Крестец - Sacrum

Для использования в других целях см. Крестец (значения).
Крестец
Gray95.png
Крестец, поверхность таза
Gray241.png
Изображение мужчины таз (крестец в центре)
Подробности
Произношение(/ˈsækрəм/ или же /ˈseɪkрəм/
Место расположенияБаза позвоночник
Идентификаторы
латинскийOs крестец
MeSHD012447
TA98A02.2.05.001
TA21071
FMA16202
Анатомические термины кости

В крестец (множественное число: сакра или же крестцы[1]), в Анатомия человека, представляет собой большой треугольный кость в основе позвоночник который образуется путем слияния сакрального позвонки S1 – S5 от 18 до 30 лет возраст.[2]

Крестец расположен в верхней, задней части полость таза, между двумя крылья таза. Он образует суставы с четырьмя другими костями. Два выступа по бокам крестца называются крыльями (крыльями) и соединяются с крылом. подвздошная кость у L-образного крестцово-подвздошные суставы. Верхняя часть крестца соединяется с последним поясничный позвонок (L5), а его нижняя часть с копчик (копчик) через крестцовый и копчиковый рог.

Крестец имеет три разные поверхности, форма которых соответствует окружающим структурам таза. В целом это вогнутый (изогнутая сама по себе). В основание крестца Самая широкая и самая верхняя часть наклонена вперед как крестцовый мыс внутрь. Центральная часть выгнута наружу в сторону задний, оставляя больше места для полость таза.

Во всех остальных четвероногий позвоночные тазовые позвонки претерпевают аналогичный процесс развития, формируя крестец у взрослых, даже в то время как костные хвостовые (хвостовые) позвонки остаются несращенными. Количество крестцовых позвонков меняется незначительно. Например, позвонки S1 – S5 лошади соединятся, позвонки S1 – S3 собаки соединятся, а четыре тазовых позвонка крысы соединятся между поясничным и хвостовым позвонками ее хвоста.[3]

В Стегозавр у динозавров был значительно увеличен нервный канал в крестце, характеризуемый как "задняя часть мозга ”.[4]

Структура

Крестец представляет собой сложную структуру, обеспечивающую поддержку позвоночника и размещение позвоночные нервы. Он также соединяется с тазобедренными костями. Крестец имеет основание, вершину и три поверхности - тазовую, дорсальную и боковую. В основание крестца, который широкий и расширенный, направлен вверх и вперед. По обе стороны от основания есть большой выступ, известный как аля крестца и эти крылья (крылья) сочленяются с крестцово-подвздошные суставы. Крылья поддерживают пояснично-большие мышцы и пояснично-крестцовый ствол который соединяет поясничное сплетение с крестцовое сплетение. В сочлененном тазу крылья продолжаются подвздошная ямка. Каждая ала немного вогнута из стороны в сторону и выпуклая с тыльной стороны и дает прикрепление к нескольким волокнам подвздошная мышца. Задняя четверть крыла крыльев представляет собой поперечный отросток, а ее передние три четверти - реберный отросток первого крестцового сегмента. Каждый ала также служит частью границы край таза. Крылья также образуют основание пояснично-крестцового треугольника. В подвздошно-поясничная связка и пояснично-крестцовые связки прикрепляются к крылу.

В середине основания расположена большая овальная суставная поверхность, верхняя поверхность тела первого крестцового позвонка, которая соединяется с нижней поверхностью тела последнего. поясничный позвонок межпозвоночным волокнистый хрящ. Позади него находится большое треугольное отверстие крестцового канала, которое завершается пластинка и остистый отросток первого крестцового позвонка. С обеих сторон от него выступают верхние суставные отростки; они овальные, вогнутые, направлены назад и кнутри, как верхние суставные отростки поясничного позвонка. Они прикрепляются к телу первого крестцового позвонка и к каждой ала короткими толстыми ножками; на верхней поверхности каждой ножки есть позвоночная вырезка, которая образует нижнюю часть отверстия между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.

Вершина направлена ​​вниз и представляет собой овальную грань для сочленения с копчик. Крестцовый канал как продолжение позвоночный канал проходит через большую часть крестца. В крестцовый угол - это угол, образованный истинным конъюгатом с двумя частями крестца.[требуется разъяснение ] Обычно он превышает 60 градусов. Меньший крестцовый угол предполагает воронку таза.[требуется разъяснение ]

Мыс

Крестцовый мыс отмечает часть границы вход в таз, и включает подвздошно-гребешковая линия и linea terminalis.[5] Крестцовый мыс соединяется с последним поясничным позвонком, образуя крестцово-позвоночный угол, угол 30 градусов от горизонтальной плоскости, который служит полезным маркером для слинг имплант процедура.

Поверхности

Поверхность таза
Дорсальная поверхность

В тазовая поверхность крестца вогнутая сверху и слегка изогнутая из стороны в сторону. Его среднюю часть пересекают четыре поперечных гребня, которые соответствуют исходным плоскостям разделения между пятью крестцовыми позвонками. Тело первого сегмента крупное, имеет форму поясничного позвонка; тела следующих костей постепенно уменьшаются в размерах, сплющиваются сзади и изгибаются, образуя крестец, вогнутые спереди и выпуклые сзади. На каждом конце поперечных выступов расположены четыре переднее крестцовое отверстие, уменьшаясь в размерах вместе с меньшими телами позвонков. Отверстия выходят на передние отделы крестцовые нервы и вход в боковые крестцовые артерии. Каждая часть по бокам от отверстия пересечена четырьмя широкими неглубокими бороздками, в которых находятся передние отделы крестцовых нервов. Они разделены выступающими костными гребнями, которые дают начало грушевидная мышца. Если сделать сагиттальный разрез через центр крестца, то будет видно, что тела соединены по окружности костями, оставляя широкие промежутки по центру, которые в свежем состоянии заполнены костями. межпозвоночные диски.

В дорсальная поверхность крестца выпуклая и уже поверхности таза. В средней строке находится срединный крестцовый гребень, преодолеваемый тремя или четырьмя бугорки - рудиментарный остистые отростки верхних трех-четырех крестцовых позвонков. По обе стороны от срединного крестцового гребня находится неглубокая крестцовая борозда, которая дает начало многораздельная мышца. Пол паза образуется объединенным пластинки соответствующих позвонков. Пластинки пятого крестцового позвонка, а иногда и четвертого, не встречаются сзади, в результате чего образуется трещина, известная как крестцовый перерыв в задней стенке крестцовый канал. Крестцовый канал является продолжением спинномозговой канал и проходит через большую часть крестца. Выше крестцового перерыва он имеет форму треугольника. Канал вмещает крестцовые нервы, через переднее и заднее крестцовые отверстия.

На латеральной стороне крестцовой борозды находится линейная серия бугорков, образованных слиянием суставных отростков, которые вместе образуют нечеткие медиальный крестцовый гребень. Суставные отростки первого крестцового позвонка крупные, овальной формы. Их фасетки вогнуты из стороны в сторону, обращены к спине и посередине и сочленяются с фасетками нижних отростков пятого поясничного позвонка.

Бугорки нижних суставных отростков пятого крестцового позвонка, известного как крестцовый рог, выступают вниз и соединяются с рогами копчика. Сбоку от суставных отростков находятся четыре заднее крестцовое отверстие; они меньше по размеру и менее правильной формы, чем передние, и передают задние отделы крестцовых нервов. Сбоку от задних крестцовых отверстий находится ряд бугорков, поперечных отростков крестцовых позвонков, которые образуют боковой крестцовый гребень. Поперечные бугорки первого крестцового позвонка большие и очень четкие; они вместе с поперечными бугорками второго позвонка дают прикрепление к горизонтальным частям задних крестцово-подвздошных связок; позвонки третьего позвонка прикрепляются к косым пучкам задних крестцово-подвздошных связок; а четвертая и пятая - к крестцово-бугристым связкам.

Боковая поверхность

В боковая поверхность крестца сверху широкая, а снизу сужается к тонкому краю. Верхняя половина представляет собой спереди ушкообразную поверхность, ушную поверхность, покрытую хрящом в незрелом состоянии, для сочленения с подвздошной костью. За ним шероховатая поверхность, крестцовый бугорок, на котором три глубоких и неровных отпечатка для прикрепления задней крестцово-подвздошной связки. Нижняя половина тонкая и заканчивается выступом, который называется нижним боковым углом. Медиальнее этого угла находится выемка, которая превращается в отверстие поперечным отростком первой части копчика, и это передает передний отдел пятого крестцового нерва. Тонкая нижняя половина боковой поверхности обеспечивает прикрепление к крестцово-бугристый и крестцово-остистые связки, к некоторым волокнам большая ягодичная мышца сзади и на копчик спереди.

Сочленения

Крестец сочленяется с четырьмя костями:

Вращение крестца кверху и кпереди при движении копчика назад относительно подвздошной кости иногда называют «нутацией» (от латинского термина Nutatio что означает «кивание») и обратное, задне-нижнее движение крестца относительно подвздошной кости, в то время как копчик движется вперед, «контр-нутация».[6]У прямостоячих позвоночных крестец способен к небольшому самостоятельному движению вдоль позвоночника. сагиттальная плоскость. При отклонении назад вершина (основание) крестца перемещается вперед относительно подвздошной кости; при наклоне вперед верх движется назад.[7]

В крестец относится ко всем частям вместе. Его части называются крестцовые позвонки при индивидуальном обращении.

Вариации

В некоторых случаях крестец будет состоять из шести частей или уменьшиться до четырех.[8] Тела первого и второго позвонков могут не соединиться.

Разработка

В сомиты которые дают начало позвоночник начинают развиваться от головы до хвоста по длине хорды. На 20 день эмбриогенез первые четыре пары сомитов появляются в области будущей затылочной кости. Развиваясь со скоростью три или четыре в день, следующие восемь пар формируются в шейном отделе и развиваются в шейные позвонки; следующие двенадцать пар образуют грудные позвонки; следующие пять пар поясничные позвонки и примерно к 29 дню крестцовые сомиты будут развиваться в крестцовые позвонки; наконец, на 30-й день последние три пары сформируют копчик.[9]

Клиническое значение

Врожденные нарушения

В врожденное заболевание, расщелина позвоночника, возникает в результате неисправного эмбриональный нервная трубка, характеризующиеся неполным закрытием дуги позвонка или неполным закрытием поверхности позвоночного канала.[10] Наиболее частыми участками пороков развития позвоночника являются поясничная и крестцовая области.

Другое врожденное заболевание - это синдром каудальной регрессии также известен как сакральная агенезия. Для этого характерно ненормальное недоразвитие эмбрион (происходит к седьмой неделе) нижнего отдела позвоночника.[11] Иногда отсутствует часть копчика, или могут отсутствовать нижние позвонки, а иногда отсутствует небольшая часть позвоночника без каких-либо внешних признаков.

Перелом

Переломы крестца относительно редки; однако они часто связаны с неврологическим дефицитом. При наличии неврологических признаков в большинстве случаев лечат хирургическим вмешательством.[12]

Рак

Крестец - одно из основных мест развития саркомы известный как хордомы которые происходят из остатков эмбриональный нотохорда.[13]

Другие животные

В собаки крестец образован тремя сросшимися позвонками. Крестец в лошадь состоит из пяти сросшихся позвонков.[14] В птицы крестцовые позвонки сливаются с поясничными, а также с некоторыми хвостовыми и грудными позвонками, образуя единую структуру, называемую синсакрум. в лягушка подвздошная кость удлинена и образует подвижный сустав с крестцом, который действует как дополнительная конечность, придавая его прыжкам большую силу.

История

английский крестец был введен как технический термин в анатомии в середине 18 века, как сокращение от Поздняя латынь имя os крестец "священная кость", перевод слова Греческий ἱερόν ὀστέον, термин, встречающийся в трудах Гален.[15][16][10][17][18][19] До принятия крестец, кость также называлась святая кость по-английски,[20] параллельный немецкий Heiliges Bein или же Heiligenbein (рядом с Кройцбейн[21]) и голландский Heiligbeen.[20][22][23]

Происхождение термина Галена неясно. Предположительно крестец был частью животного, принесенного в жертву (так как крестец является местом органы деторождения ).[24] Другие приписывают прилагательное ἱερόν древнему убеждению, что эта конкретная кость будет неразрушимой.[22] Поскольку греческое прилагательное ἱερός может также означать «сильный», было также высказано предположение, что os крестец - неправильный перевод термина, предназначенного для обозначения «сильная кость». Это подтверждается альтернативным греческим названием μέγας σπόνδυλος, которое греки переводят как «большой позвонок», что переводится на латынь как позвонок большой.[15][25]

В Классический греческий кость была известна как κλόνις (латинизированная клонис); этот термин родственен латыни Clunis "ягодица", санскрит śróṇis "бедро" и литовский Шлаунис «бедро, бедро».[26][27] Латинское слово встречается в альтернативном латинском названии крестца, ossa clunium, как бы «ягодичные кости».[20] Из-за того, что крестец широкий и толстый на верхнем конце,[22] крестец также называют os latum, "широкая кость".[20][25]

Дополнительные изображения

  • Изображение женского таза спереди, крестец в центре.

  • Боковые поверхности крестца и копчика.

  • Основание крестца.

  • Срединный сагиттальный разрез крестца.

  • Левый леватор ануса изнутри.

  • Задние отделы крестцовых нервов.

  • Крестец. Поверхность таза.

  • Крестец. Дорсальная поверхность.

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр.106 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Оксфордские словари и Словарь нового колледжа Вебстера (2010) допускают множественное число крестцы рядом сакра; Словарь американского наследия, Словарь Коллинза и Пересмотренный полный словарь Вебстера (1913) дать сакра как единственное множественное число.
  2. ^ Килинсер, Джумхур; и другие. (2009). «Анатомия крестца». Научный позвоночник. Trakya Üniversitesi Rektörlüğü, Yerleşkesi, 22030 Эдирне, Турция: Self. Получено 8 ноября 2015.CS1 maint: location (связь)
  3. ^ "Система скелета" (PDF). Кафедра биологии. Гамбье, Огайо: Колледж Кеньон. Получено 9 ноября 2015.
  4. ^ Гальтон, П.М.; Апчерч, П. (2004). «Стегозаврия». In Weishampel, D.B .; Dodson, P .; Осмольска, Х. (ред.). Динозаврия (2-е изд.). Калифорнийский университет Press. п.361. ISBN  0-520-24209-2.
  5. ^ Киршнер, Селеста Г. (2005). Атлас анатомии человека для кодирования CPT Неттера. Чикаго: Американская медицинская ассоциация. п. 274. ISBN  1-57947-669-4.
  6. ^ Джозеф Д. Курник, округ Колумбия. "Фиксация, нутация и уважение AS Ilium".
  7. ^ Мейтленд, Дж (2001). Спинальные манипуляции стали проще. Беркли: Североатлантические книги, стр. 72.
  8. ^ Грей, Генри (1918). Анатомия человеческого тела. Леа и Фебигер. стр.111. крестец будет состоять из шести частей.
  9. ^ Ларсен, У.Дж. Эмбриология человека, 2001 г., Черчилль Ливингстон, стр. 63-64 ISBN  0-443-06583-7
  10. ^ а б Андерсон, Д. (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е издание). Филадельфия / Лондон / Торонто / Монреаль / Сидней / Токио: W.B. Компания Сондерс.
  11. ^ Sonek JD; Габби С.Г .; Лэндон МБ; Stempel LE; Фоли MR; Шуберт-Моэль К. (март 1990 г.). «Антенатальная диагностика синдрома агенезии крестца при беременности, осложненной сахарным диабетом». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 162 (3): 806–8. Дои:10.1016/0002-9378(90)91015-5. PMID  2180307.
  12. ^ Миргасеми, Алиреза; Мохамади, Амин; Ара, Али Маджлес; Габаран Наргес Рахими; Садат, Мир Мостафа (ноябрь 2009 г.). «Полностью смещенный перелом пластинки роста S-1 / S-2 у подростка: клинический случай и обзор литературы». Журнал ортопедической травмы. 23 (10): 734–738. Дои:10.1097 / BOT.0b013e3181a23d8b. ISSN  1531-2291. PMID  19858983. S2CID  6651435.
  13. ^ «Понимание Хордомы - Основание Хордомы». www.chordomafoundation.org. Получено 2017-04-07.
  14. ^ Кинг, Кристина, BVSc, MACVSc, и Мансманн, Ричард, доктор медицины, доктор медицинских наук. «Хромота лошадей». Equine Research, Inc. 1997.
  15. ^ а б Хиртл, Дж. (1880). Onomatologia Anatomica. Вена: Вильгельм Браумюллер. К.К. Hof- und Universitätsbuchhändler. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart
  16. ^ Liddell, H.G .; Скотт, Р. (1940). Джонс, сэр Генри Стюарт; Маккензи, Родерик (ред.). Греко-английский лексикон. Оксфорд: Clarendon Press.
  17. ^ His, W. (1895). Die anatomische Nomenclatur. Номина Анатомика. Лейпциг: Verlag Veit & Comp. Der von der Anatomischen Gesellschaft auf ihrer IX. Versammlung in Basel angenommenen Namen
  18. ^ Федеральный комитет по анатомической терминологии (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica. Штутгарт: Тиме.
  19. ^ Lewis, C.T .; Шорт, К. (1879). Латинский словарь. Оксфорд: Clarendon Press. основан на издании Эндрюса латинского словаря Фрейнда
  20. ^ а б c d Schreger, C.H.Th. (1805). Synonymia Anatomica. Fürth: im Bureau für Literatur. Synonymik der anatomischen Nomenclatur
  21. ^ «крестовая кость», тоже неясного происхождения. По словам Гримма, Deutsches Wörterbuch (""Кройц ", что означает 8а".), Кройц Слово «крест» используется не только для крестцовой области позвоночника, но и для всего позвоночника с примерами употребления из 17 века (Кристиан Вайсе, Исаакс Опферунг, 1682, 3.11).Notabilia Venatoris Германом Фридрихом фон Гёххаузеном (1710) и Тойчер Ягер Иоганна Фридриха фон Флемминга (1719, с. 94) также дают Кройц как охотничья терминология для конкретной оленьей кости.
  22. ^ а б c Фостер, Ф.Д. (1891–1893). Иллюстрированный медицинский словарь. Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. Словарь технических терминов, используемых писателями по медицине и смежным наукам на латинском, английском, французском и немецком языках.
  23. ^ Эвердинген, J.J.E. ван, Эренбемт; А.М.М. ван ден (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12де друк ред.). Хаутен: Бон Стафлеу Ван Логхум.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  24. ^ "крестец". Интернет-словарь этимологии.
  25. ^ а б Хиртл, Дж. (1875). Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Mit Rücksicht auf Physiologische Begründung und praktische Anwendung (Dreizehnte Auflage ed.). Вена: Вильгельм Браумюллер К.К. Hof- und Universitätsbuchhändler.
  26. ^ использован Антимах; видеть Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. "кло-нис". Греко-английский лексикон.
  27. ^ Краус, Л.А. (1844). Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Под ред. Дритте Ауфлаге). Геттинген: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.

внешняя ссылка