Ветеринарная анестезия - Википедия - Veterinary anesthesia

Ветеринарная анестезия является анестезия выполняется на животных, не являющихся людьми, ветеринар или зарегистрированный ветеринарный техник.[1] Анестезия используется в более широком диапазоне обстоятельств у животных, чем у людей, из-за неспособности животных выполнять определенные диагностические или терапевтические процедуры. Ветеринарная анестезия включает анестезию основных видов животных: собак, кошек, лошадей, крупного рогатого скота, овец, коз и свиней, а также всех других животных, нуждающихся в ветеринарной помощи, таких как птицы, карманные домашние животные, и дикая природа.[1]

Специализация на анестезии

В Северной Америке Американский колледж ветеринарной анестезии и анальгезии является одной из 21 специализированных организаций, признанных Американская ветеринарная медицинская ассоциация.[2] ACVAA была признана AVMA в 1975 году, несмотря на попытки AVMA включить анестезию в специальность хирургия или лекарство.[3] По состоянию на 2016 год в ACVAA работает более 250 дипломатов.[4] Чтобы стать сертифицированным дипломатом ACVAA, ветеринары должны иметь не менее одного года опыта клинической практики с последующими трехлетними стажировками по анестезии под руководством дипломатов ACVAA, приняли к публикации научный рецензируемый научная статья, сдал как письменный, так и устный экзамен.

В Европе Европейский колледж ветеринарной анестезии и анальгезии (ECVAA) - одна из 23 специализированных организаций, признанных Европейским советом по ветеринарной специализации. По состоянию на февраль 2014 года насчитывается 147 дипломатов ECVA.

Специалисты по анестезии

Существуют доказательства, свидетельствующие о том, что анестезия под наблюдением квалифицированного техник безопаснее, чем анестезия без специалиста.[5] В большинстве частных ветеринарных клиник техник управляет и контролирует анестезию под наблюдением лечащего ветеринара. Во многих академических учреждениях техники-анестезиологи участвуют в работе и обучении студентов-ветеринаров, а также наблюдают за пациентами, находящимися под наркозом. Академия ветеринарных техников по анестезии и анальгезии - это временная специализированная академия Североамериканской ассоциации ветеринарных техников, которая отвечает за лицензирование техников, специализирующихся на анестезии. Чтобы технический специалист стал специализированным, он должен быть лицензированным техником в своем штате, накопить 6000 часов работы в ветеринарии (по крайней мере, 75% из которых должны быть под анестезией), 40 часов непрерывного образования, связанного с анестезией, продемонстрировать навыки навыки анестезии и сдать комплексный письменный экзамен.[6]

Применение у животных

Анестезия требуется для многих хирургических процедур, которые требуют от пациента неподвижности, незнания и отсутствия боли. Кроме того, анестезия направлена ​​на минимизацию хирургический стресс отклик. Кроме того, некоторые диагностические процедуры требуют анестезии, особенно желудка или дыхательных путей. эндоскопия, забор костного мозга, а иногда УЗИ. Агрессивным животным может потребоваться анестезия, чтобы справиться и провести медицинский осмотр или получить кровь для анализа. Экзотическим животным часто требуется анестезия для простых процедур (например, рентгенограмма или размещение катетера) из-за отсутствия домашнего очага. Животным может потребоваться анестезия для терапевтических процедур, таких как катетеризация мочи для снятия обструкции, инъекции в опухоль или удаления жидкости из глаза для лечения глаукомы.

Помимо анестезии, обезболивание часто проводится анестезиологами или учитывается при анестезии.

Методы

Маленькие животные

Кошка под наркозом

Кошек и собак часто анестезируют перед хирургическими вмешательствами. Маленьких животных чаще всего помещают под общую анестезию из-за типов обычно выполняемых процедур, небольшого размера пациента, их пригодности для общей анестезии и большей степени контроля. Может использоваться протокол сбалансированной анестезии, при котором используются разные препараты с разными эффектами, так что можно избежать высокой дозы только одного препарата. Например, объединение успокаивающее и опиоид позволит меньше ингалянт будет использоваться анестезия, улучшающая сердечно-сосудистую стабильность. Годовое исследование в клинической больнице показывает, что у собак и кошек вероятность осложнений после анестезии составляет 1 из 9, а риск смерти - 1 из 233.[7] В более крупномасштабном исследовании говорится, что риск смерти у здоровых собак и кошек составляет 1 на 1849 и 1 на 895 соответственно. Для больных собак и кошек это было 1 из 75 и 1 из 71 соответственно. Для кроликов риск составлял 1 из 137 и 1 из 14 соответственно для здоровой и больной групп.[8]

Лошади и жвачные животные

Многие процедуры можно выполнять на стоящей лошади только с сильным седативным действием. Некоторые процедуры могут потребовать общей анестезии из-за места проведения операции (например, кастрация ). Другие процедуры у лошадей требуют общей анестезии с использованием ингаляционного анестетика. Лошади из-за сложной физиологии продуктивных животных страдают от ряда трудностей, которые могут усложнить анестезию. Это приводит к более высокому риску периоперационной летальности у лошадей - примерно 1 из 400. Количество осложнений, связанных с переломами или миопатиями, составляет примерно 32%.[9]

Большинство процедур у жвачных животных можно проводить стоя под седативным действием и / или под местной анестезией. Этой стратегией можно управлять из-за типов выполняемых процедур, большего размера пациента, относительной сложности общей анестезии и стоимости процедуры по сравнению со стоимостью продукта животного.

Экзотические домашние животные

Орел под наркозом

Анестезия экзотических животных (морских свинок, кроликов, птиц) является сложной задачей, и более высокая перианестезиологическая смертность у этих видов животных по сравнению с собаками и кошками свидетельствует об этом.[10] Этих животных сложно обезболивать по ряду причин: было проведено очень мало исследований по безопасным и эффективным дозам лекарств для конкретных видов; экзотические домашние животные часто «скрывают» тот факт, что они больны, и к тому времени, когда владельцы понимают, насколько больно животное, течение болезни уже далеко; уникальная анатомия и физиология экзотических домашних животных создают проблемы для анестезиологического обеспечения. Например, анатомия дыхательной системы птиц, морских свинок и рептилий затрудняет индукцию и поддержание анестезии только с помощью ингаляционных агентов, таких как изофлуран и севофлуран. У таких пациентов часто используются инъекционные препараты, такие как седативные средства или транквилизаторы, для облегчения индукции и поддержания анестезии.

Анестетики

Наиболее анестетики используются в медицине человека, используются в ветеринарии. Рецептор альфа-2 агонист наркотики, такие как ксилазин, ромифидин, детомидин, и медетомидин, часто используются у ветеринарных животных (особенно у крупных животных), но редко используются у людей. Гвайфенезин используется в качестве миорелаксанта перед введением анестезии у некоторых животных. Пропофол обычно используется при анестезии мелких животных, однако редко применяется для крупных животных из-за высокой стоимости. 'Propoclear' также обычно используется в небольших отделениях хирургии мелких животных, так как он имеет более длительный срок хранения после открытия, чем пропофол при этом по существу имея те же свойства. Буторфанол редко используется у людей, но обычно используется у всех видов. Кетамин, применяемый у детей для анестезии, широко используется у многих видов животных для анестезии или сильного седативного действия. Дорогие агенты, такие как этоидат и десфлуран редко используются за пределами университетских больниц. Разные виды по-разному реагируют на лекарства. Например, лошади могут испытывать манию с морфий тогда как собаки обычно принимают успокоительное. Кролики и морские свинки хорошо успокаиваются. мидазолам, которые иногда могут вызывать возбуждение у собак и кошек. Трикаин-С / Аквалайф ТМС (МС-222) обычно используется для обезболивания водных животных, включая рыб, земноводных и других водных хладнокровных животных.[11]

Смотрите также

Пистолет с транквилизатором (Пистолет для анестезии)

Рекомендации

  1. ^ а б Гримм, Курт; Турмон, Джон Транквилли WJ (2007). Ветеринарная анестезия и обезболивание поясницы и Джонса. Blackwell Publishing Inc. ISBN  978-0-7817-5471-2.
  2. ^ "Ветеринарные специализированные организации". Получено 2016-06-05.
  3. ^ "История ACVA". Архивировано из оригинал на 2007-01-27. Получено 2007-05-07.
  4. ^ "Каталог ACVAA". Получено 2016-06-05.
  5. ^ Dyson D.H .; Макси М.Г .; Шнурр Д. (1998). «Заболеваемость и смертность, связанные с анестезиологическим лечением в ветеринарной практике мелких животных в Онтарио». Журнал Американской ассоциации больниц для животных. 34 (4): 325–335. Дои:10.5326/15473317-34-4-325. PMID  9657167.
  6. ^ «Академия ветеринарных врачей-анестезиологов». Получено 2007-05-07.
  7. ^ Gaynor, J. S .; Dunlop, C.I .; Wagner, A.E .; и другие. (Январь 1999 г.). «Осложнения и смертность, связанные с анестезией у собак и кошек». Журнал Американской ассоциации больниц для животных. 35 (1): 13–17. Дои:10.5326/15473317-35-1-13. PMID  9934922.
  8. ^ Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA и др. (Сентябрь 2008 г.). «Риск смерти: конфиденциальное расследование периоперационных случаев гибели мелких животных». Ветеринар Анаэст Аналг. 35 (5): 365–73. Дои:10.1111 / j.1467-2995.2008.00397.x. PMID  18466167.
  9. ^ Johnston, G.M .; Eastment, J. K .; Woods, J. L. N .; и другие. (2002). «Конфиденциальное расследование периоперационных летальных исходов лошадей (CEPEF): результаты смертности фаз 1 и 2». Журнал ветеринарной анестезии и анальгезии. 29 (4): 159–170. Дои:10.1046 / j.1467-2995.2002.00106.x. PMID  28404360.
  10. ^ Бродбелт Дэвид К. (2009). «Периоперационная смертность при анестезии мелких животных». Ветеринарный журнал (Лондон). 182: 152–161.
  11. ^ «Трикаин-С (MS-222) Рыбный анестетик | Рыбное седативное средство Aqualife TMS». Зиндель. Получено 2019-12-12.

внешняя ссылка