Синдром противосудорожной гиперчувствительности - Anticonvulsant hypersensitivity syndrome

Синдром противосудорожной гиперчувствительности

Синдром гиперчувствительности к противосудорожным препаратам / сульфаниламидам потенциально серьезный гиперчувствительность реакция, которую можно увидеть при приеме лекарств с ароматический амин химическая структура, например ароматическая противосудорожные препараты (например. дифенилгидантоин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, ламотриджин ), сульфаниламиды или другие лекарства с ароматическим амином (например, прокаинамид ). Перекрестная реактивность не должно происходить между лекарствами с ароматическим амином и лекарствами без ароматического амина (например, сульфонилмочевины, тиазидные диуретики, фуросемид, и ацетазоламид ); следовательно, эти лекарства можно безопасно использовать в будущем.[1]

Синдром гиперчувствительности характеризуется: сыпь это изначально сыпь, похожая на корь (болезненная форма).[2]:118 Сыпь также может быть одним из потенциально смертельных тяжелые кожные побочные реакции, то ДРЕСС-синдром, Синдром Стивенса-Джонсона, или же токсический эпидермальный некролиз.[3][4] Системный проявления возникают во время кожных проявлений и включают высокое количество эозинофилов в крови, воспаление печени, и интерстициальный нефрит. Однако подгруппа пациентов может стать гипотиреоз как часть аутоиммунный тиреоидит до 2 месяцев после появления симптомов.[1]

Этот вид побочная реакция на лекарство вызвано накоплением токсичных метаболиты; это не результат IgE -опосредованная реакция. Риск развития такой же реакции гиперчувствительности у родственников первой степени родства выше, чем в общей популяции.[1]

Поскольку этот синдром может быть вторичным по отношению к нескольким противосудорожным препаратам, общий термин «синдром гиперчувствительности к противосудорожным средствам» (AHS) предпочтительнее исходного описательного термина «синдром гиперчувствительности к дилантину».[2]:118 По состоянию на 2015 год было зарегистрировано два случая АГЧ, которые проявились во время длительного лечения множественными противосудорожные препараты. Смерть из-за полиорганная недостаточность может случиться; симптомы также имитируют лимфома и в результате AHS была названа «псевдолимфомой». Замена применяемых лекарств на лекарства другого класса может избежать дальнейших проблем.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Обзор Медицинского совета ACP от Medscape (2005)
  2. ^ а б Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ Чо Ю.Т., Ян К.В., Чу С.Ю. (2017). «Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ): взаимодействие между лекарствами, вирусами и иммунной системой». Международный журнал молекулярных наук. 18 (6): 1243. Дои:10.3390 / ijms18061243. ЧВК  5486066. PMID  28598363.
  4. ^ Лерх М., Майнетти С., Терзироли Беретта-Пикколи Б., Харр Т. (февраль 2018 г.). «Современные взгляды на синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии. 54 (1): 147–176. Дои:10.1007 / s12016-017-8654-z. PMID  29188475. S2CID  46796285.
  5. ^ Гейдук, Айфер; и другие. (2015). «Синдром гиперчувствительности к противосудорожным препаратам с поздним началом, имитирующий лимфому». Медицина внутренних органов. 54 (24): 3201–3204. Дои:10.2169 / internalmedicine.54.5111. ISSN  1349-7235. PMID  26666613.

внешняя ссылка

Классификация