Метаболически здоровое ожирение - Metabolically healthy obesity

Часть серия на
Масса тела человека

Метаболически здоровое ожирение или же метаболически здоровое ожирение (MHO) является спорным[1] медицинское состояние, характеризующееся ожирение который не производит метаболические осложнения.[2]

Характеристики

Не существует общепринятых критериев для определения предполагаемого MHO,[2] но определения обычно требуют, чтобы пациент страдал ожирением и не имел метаболических аномалий, таких как дислипидемия, нарушенной толерантности к глюкозе,[1] или же метаболический синдром.[3]

Люди MHO демонстрируют менее интуитивный жировая ткань, меньше адипоциты и сниженный воспалительный профиль по сравнению с метаболически нездоровыми людьми с ожирением.[3][4][5] В результате утверждалось, что кардиометаболический риск не может значительно улучшиться в результате вмешательств по снижению веса.[6]

Эпидемиология

Оценки распространенности MHO варьировались от 6 до 75 процентов,[7] Утверждалось, что от 10 до 25 процентов людей с ожирением метаболически здоровы.[8] Одно исследование показало, что 47,9% людей с ожирением имели MHO, а другое - 11%.[3] По-видимому, он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и с возрастом его распространенность уменьшается.[9][10]

Результаты

Некоторые исследования показывают, что метаболически здоровые люди с ожирением подвергаются повышенному риску нескольких неблагоприятных исходов, в том числе: диабет 2 типа,[11] депрессивные симптомы,[12] и сердечно-сосудистые события.[13][14] Другое исследование также предполагает, что, хотя люди с MHO демонстрируют благоприятный метаболический профиль, это не обязательно приводит к снижению смертности.[15] На сегодняшний день исследования дали противоречивые результаты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.[16] Люди с MHO подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с метаболически здоровыми людьми, не страдающими ожирением, но они также подвергаются более низкому риску, чем люди, которые одновременно нездоровы и страдают ожирением.[17][18] Метаанализ 2016 года показал, что люди с MHO не подвержены повышенному риску смертности от всех причин (но имеют повышенный риск сердечно-сосудистых событий).[19] Относительно низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с MHO по сравнению с метаболически нездоровыми людьми с ожирением объясняется различиями в белая жировая ткань функционируют между двумя группами.[20]

Рекомендации

  1. ^ а б Пури, Риши (июнь 2014 г.). «Не пора ли, наконец, развеять концепцию метаболически здорового ожирения?». Журнал Американского колледжа кардиологии. 63 (24): 2687–2688. Дои:10.1016 / j.jacc.2014.03.043. PMID  24794116.
  2. ^ а б Стефан, Норберт; Херинг, Ганс-Ульрих; Ху, Фрэнк Б; Шульце, Маттиас Б. (октябрь 2013 г.). «Метаболически здоровое ожирение: эпидемиология, механизмы и клинические последствия». Ланцетный диабет и эндокринология. 1 (2): 152–162. Дои:10.1016 / S2213-8587 (13) 70062-7. PMID  24622321.
  3. ^ а б c Денис, Джеральд В .; Обин, Мартин С. (февраль 2013 г.). "'Метаболически здоровое ожирение: истоки и последствия ». Молекулярные аспекты медицины. 34 (1): 59–70. Дои:10.1016 / j.mam.2012.10.004. ЧВК  3583231. PMID  23068072.
  4. ^ Наварро, Эстанислав; Фунтикова, Анна Н .; Фито, Монтсеррат; Шредер, Гельмут (ноябрь 2014 г.). «Можно ли объяснить метаболически здоровое ожирение диетой, генетикой и воспалением?». Молекулярное питание и пищевые исследования. 59 (1): 75–93. Дои:10.1002 / mnfr.201400521. PMID  25418549.
  5. ^ Муньос-Гарач, Арасели; Корнехо-Пареха, Изабель; Тинахонес, Франсиско Дж. (1 июня 2016 г.). "Существует ли метаболически здоровое ожирение?". Питательные вещества. 8 (6): 320. Дои:10.3390 / nu8060320. ISSN  2072-6643. ЧВК  4924161. PMID  27258304.
  6. ^ Блюхер, М. (10 июля 2014 г.). «МЕХАНИЗМЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: действительно ли здоровы метаболически здоровые люди с ожирением?». Европейский журнал эндокринологии. 171 (6): R209 – R219. Дои:10.1530 / EJE-14-0540. PMID  25012199.
  7. ^ Рей-Лопес, JP; де Резенде, Л.Ф .; Пастор-Валеро, м .; Тесс, BH (октябрь 2014 г.). «Распространенность метаболически здорового ожирения: систематический обзор и критическая оценка используемых определений». Обзоры ожирения. 15 (10): 781–90. Дои:10.1111 / obr.12198. PMID  25040597.
  8. ^ Блюхер, Маттиас (февраль 2010 г.). «Отличие метаболически« здоровых »от« нездоровых »тучных людей». Текущее мнение в липидологии. 21 (1): 38–43. Дои:10.1097 / MOL.0b013e3283346ccc. PMID  19915462.
  9. ^ Блюхер, Сюзанна; Шварц, Питер (сентябрь 2014 г.). «Метаболически здоровое ожирение от детства до взрослого возраста - имеет ли значение только статус веса?». Метаболизм. 63 (9): 1084–1092. Дои:10.1016 / j.metabol.2014.06.009. PMID  25038727.
  10. ^ ван Влит-Остапчук, Яна В; Нуотио, Марья-Лийса; Slagter, Sandra N; Дуарон, Дэни; Фишер, Криста; Фоко, Луиза; Гай, Амаду; Гегеле, Мартин; Хейер, Маргит; Хиеккалинна, Теро; Йоэнсуу, Анни; Ньюби, Кристофер; Пан, Чао; Партинен, Эмиль; Райшль, Ева; Швинбахер, Кристина; Таммесоо, Мари-Лиис; Сверц, Моррис А; Бертон, Пол; Ферретти, Винсент; Фортье, Изабель; Гипманс, Лизетта; Харрис, Дженнифер Р.; Hillege, Hans L; Холмен, Йостейн; Юла, Антти; Коотстра-Рос, Дженни Э; Квалёй, Кирсти; Холмен, Турид; Мяннистё, Сату; Мецпалу, Андрес; Мидсьелл, Кристиан; Муртаг, Мадлен Дж; Питерс, Аннетт; Прамсталлер, Питер П.; Сааристо, Тимо; Саломаа, Вейкко; Столк, Рональд П.; Ууситупа, Матти; ван дер Харст, Пим; ван дер Клаув, Мелани М; Вальденбергер, Мелани; Перола, Маркус; Вольфенбюттель, Брюс HR (2014). «Распространенность метаболического синдрома и метаболически здорового ожирения в Европе: совместный анализ десяти крупных когортных исследований». BMC эндокринные заболевания. 14 (1): 9. Дои:10.1186/1472-6823-14-9. ЧВК  3923238. PMID  24484869.
  11. ^ Bell, JA; Кивимаки, М; Хамер, М. (июнь 2014 г.). «Метаболически здоровое ожирение и риск развития диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований» (PDF). Обзоры ожирения. 15 (6): 504–15. Дои:10.1111 / obr.12157. ЧВК  4309497. PMID  24661566.
  12. ^ Джокела, М. Hamer, M; Сингх-Ману, А; Бэтти, Г. Д.; Кивимяки, М. (3 декабря 2013 г.). «Связь метаболически здорового ожирения с симптомами депрессии: объединенный анализ восьми исследований». Молекулярная психиатрия. 19 (8): 910–914. Дои:10.1038 / mp.2013.162. ЧВК  4921125. PMID  24296976.
  13. ^ Крамер, Кэролайн К .; Зинман, Бернард; Ретнакаран, Рави (3 декабря 2013 г.). «Являются ли метаболически здоровые избыточный вес и ожирение доброкачественными?». Анналы внутренней медицины. 159 (11): 758–69. Дои:10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00008. PMID  24297192.
  14. ^ Экель, Натали; Мейдтнер, Карина; Калле-Ульманн, Тамара; Стефан, Норберт; Шульце, Маттиас Б. (2016). «Метаболически здоровое ожирение и сердечно-сосудистые события: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал профилактической кардиологии. 23 (9): 956–966. Дои:10.1177/2047487315623884. PMID  26701871.
  15. ^ Primeau, V; Coderre, L; Карелис, А. Д.; Брочу, М; Лавуа, штат Мэриленд; Мессье, V; Sladek, R; Рабаса-Лорет, Р. (26 октября 2010 г.). «Характеристика профиля пациентов с ожирением, которые метаболически здоровы». Международный журнал ожирения. 35 (7): 971–981. Дои:10.1038 / ijo.2010.216.
  16. ^ Филлипс, Кэтрин М. (9 августа 2013 г.). «Метаболически здоровое ожирение: определения, детерминанты и клинические последствия». Обзоры в эндокринных и метаболических расстройствах. 14 (3): 219–227. Дои:10.1007 / с11154-013-9252-х. PMID  23928851.
  17. ^ Роберсон, Лара Л; Aneni, Ehimen C; Мазяк, Васим; Агатстон, Артур; Фельдман, Теодор; Раузефф, Марибет; Тран, Тонкий; Блаха, Майкл Дж; Сантос, Рауль Д.; Спозито, Андрей; Аль-Маллах, Муаз Х; Бланкштейн, Рон; Будофф, Мэтью Дж; Насир, Хуррам (2014). «Помимо ИМТ: фенотип« метаболически здорового ожирения »и его связь с клиническими / субклиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин - систематический обзор». BMC Public Health. 14 (1): 14. Дои:10.1186/1471-2458-14-14. ЧВК  3890499. PMID  24400816.
  18. ^ Фань, Цзинъяо; Песня, Ицин; Чен, Ю; Хуэй, Рутай; Чжан, Вейли (октябрь 2013 г.). «Комбинированное влияние ожирения и сердечно-метаболических нарушений на риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ проспективных когортных исследований». Международный журнал кардиологии. 168 (5): 4761–4768. Дои:10.1016 / j.ijcard.2013.07.230. PMID  23972953.
  19. ^ Zheng, R; Чжоу, D; Чжу, Y (28 апреля 2016 г.). «Долгосрочный прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности при метаболически здоровом ожирении: систематический обзор и метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 70 (10): 1024–1031. Дои:10.1136 / jech-2015-206948. PMID  27126492.
  20. ^ Бадуд, Ф; Perreault, M; Зулиняк, Массачусетс; Матч, DM (19 ноября 2014 г.). «Молекулярное понимание роли белой жировой ткани в метаболически нездоровой нормальной массе и метаболически здоровых лиц с ожирением». Журнал FASEB. 29 (3): 748–758. Дои:10.1096 / fj.14-263913. PMID  25411437.