Лекарство от ожирения - Википедия - Obesity medicine

Часть серия на
Масса тела человека

Медицина ожирения это область лекарство посвящен комплексному лечению пациентов с ожирение. Медицина ожирения принимает во внимание многофакторную этиология ожирения, при котором поведение, развитие, окружающая среда, эпигенетический, генетический, питание, физиология, и психосоциальный все участники играют определенную роль.[1] Со временем мы становимся более осведомленными о сложности ожирения, и мы убедились, что существует определенный набор навыков и база знаний, которые необходимы для лечения этой группы пациентов. Клиницисты в этой области должны понимать, как множество факторов способствуют ожирению, в том числе: кишечник микробиота разнообразие, регулирование прием пищи и энергетический баланс через энтероэндокринный и нейрорегуляция, и адипокин физиология.[2] Врачи, занимающиеся лечением ожирения, должны уметь определять факторы, способствовавшие ожирению, и знать, как применять методы (модификация поведения, фармакотерапия, и хирургия ) для лечения ожирения. Нет двух одинаковых людей с ожирением, и важно подходить к каждому пациенту как к личности, чтобы определить, какие факторы способствовали их ожирению, чтобы эффективно лечить каждого пациента.

Критика поля

Некоторые врачи не считают, что лекарство от ожирения должно быть самостоятельным. специальность. Скорее, они считают, что ожирение как сложный процесс болезни следует лечить эндокринологи или врачи, прошедшие дополнительную подготовку в области питание.[3]

Ожирение как хроническое заболевание

В июне 2013 г. Американская медицинская ассоциация (AMA)[4] принята политика, согласно которой ожирение хроническое заболевание, болезненный процесс, который требует ряда медицинских вмешательств для предотвращения и лечения.[5] Пока профессионалы разных профессий (Сенаторы США, конгрессмены и конгрессмены, врачи, и студенты-медики) приветствовали это решение,[6] другие не были настолько заинтересованы в классификации ожирения как болезнь.[7] С момента первоначального признания ожирения заболеванием AMA продолжалась дискуссия по этой теме.[8]

Образование

Обучение ожирению в медицинских школах и ординатурах

Только несколько медицинские школы и программы резидентуры предлагать обучение и образование в области ожирения.[9] В результате многие врачи не могут распознать ожирение и не имеют возможности лечить его.[10][11][12] Чтобы решить эту проблему, медицинским школам и программам ординатуры необходимо будет изменить свои учебный план научить своих студентов и резидентов об этом процессе болезни, чтобы большая часть пациентов, с которыми они сталкиваются в своей карьере, получали адекватные лечение.[13]

Клинические стипендии по медицине ожирения

Есть только несколько специализированных программ, которые обучают врачей в области медицины ожирения:

  1. Гарвардская медицинская школа Стипендия по медицине и питанию при ожирении[14]
  2. Стипендия Nemours по педиатрическому ожирению[15]
  3. UTHealth Центр медицины ожирения и метаболизма.

Стипендии по исследованию ожирения

Есть несколько исследование программы в области ожирения:

  1. Университет Алабамы-Бирмингема[16]
  2. Джонс Хопкинс Исследование ожирения в стипендии по общей внутренней медицине[17]
  3. Миннесота Тренинг по профилактике ожирения (MnOPT)[18]
  4. Йель Программа исследований ожирения, веса и питания (POWER)[19]
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний Стипендия по вопросам питания и ожирения[20]
  6. Университет Аризоны, Программа для аспирантов по диетологии, грант на обучение в области исследований ожирения[21]
  7. Гарвардская программа обучения по вопросам питания и обмена веществ.[22]

Сертификация совета по ожирению

Основная статья: Американский совет по медицине ожирения

Сертификация совета по медицине ожирения предлагается Американский совет по медицине ожирения.[23] Право на участие требует либо завершения стипендии, либо соответствующего непрерывного медицинского образования.

Рекомендации

  1. ^ Ахмад Н.Н. и Каплан Л.М. (1 апреля 2010 г.). «Пришло время лекарства от ожирения». Виртуальный наставник. 12 (4): 272–277. Дои:10.1001 / virtualmentor.2010.12.4.medu1-1004. PMID  23148831.
  2. ^ Кушнер, Р. Ф. (26 сентября 2011 г.). «Лекарство от ожирения - время пришло». Питание в клинической практике. 26 (5): 510–511. Дои:10.1177/0884533611418344. PMID  21947633.
  3. ^ Аповиан, CM (2012). «Медицина ожирения: новая специальность в медицине или акцент в эндокринологии? Питание - настоящая специальность в медицине». Эндокринная практика. 18 (5): 649–50. Дои:10.4158 / endp.18.5.y43467v45h52rk2u. PMID  23047928.
  4. ^ «Американская медицинская ассоциация (AMA)». Американская медицинская ассоциация. Получено 16 декабря 2014.
  5. ^ Бреймайер, Шеннон. «AMA принимает новую политику во второй день голосования на ежегодном собрании». Американская медицинская ассоциация. Получено 16 декабря 2014.
  6. ^ «О лечении ожирения, болезни». Нью-Йорк Таймс. 2013-06-24. Получено 16 декабря 2014.
  7. ^ Кац, DL (17 апреля 2014 г.). «Перспектива: ожирение - это не болезнь». Природа. 508 (7496): S57. Bibcode:2014Натура.508С..57К. Дои:10.1038 / 508S57a. PMID  24740128.
  8. ^ «Плюсы и минусы ожирения: ожирение - это болезнь?». ProCon.org. Получено 16 декабря 2014.
  9. ^ Colbert, James A .; Джанги, Сушрут (10 октября 2013 г.). «Обучение врачей борьбе с ожирением - обратно к чертежной доске». Медицинский журнал Новой Англии. 369 (15): 1389–1391. Дои:10.1056 / NEJMp1306460. PMID  24106932.
  10. ^ Русер, CB; Сандерс, L; Брешиа, Греция; Talbot, M; Хартман, К; Vivieros, K; Бравата, DM (декабрь 2005 г.). «Выявление и лечение избыточного веса и ожирения у терапевтов». Журнал общей внутренней медицины. 20 (12): 1139–41. Дои:10.1111 / j.1525-1497.2005.0263.x. ЧВК  1490269. PMID  16423105.
  11. ^ Блок, JP; ДеСальво, КБ; Фишер, WP (июнь 2003 г.). «Есть ли у врачей все необходимое для борьбы с эпидемией ожирения? Знания и отношение врачей-терапевтов». Профилактическая медицина. 36 (6): 669–75. Дои:10.1016 / s0091-7435 (03) 00055-0. PMID  12744909.
  12. ^ Меламед, ОК; Накар, S; Винкер, С (сентябрь 2009 г.). «Неоптимальное определение ожирения семейными врачами». Американский журнал управляемой помощи. 15 (9): 619–24. PMID  19747026.
  13. ^ Парк, Алиса. «Потребность в улучшении образования в области ожирения - в медицинских школах». Время. Журнал Тайм. Получено 17 декабря 2014.
  14. ^ "МЕДИЦИНА ОТ ОЖИРЕНИЯ И ПИТАНИЕ" (PDF). Массачусетская больница общего профиля. Получено 16 декабря 2014.
  15. ^ «Nemours предоставил первую в США аккредитованную стипендию по борьбе с ожирением среди детей». Система здоровья детей Немур. Получено 16 декабря 2014.
  16. ^ "Постдокторантура по исследованиям ожирения". Университет Алабамы-Бирмингема. Получено 16 декабря 2014.
  17. ^ «Исследование ожирения». Johns Hopkins Medicine. Получено 16 декабря 2014.
  18. ^ «Гранты и стипендии на обучение эпидемиологии». Школа общественного здравоохранения Университета Миннесоты. Получено 16 декабря 2014.
  19. ^ "Программа исследований ожирения, веса и питания (POWER), докторская степень, посвященная перееданию и ожирению". Йельская школа медицины психиатрии: Секция психологии. Получено 16 декабря 2014.
  20. ^ «Поведенческая экономика - стипендия по вопросам питания и ожирения, Национальный центр по вопросам питания, физической активности и ожирения, Центр профилактики хронических заболеваний и Центры укрепления здоровья по контролю и профилактике заболеваний». Окриджский институт науки и образования. Получено 17 декабря 2014.
  21. ^ «Университет Аризоны, программа для выпускников диетологии, грант на обучение в области исследований ожирения». SACNAS. Получено 17 декабря 2014.
  22. ^ «Стипендии, резиденции и GME: Гарвардская программа обучения по вопросам питания и метаболизма». Массачусетская больница общего профиля. Получено 17 декабря 2014.
  23. ^ «Американский совет по медицине ожирения (ABOM)». Совет стипендий по медицине ожирения.