Глюкоза в спинномозговой жидкости - CSF glucose

Глюкоза в спинномозговой жидкости
Контрольный диапазон2,5-4,4 ммоль / л (45-80 мг / дл)
LOINC2342-4 (MCnc ), 14744-7 (SCnc )

Глюкоза в спинномозговой жидкости или же гликоррахия это измерение, используемое для определения концентрации глюкоза в спинномозговая жидкость (CSF).[1][2][3]

Нормальные значения у людей

Патофизиология примерные значения
BMP /ЭЛЕКТРОЛИТЫ:
Na+ = 140Cl = 100BUN = 20/
Glu = 150
K+ = 4CO2 = 22PCr = 1.0
ГАЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ:
HCO3 = 24паCO2 = 40паО2 = 95pH = 7.40
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ГАЗ:
пАCO2 = 36пАО2 = 105А-а г = 10
ДРУГОЙ:
Ca = 9.5Mg2+ = 2.0PO4 = 1
СК = 55БЫТЬ = −0.36AG = 16
ОСМОЛЯРНОСТЬ СЫВОРОТКИ /Почечная:
PMO = 300PCO = 295POG = 5BUN: Cr = 20
УРИНАЛИЗ:
UNa+ = 80UCl = 100UAG = 5FENa = 0.95
Великобритания+ = 25ЗГС = 1.01UCr = 60UO = 800
БЕЛК /GI /ТЕСТЫ НА ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ:
LDH = 100TP = 7.6AST = 25TBIL = 0.7
ALP = 71Альбом = 4.0ALT = 40до н.э = 0.5
АСТ / АЛТ = 0.6BU = 0.2
AF alb = 3.0SAAG = 1.0СОГ = 60
CSF:
CSF alb = 30CSF glu = 60CSF / S alb = 7.5CSF / S glu = 0.4

Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости пропорционален уровень глюкозы в крови и соответствует 60-70% концентрации в крови.[4] Следовательно, нормальный уровень глюкозы в спинномозговой жидкости находится между 2,5 и 4,4 ммоль / л (45–80 мг / дл).[5]

Нарушения концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости

Низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости

Гипогликорахия (низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости) может быть вызвана: Инфекции ЦНС, воспалительные состояния, субарахноидальное кровоизлияние, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови),[3] ослабленный транспорт глюкозы, повышенная ЦНС гликолитическая активность и метастатическая карцинома.[4]

Уровни глюкозы в спинномозговой жидкости могут быть полезны для различения причин менингит так как более 50% пациентов с бактериальный менингит снизили уровень глюкозы в спинномозговой жидкости, а пациенты с вирусный менингит обычно имеют нормальный уровень глюкозы в спинномозговой жидкости. Снижение уровня глюкозы во время инфекции ЦНС вызывается гликолизом лейкоцитов и патогена, а также нарушением транспорта глюкозы в спинномозговой жидкости через гематоэнцефалический барьер.[3][6]

Высокий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости

Не существует патологического процесса, который напрямую приводит к гипергликорахии (высокий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости), и поэтому высокие уровни глюкозы в спинномозговой жидкости не имеют особого диагностического значения.[3]

Однако повышенный содержание сахара в крови уровни (гипергликемия ) приводит к повышению уровня глюкозы в спинномозговой жидкости[3] поскольку уровень глюкозы в спинномозговой жидкости пропорционален уровню глюкозы в крови, при этом глюкоза активно транспортируется, а также просто диффундирует вниз по градиенту концентрации из крови в спинномозговую жидкость. Кроме того, повреждение мелких кровеносных сосудов во время люмбальной пункции (травматическая пункция) может привести к повышению уровня глюкозы в спинномозговой жидкости, поскольку кровь, попадающая в собранный образец спинномозговой жидкости, содержит более высокие уровни глюкозы.[4]

Уровни глюкозы в спинномозговой жидкости обычно не превышают 16,7 ммоль / л (300 мг / дл).[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: глюкоза в спинномозговой жидкости». Получено 2009-03-04.
  2. ^ Мохаммади М., Мохебби М.Р., Надери Ф. (декабрь 2003 г.). «Концентрация глюкозы в спинномозговой жидкости у младенцев с фебрильными конвульсиями и возможное влияние ацетаминофена». Индийский педиатр. 40 (12): 1183–6. PMID  14722369.
  3. ^ а б c d е ж Зеехусен Д.А., Ривз М.М., Фомин Д.А. (сентябрь 2003 г.). «Анализ спинномозговой жидкости». Am Fam Врач. 68 (6): 1103–8. PMID  14524396.
  4. ^ а б c Лилиан А. Мундт; Кристи Шанахан (2010). Учебник Граффа по стандартному анализу мочи и жидкостям организма. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 237. ISBN  978-1582558752.
  5. ^ Карен Роос (2005). Принципы неврологических инфекционных заболеваний. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Дивизия. п. 4. ISBN  978-0-07-140816-5.
  6. ^ Nigrovic, MD MPH, Lise E .; Kimia MD, Amir A .; Shah MD MSCE, Samir S .; Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения, Марк И. (2012). «Связь между глюкозой спинномозговой жидкости и глюкозой сыворотки». Медицинский журнал Новой Англии. 366 (6): 576–8. Дои:10.1056 / NEJMc1111080. PMID  22316468.