Колорадская клещевая лихорадка - Википедия - Colorado tick fever

Колорадская клещевая лихорадка
Другие имена	Клещевая лихорадка, американская клещевая лихорадка, американская клещевая лихорадка
Специальность	Инфекционное заболевание

Колорадская клещевая лихорадка (CTF) это вирусная инфекция (Колвирус ) передается от укуса инфицированного Лесной клещ Скалистых гор (Dermacentor andersoni ). Не следует путать с бактериальной клещевой инфекцией, американская пятнистая лихорадка. Колорадская клещевая лихорадка, вероятно, та же болезнь, что и Американские пионеры именуется «горная лихорадка».^[1][2]

В тип разновидность из род Колвирус, Вирус колорадской клещевой лихорадки (CTFV) инфицирует гемопоэтические клетки, особенно эритроциты, который объясняет, как вирус передается клещами, а также учитывает частоту передачи при переливании крови.

Признаки и симптомы

Первые признаки или симптомы могут проявиться через три-шесть дней после укуса клеща, хотя инкубационный период может длиться до 20 дней. Пациенты обычно испытывают двухступенчатую лихорадку и болезнь, которые могут продолжаться в течение трех дней, уменьшаться, а затем возвращаться в течение одного-трех дней. Вирус обладает способностью жить в кровотоке до 120 дней; поэтому контакт без надлежащих мер предосторожности и сдача крови запрещены.

Первоначальные симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли, боль за глазами, светочувствительность, мышечные боли, общее недомогание, боль в животе, гепатоспленомегалию, тошноту и рвоту, а также плоскую или прыщавую сыпь.^[3] Во время второй фазы вируса высокая температура может вернуться с усилением симптомов. CTF может быть очень серьезным у детей и даже потребовать госпитализации. Осложнения этого заболевания включают асептический менингит, энцефалит и геморрагическую лихорадку, но они встречаются редко.

CTF носит сезонный характер, в основном происходит в районе Скалистых гор в США и обычно на высотах от 4000 до 10000 футов (от 1600 до 3000 метров).^[3] Пациенты с CTF - это в основном туристы и молодые мужчины, которые, скорее всего, были укушены из-за своей деятельности.

Причина

Вирусология

Колвирус клещевой лихорадки Колорадо
Классификация вирусов
(без рейтинга):	Вирус
Область:	Рибовирия
Королевство:	Орторнавиры
Тип:	Duplornaviricota
Учебный класс:	Resentoviricetes
Заказ:	Reovirales
Семья:	Reoviridae
Род:	Колвирус
Разновидность:	Колвирус клещевой лихорадки Колорадо

Частица вируса, как и другие колвирусы, имеет диаметр около 80 нм и обычно не имеет оболочки. Вирусный геном с двухцепочечной РНК имеет длину около 20 000 п.н. и разделен на 12 сегментов, которые обозначаются как Seg-1 - Seg-12. Репликация вируса в инфицированных клетках связана с характерными цитоплазматическими гранулярными матрицами. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что присутствие вируса в зрелых эритроцитах является результатом репликации вируса в гематопоитных клетках-предшественниках эритроцитов и одновременного созревания инфицированных незрелых клеток, а не прямого проникновения и репликации CTFV в зрелых эритроцитах.^[4]

Поставить галочку

В Лесной клещ Скалистых гор обычно обнаруживается прикрепленным к хозяину, но когда он без хозяина, он прячется в трещинах и щелях, а также в почве. Если по какой-то причине клещ не сможет найти хозяина до зимы, он останется под почвопокровным покровом до весны, когда сможет возобновить поиски. Древесный клещ обычно не ищет хозяев в самые жаркие летние месяцы. Взрослые клещи, как правило, забираются на вершины трав или невысоких кустов, прикрепляясь к проходящему мимо хозяину. Они закрепляют прикрепление, выделяя цементоподобное вещество изо рта и вставляя его в хозяина.^[5]

Передача инфекции

Колорадская клещевая лихорадка передается при укусе клеща. Свидетельств передачи инфекции от человека к человеку не обнаружено. Однако редкие случаи передачи от переливание крови не поступало. Вирус, вызывающий колорадскую клещевую лихорадку, может оставаться в крови в течение четырех месяцев после начала болезни.

Диагностика

Сочетание клинических признаков, симптомов и лабораторных тестов может подтвердить вероятность наличия CTF. Некоторые тесты включают фиксацию комплемента к вирусу колорадского клеща, иммунофлюоресценцию для колорадской клещевой лихорадки и некоторые другие общие лабораторные данные, указывающие на CTF, включая лейкопению, тромбоцитопению и умеренно повышенные уровни ферментов печени.

Возможно обнаружение вирусных антител на эритроцитах.^[6]

Профилактика

Чтобы избежать укусов клещей и заражения, специалисты советуют:

• Избегайте зараженных клещами участков, особенно в теплые месяцы.
• Носите одежду светлого цвета, чтобы клещи были легко заметны. Наденьте рубашку с длинными рукавами, шляпу, длинные брюки и заправьте штанины в носки.
• Идите по центру тропы, чтобы не нависать над травой и кустами.
• Одежду и части тела следует проверять каждые несколько часов на предмет клещей, когда вы проводите время на открытом воздухе в местах, зараженных клещами. Клещи чаще всего встречаются на бедрах, руках, подмышках и ногах. Клещи могут быть очень маленькими (не больше булавочной головки). Внимательно ищите новые «веснушки».
• Использование репелленты от насекомых содержащий ДЭТА на коже или перметрин на одежде может быть эффективным. Следуйте инструкциям на контейнере и смывайте репелленты при входе в помещение.
• Немедленно удалите прикрепленных клещей.

Считается, что заражение вирусом CTF обеспечивает длительный иммунитет против повторного заражения. Однако всегда разумно перестраховаться и постараться предотвратить укусы клещей.^[3]

Уход

Специфического лечения CTF пока нет. Первое, что нужно сделать - убедиться, что клещ полностью удален с кожи, затем можно использовать ацетаминофен и анальгетики, чтобы облегчить жар и боль. Аспирин не рекомендуется детям, так как он связан с синдромом Рея при некоторых вирусных заболеваниях. Салицилаты не следует использовать из-за: тромбоцитопения, и редкое возникновение нарушений свертываемости крови. Людям, которые подозревают, что их укусил клещ или у них появляются признаки CTF, следует немедленно связаться со своими врачами.^[7]

Удаление клеща

Клещей следует удалять быстро и осторожно с помощью пинцета, осторожно и равномерно вытягивая. Тело клеща не должно быть раздавлено при его извлечении, а пинцет следует размещать как можно ближе к коже, чтобы не оставлять ротовые органы клеща на коже. Оставленные на коже ротовые части могут стать причиной вторичных инфекций. Клещей нельзя удалять голыми руками. Руки следует защитить перчатками или салфетками и тщательно вымыть водой с мылом после удаления.

Для удаления клеща нельзя использовать спичку или пламя. Этот метод, который когда-то считался безопасным, может вызвать срыгивание клеща, изгоняя любую болезнь, которую он может переносить, в рану от укуса.^[8]

Эпидемиология

Заболевание развивается с марта по сентябрь, при этом наибольшее количество заражений приходится на июнь.^[7] Заболевание встречается почти исключительно в западных Соединенных Штатах и ​​Канаде, в основном в высокогорных районах, таких как Колорадо и Айдахо. CTFV был впервые выделен из крови человека в 1944 году.^[3]

Рекомендации

внешняя ссылка

Классификация	D МКБ -10: A93.2 МКБ -9-СМ: 066.1 MeSH: D003121 ЗаболеванияDB: 31134
Внешние ресурсы	MedlinePlus: 000675 eMedicine: Emerg / 586 Orphanet: 83595