегии профилактики» (PDF). www.communitiesthatcare.net. Получено 2019-06-10.
  14. ^ Эллиотт, Д. С. (1997). Чертежи по предотвращению насилия. Боулдер, Колорадо: Университет Колорадо, Институт поведенческих наук, Центр изучения и предотвращения насилия.
  15. ^ Olds, D.L. (1997). Проект дородового / раннего младенчества: пятнадцать лет спустя. В G.W. Олби и Т. Буллотта (ред.), Работы по первичной профилактике (стр.41–67). Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications.
  16. ^ Reid, M.J .; Вебстер-Страттон, К. (2001). «Вмешательство родителей, учителей и детей в невероятные годы: нацеливание на множество областей риска для маленького ребенка с широко распространенными проблемами поведения с использованием гибкой ручной программы лечения». Когнитивная и поведенческая практика. 8 (4): 377–386. Дои:10.1016 / S1077-7229 (01) 80011-0.
  17. ^ Холдер, H.D .; Gruenewald, P.J .; Ponicki, W.R .; Treno, A.J .; Grube, J.W .; Saltz, R.F .; и другие. (2000). «Влияние вмешательств на уровне общины на употребление алкоголя высокого риска и травмы, связанные с алкоголем». Журнал Американской медицинской ассоциации. 284 (18): 2341–2347. Дои:10.1001 / jama.284.18.2341. PMID  11066184.
  18. ^ Ботвин, Г. Дж .; Гриффин, К. В .; Paul, E .; Маколей, А. П. (2003). «Предотвращение употребления табака и алкоголя среди учащихся начальной школы с помощью LifeSkills Training». Журнал злоупотребления психоактивными веществами у детей и подростков. 12 (4): 1–17. Дои:10.1300 / J029v12n04_01.
  19. ^ Eisen, M .; Зеллман, Г.Л .; Massett, H.A .; Мюррей, Д. (2002). Программа просвещения по вопросам наркотиков "Оценка Lions-Quest" Навыки для подростков ": результаты поведенческих исследований за первый год". Зависимое поведение. 27 (4): 619–632. Дои:10.1016 / S0306-4603 (01) 00197-6. PMID  12188596.
  20. ^ Гроссман, Д. С .; Neckerman, J. J .; Liu, T. D .; Asher, K.Nl; Beland, K .; -1 # Koepsell, P-Y .; Фрей, К; Ривара, ФП; и другие. (1997). «Эффективность учебной программы по предотвращению насилия среди детей в начальной школе: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Американской медицинской ассоциации. 277 (20): 1605–1611. Дои:10.1001 / jama.277.20.1605. PMID  9168290.
  21. ^ а б Куинби, Роуз К .; Хансон, Корен; Брук-Вайс, Блэр; Артур, Майкл В .; Хокинс, Дж. Дэвид; Фаган, Эбигейл А. (2008). «Установка системы профилактики в сообществах: прогресс внедрения и достоверность в рандомизированном контролируемом исследовании». Журнал общественной психологии. 36 (3): 313. Дои:10.1002 / jcop.20194.
  22. ^ Brooke-Weiss, B .; Haggerty, K. P .; Fagan, A. A .; Hawkins, J.D .; Кэди, Р. (2008). «Создание общественных изменений для улучшения развития молодежи: система« Заботливые сообщества »(CTC)». Исследователь профилактики. 15 (2): 21–24.
  23. ^ Артур, М. У .; Briney, J. S .; Hawkins, J.D .; Abbott, R.D .; Brooke-Weiss, B.L .; Каталано, Р. Ф. (2007). «Измерение риска и защиты в сообществах с помощью опроса« Сообщества, которые заботятся о молодежи ». Оценка и планирование программы. 30 (2): 197–211. Дои:10.1016 / j.evalprogplan.2007.01.009. PMID  17689325.
  24. ^ Глейзер, RR; Хорн, Ван; ML, Майкл В .; Артур, МВт; Хокинс, JD; Каталано, РФ. (2005). «Свойства измерения молодежных сообществ, которые заботятся о демографических группах». Журнал количественной криминологии. 21 (1): 73–102. Дои:10.1007 / s10940-004-1788-1.
  25. ^ Артур, М. У .; Hawkins, J.D .; Pollard, J. A .; Catalano, R.F .; Baglioni, A.J .; Младший (2002). «Измерение факторов риска и защитных факторов для употребления психоактивных веществ, правонарушений и других проблемных форм подросткового поведения: опрос молодежи« Сообщества, которые заботятся »». Обзор оценки. 26 (6): 575–601. Дои:10.1177/019384102237850. PMID  12465571.
  26. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2012-04-23. Получено 2011-02-20.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  27. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2008-08-29. Получено 2008-12-18.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  28. ^ Elliott, D. S .; Михалич, С. (2004). «Проблемы распространения и тиражирования эффективных программ профилактики». Профилактическая наука. 5 (1): 47–53. Дои:10.1023 / B: PREV.0000013981.28071.52. PMID  15058912.
  29. ^ Файнберг, M.E .; Гринберг, M.T .; Осгуд, W.O. (2004). «Готовность, функционирование и предполагаемая эффективность в сообществах профилактических коалиций: исследование сообществ, которые заботятся». Американский журнал общественной психологии. 33 (3/4): 163–177. Дои:10.1023 / B: AJCP.0000027003.75394.2b. PMID  15212176.
  30. ^ Gomez, B.J .; Гринберг, M.T .; Файнберг, M.E. (2005). «Устойчивость профилактических коалиций». Профилактическая наука. 6 (3): 199–202. Дои:10.1007 / s11121-005-0003-4. PMID  16079961.
  31. ^ Гринберг, М.Т., Файнберг, М.Э., и Осгуд, В.О. (2005). Тестирование ориентированной на профилактику модели функционирования и устойчивости коалиции. Редакторы: Стоквелл, Т., Грюневальд, П., Тумбуру, Дж., И Локсли, В. Предотвращение употребления вредных веществ: доказательная база для политики и практики.
  32. ^ а б Hawkins, J.D .; Catalano, R.F .; Arthur, M.W .; Egan, E .; Brown, E.C .; Abbott, R.D .; Мюррей, Д. (2008). «Тестирование неравнодушных сообществ: обоснование, дизайн и поведенческая базовая эквивалентность исследования развития молодежи в сообществах». Профилактическая наука. 9 (3): 178–190. Дои:10.1007 / s11121-008-0092-у. ЧВК  2562862. PMID  18516681. (Заявление NIH № 46898)
  33. ^ Brown, E.C .; Hawkins, J.D .; Arthur, M.W .; Briney, J.S .; А.А., Фэган (2011). «Трансформация системы профилактических услуг с использованием заботящихся сообществ». Журнал общественной психологии. 39 (2): 183–201. Дои:10.1002 / jcop.20426. ЧВК  3629975. PMID  23606774.
  34. ^ а б Rhew, I.C .; Brown, E.C .; Hawkins, J.D .; Брайни, Дж. (на рассмотрении). «Устойчивое влияние сообществ, которые заботятся о трансформации системы профилактических услуг». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь); Проверить значения даты в: | год = (помощь)
  35. ^ Fagan, A.A .; Hanson, K .; Hawkins, J.D .; Артур, М.В. (2009). «Трансляционные исследования в действии: внедрение системы профилактики« Сообщества, которые заботятся »в 12 сообществах». Журнал общественной психологии. 37 (7): 809–829. Дои:10.1002 / jcop.20332. ЧВК  3222885. PMID  22121303.
  36. ^ Quinby, R.K .; Fagan, A.A .; Hanson, K .; Brooke-Weiss, B .; Arthur, M.W .; Хокинс, Дж. Д. (2008). «Установка системы профилактики« Сообщества, которые заботятся »: прогресс внедрения и достоверность в рандомизированном контролируемом исследовании». Журнал общественной психологии. 36 (3): 313–332. Дои:10.1002 / jcop.20194.
  37. ^ Arthur, M.W .; Hawkins, J.D .; Brown, E.C .; Briney, J.S .; Oesterle, S .; Эбботт, Р. Д. (2010). «Внедрение коалициями системы профилактики сообществ, которые заботятся о развитии молодежи в сообществах». Журнал общественной психологии. 38 (2): 245–258. Дои:10.1002 / jcop.20362. ЧВК  3244354. PMID  22199409.
  38. ^ а б Fagan, A.A .; Arthur, M.W .; Hanson, K .; Briney, J.S .; Хокинс, Дж. Д. (на рассмотрении). «Влияние заботящихся сообществ на принятие и точность реализации программ профилактики в сообществах: результаты рандомизированного контролируемого исследования». Цитировать журнал требует | журнал = (помощь); Проверить значения даты в: | год = (помощь)
  39. ^ Fagan, A.A .; Hanson, K .; Hawkins, J.D .; Артур, М.В. (2008). «Соединяя науку с практикой: Достижение верности реализации профилактических программ в исследовании общественного развития молодежи». Американский журнал общественной психологии. 41 (3–4): 235–249. Дои:10.1007 / s10464-008-9176-х. PMID  18302016.
  40. ^ Fagan, A.A .; Hanson, K .; Hawkins, J.D .; Артур, М.В. (2008). «Внедрение эффективных профилактических программ на уровне сообществ в исследовании развития молодежи в сообществах». Молодежное насилие и ювенальная юстиция. 6 (3): 256–278. Дои:10.1177/1541204008315937.
  41. ^ Fagan, A.A .; Hanson, K .; Briney, J.S .; Хокинс, Дж. Д. (2012). «Поддержание использования и высококачественной реализации проверенных и эффективных профилактических программ с использованием профилактической системы« Сообщества, которые заботятся »». Американский журнал общественной психологии. 49 (3–4): 365–377. Дои:10.1007 / s10464-011-9463-9. ЧВК  3786670. PMID  21809149.
  42. ^ а б Hawkins, J.D .; Brown, E.C .; Oesterle, S .; Arthur, M.W .; Abbott, R.D .; Каталано, Р.Ф. (2008). «Раннее влияние сообществ, которые заботятся о целевых рисках и инициировании преступного поведения и употребления психоактивных веществ». Журнал здоровья подростков. 43 (1): 15–22. Дои:10.1016 / j.jadohealth.2008.01.022. ЧВК  3867289. PMID  18565433.
  43. ^ Brown, E.C .; Arthur, M.W .; Briney, J.S .; Fagan, A.A .; Фаган, Эбигейл А. (2011). «Трансформация системы профилактических услуг с использованием заботящихся сообществ». Журнал общественной психологии. 39 (2): 183–201. Дои:10.1002 / jcop.20426. ЧВК  3629975. PMID  23606774.
  44. ^ а б c d Hawkins, J.D .; Oesterle, S .; Brown, E.C .; Monahan, K.C .; Abbpt, R.D .; Arthur, M.W .; Каталано, Р.Ф. (2012). «Устойчивое снижение подверженности и проблемного поведения среди молодежи после внедрения системы профилактики сообществ, которая заботится о них в рандомизированном исследовании». Архив педиатрии и подростковой медицины. 166 (2): 141–148. Дои:10.1001 / archpediatrics.2011.183. ЧВК  4137869. PMID  21969362.
  45. ^ Hawkins, J.D .; Oesterle, S .; Brown, E.C .; Arthur, M.W .; Abbot, R.D .; Fagan, A.A .; Каталано, Р. Ф. (2009). «Результаты исследования трансляционного исследования типа 2 по предотвращению употребления наркотиков подростками и правонарушений: тест заботливых сообществ». Архив педиатрии и подростковой медицины. 163 (9): 789–798. Дои:10.1001 / archpediatrics.2009.141. ЧВК  2740999. PMID  19736331.

Эта статья включаетматериалы общественного достояния с веб-сайтов или документов Министерство здравоохранения и социальных служб США.

дальнейшее чтение

Дополнительная информация о СТС в Пенсильвании

  • Кливленд, M.J .; Файнберг, M.E .; Bontempo, D.E .; Гринберг, М. (2008). «Роль факторов риска и защитных факторов при употреблении психоактивных веществ в подростковом возрасте». Журнал здоровья подростков. 43 (2): 157–164. Дои:10.1016 / j.jadohealth.2008.01.015. ЧВК  2518980. PMID  18639789.
  • Файнберг, M.E .; Bontempo, D.E .; Гринберг, М. (2008). «Предикторы и уровень устойчивости общественных профилактических коалиций». Американский журнал профилактической медицины. 34 (6): 495–501. Дои:10.1016 / j.amepre.2008.01.030. PMID  18471585.
  • Файнберг, М.Е., Гринберг, М.Т., Осгуд, В.О., Сарториус, Дж., Бонтемпо, Д. (В прессе). Могут ли общественные коалиции влиять на уровне населения на проблемы поведения подростков? CTC в Пенсильвании, Профилактическая наука.
  • Файнберг, M.E .; Gomez, B .; Puddy, R .; Гринберг, М. (2008). «Оценка и предупреждение сообщества: проверка интегрированной модели на базе Интернета / технической помощи». Санитарное просвещение и поведение. 35 (1): 9–21. Дои:10.1177/1090198105282413. PMID  16740500.
  • Файнберг, M.E .; Гринберг, M.T .; Осгуд, W.O. (2004). «Техническая помощь в программах профилактики: корреляты предполагаемых потребностей в сообществах, которые заботятся». Оценка и планирование программы. 27 (3): 263–274. Дои:10.1016 / j.evalprogplan.2004.04.001.
  • Файнберг, М .; Гринберг, M.T .; Осгуд, W.O. (2002). «Влияние обучения профилактической науке на лидеров сообществ и проекты». Оценка и планирование программы. 25 (3): 245–259. Дои:10.1016 / S0149-7189 (02) 00019-8.
  • Файнберг, M.E .; Гринберг, M.T .; Осгуд, W.O. (2004). «Готовность, функционирование и предполагаемая эффективность в сообществах профилактических коалиций: исследование сообществ, которые заботятся». Американский журнал общественной психологии. 33 (3/4): 163–177. Дои:10.1023 / B: AJCP.0000027003.75394.2b. PMID  15212176.
  • Файнберг, M.E .; Ridenour, T.A .; Гринберг, MT (2008). «Продольное влияние дозировки технической помощи на функционирование сообществ, которые заботятся о советах по профилактике в Пенсильвании». Журнал первичной профилактики. 29 (2): 145–165. Дои:10.1007 / s10935-008-0130-3. PMID  18365313.
  • Гринберг, М.Т., Файнберг, М.Э., и Осгуд, В.О. (2005). Тестирование ориентированной на профилактику модели функционирования и устойчивости коалиции. Редакторы: Стоквелл, Т., Грюневальд, П., Тумбуру, Дж., И Локсли, В. Предотвращение употребления вредных веществ: доказательная база для политики и практики.
  • Файнберг, M.E .; Riggs, N.R .; Гринберг, М. (2005). «Сетевой анализ лидеров в профилактике сообществ». Журнал первичной профилактики. 26 (4): 279–298. Дои:10.1007 / s10935-005-5390-4. PMID  15995800.
  • Gomez, B.J .; Гринберг, M.T .; Файнберг, M.E. (2005). «Устойчивость профилактических коалиций». Профилактическая наука. 6 (3): 199–202. Дои:10.1007 / s11121-005-0003-4. PMID  16079961.
  • Riggs, N.R .; Файнберг, M.E .; Гринберг, М. (2002). «Общественный сектор и гендерные различия в восприятии профилактики на уровне общин». Журнал общественной психологии. 30 (6): 709–721. Дои:10.1002 / jcop.10024.
  • Wells, R .; Ward, A.J .; Файнберг, М .; Александр, А. (2008). «Что побуждает людей больше участвовать в общественных коалициях?». Американский журнал общественной психологии. 42 (1–2): 94–104. Дои:10.1007 / s10464-008-9182-z. ЧВК  5696652. PMID  18594964.

Дополнительная литература о модели социального развития

CTC работает?