Лихорадка оропуша - Википедия - Oropouche fever

Лихорадка оропуша
Anopheles stephensi.jpeg
Комары - это то, как вирус оропуша может передавать инфекцию от хозяина к хозяину, вызывая лихорадку оропуша у людей.
СпециальностьИнфекционное заболевание  Отредактируйте это в Викиданных

Лихорадка оропуша это тропический вирусная инфекция передается при укусе мошки и комары от кровь из ленивцы к люди. Болезнь названа в честь региона, где она была впервые обнаружена и изолирована в Тринидадская региональная вирусная лаборатория в 1955 г. Река Оропуш в Тринидад и Тобаго.[1] Лихорадка оропуша вызывается специфическим арбовирус, то Вирус Оропуш (ОРОВ), Bunyaviridae семья.

Большой эпидемии являются обычными и очень быстрыми, одними из первых по величине обнаруженных в г. Белен, в бразильском штате Амазонка Пара, с 11 000 зарегистрированных случаев. В бразильской Амазонии оропуш является вторым по частоте вирусным заболеванием после лихорадки денге. В результате нескольких эпидемий было зарегистрировано более 263 000 случаев, из которых только 130 000 произошли в период с 1978 по 1980 год.[2] В настоящее время только в Бразилии, по оценкам, зарегистрировано более полумиллиона случаев. Тем не менее, клиники в Бразилии могут не иметь адекватной надежности тестирования, поскольку они полагаются на симптомы, а не на ПЦР секвенирование вируса, которое является дорогостоящим и требует много времени, во многих случаях может иметь место коинфекция с другими аналогичными вирусами, переносимыми комарами.[3]

Симптомы и признаки

Лихорадка оропуша характеризуется как острое лихорадочное заболевание, что означает, что оно начинается с внезапного начала лихорадки, за которым следуют тяжелые клинические симптомы.[4] Обычно это занимает от 4 до 8 дней с момента период инкубации чтобы сначала начать замечать признаки инфекционное заболевание, начиная с укуса зараженного комара или мошки.[5]

Лихорадка - самый распространенный симптом при температуре до 104F. Клинические симптомы включают озноб, головную боль, миалгию, артралгию, головокружение, светобоязнь, рвоту, боли в суставах, боли в эпигастральной области, и высыпания.[6]

Также были случаи, когда сыпь напоминала краснуху, и пациенты проявляли систематические симптомы, включая тошнота, рвота, понос, соединительный скопление, эпигастральный боль и ретроорбитальная боль.[5]

Первоначальный приступ лихорадки обычно проходит через несколько дней, но очень часто эти симптомы рецидивируют с меньшей интенсивностью.[5] Исследования показали, что это обычно происходит примерно в 60% случаев.[5]

Причина

Оропуш ортобуньявирус
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Область:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Негарнавирикота
Учебный класс:Ellioviricetes
Заказ:Буньявиралес
Семья:Peribunyaviridae
Род:Ортобунявирус
Разновидность:
Оропуш ортобуньявирус

Вирус оропуша - развивающийся заразный агент, вызывающий заболевание оропушной лихорадки.[7] Этот вирус является арбовирусом и передается ленивцам, сумчатым, приматам и птицам через комаров. Aedes serratus и Culex quinquefaciatus.[3] Вирус оропуша превратился в городской цикл, заражающий людей. мошки как его основной транспортный вектор.[3]

ОРОВ впервые был описан в Тринидад в 1955 г., когда штамм-прототип был выделен из крови лихорадочного человек пациент и от Coquillettidia venezuelensis комары.[1] В Бразилии OROV был впервые описан в 1960 г., когда он был изолирован от трехпалый ленивец (Bradypus tridactylus ) и Ochlerotatus serratus комары захвачены поблизости во время строительства Белен-Бразилиа шоссе.[1] Вирус оропуша вызывает массовые, взрывные вспышки в странах Латинской Америки, в результате чего лихорадка оропуш становится второй по распространенности арбовирусной инфекцией, наблюдаемой в Бразилии.[8] Пока что единственные зарегистрированные случаи лихорадки Оропуш зарегистрированы в Бразилии, Панаме, Перу и Тринидаде и Тобаго.[5]

Лихорадка ORO возникает в основном в сезон дождей, потому что увеличивается разведение сайты в популяциях переносчиков.[5] Также поступали сообщения об эпидемиях оропуша в засушливый сезон, но это, скорее всего, связано с высокой плотностью популяции комаров в прошлом сезоне дождей.[5] Более того, во время засушливого сезона существует низкая вероятность вспышек, что снижает количество мошек. Это связано с тем, что количество вспышек связано с количеством людей, которые еще не подверглись воздействию этого вируса.[5]

Механизм

Лихорадка Оропуш вызывается вирус оропуша (OROV), принадлежащий Bunyaviridae семейство арбовирусов.[5] Этот вирус - одноцепочечный, отрицательный смысл РНК-вирус что является причиной этого заболевания.[6] Нет конкретных ультраструктурный исследования вируса оропуша в тканях человека, которые были зарегистрированы до настоящего времени.[5] Вероятно, что этот вирусный агент имеет сходные морфологические характеристики с другими представителями Ортобунявирус род.[5] Члены Ортобунявирус род имеют трехчастный, одноцепочечный, отрицательный смысл Геном РНК малых (S), средних (M) и больших (L) сегментов РНК.[5] Эти сегменты предназначены для кодирования нуклеокапсиды, гликопротеины и РНК-полимераза в этом последовательном порядке.[5] Через филогенетический анализ генов нуклеокапсидов в различных штаммах вируса оропуша выявлено, что существует три уникальных генотипы (I, II, III), которые в настоящее время распространяются по Центральной и Южной Америке.[5]

Геномная реассортация

Генетический перегруппировка считается одним из наиболее важных механизмов объяснения вирусного биоразнообразие в ортобунявирусах.[5] Это происходит, когда два генетически родственных вируса заражают одну и ту же клетку одновременно, образуя потомство вирус, и этот вирус содержит различные компоненты генетических сегментов L, M и S двух родительских вирусов.[5] При перегруппировке сегменты S и L - это те, которыми обычно обмениваются между видами, сегмент S, который кодируется белком нуклеокапсида, и L-полимераза действуют вместе, создавая репликацию вирусного генома. Из-за этого один сегмент будет ограничивать молекулярную эволюцию другого сегмента, и говорят, что он наследуется как пара.[5] Напротив, сегмент M кодирует вирусные гликопротеины, и они могут быть более склонны к мутациям из-за более высокого давления отбора в их кодирующей области, поскольку эти белки являются основными детерминантами диапазона хозяев.[5]

Патогенез

Нет значительного количества информации о естественных патогенез инфекций OROV, потому что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Известно, что в течение 2–4 дней от начала систематические симптомы у человека присутствие этого вируса обнаруживается в крови. В некоторых случаях этот вирус также выделяли из спинномозговой жидкости, но путь проникновения в центральную нервную систему остается неясным.[5] Чтобы лучше понять патогенез проявления этого вируса в организме, в экспериментальных исследованиях используются: мышиный модели были выполнены.[9]

Мышиные модели

Новорожденных мышей BALB / c лечили этим вирусом. подкожно и появились клинические симптомы через пять дней после прививка.[5] У мышей обнаружена высокая концентрация реплицирующегося вируса в головном мозге наряду с воспалением мозговые оболочки и апоптоз нейронов без энцефалита,[5] воспаление мозга из-за инфекции.[5] Эти данные подтвердили нейротропизм этого вируса, что означает, что этот вирус способен заражать нервные клетки. Иммуногистохимия был использован, чтобы выяснить, как этот вирус получил доступ к центральной нервной системе.[5] Полученные данные показали, что инфекция OROV начинается с задних отделов головного мозга и распространяется по направлению к переднему мозгу.[5] Вирус оропуша распространяется нервными путями на ранних стадиях инфекции, достигая спинного мозга и поднимаясь вверх в мозг через ствол мозга с небольшим воспалением.[5] По мере развития инфекции вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и распространяется в мозг. паренхима приводящие к тяжелым проявлениям энцефалит.[5] Повреждение паренхимы головного мозга может привести к потере когнитивных способностей или смерти.[10]

Диагностика

Диагностика инфекции оропуша проводится с помощью классических и молекулярных методов. вирусология техники.[5] К ним относятся:

  1. Попытка выделения вируса на новорожденных мышах и клеточной культуре (Vero Cells)[5]
  2. Серологические методы анализа, такие как HI (подавление гемагглютинации ), NT (тест нейтрализации) и CF (тест фиксации комплемента ) тесты и собственные ферменты, связанные иммуноферментный анализ в целом иммуноглобулин, IgM и IgG с использованием выздоравливающий сыворотка[5][7] (получен от выздоровевших пациентов и богат антителами против инфекционного агента)
  3. Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения генома в образцах острой фазы (сыворотки, кровь и внутренности зараженных животных)[5]

Клиническую диагностику оропушной лихорадки сложно провести из-за неспецифического характера заболевания, по многим причинам ее можно спутать с лихорадкой денге или другим арбовирусным заболеванием.[7]

Профилактика

Стратегии профилактики включают сокращение размножения мошек за счет сокращения источников (удаление и изменение мест размножения) и сокращение контактов между мошками и людьми. Этого можно добиться, сократив количество естественных и искусственных мест обитания, заполненных водой, и стимулировав рост личинок мошек.[6]

Лихорадка оропуша присутствует во время эпидемий, поэтому шансы заразиться ею после контакта с карликами или комарами очень малы.[6]

Уход

Лихорадка Оропуш не имеет лечения или специальной терапии, поэтому лечение проводится путем облегчения боли от симптомов с помощью симптоматическое лечение. Определенные устные обезболивающее и противовоспалительные средства могут помочь при головных болях и болях в теле. В крайних случаях оропушной лихорадки препарат, Рибавирин рекомендуется для защиты от вируса. Это называется противовирусное средство терапия. Лечение также включает обильное питье для предотвращения обезвоживания. Асприн не рекомендуется выбирать, поскольку он может снизить свертываемость крови, усугубить геморрагические эффекты и продлить время восстановления.[нужна цитата ]

Прогноз

Инфекция обычно проходит самостоятельно, и осложнения возникают редко. Это заболевание обычно длится около недели, но в крайних случаях может продолжаться.[1] Пациенты обычно полностью выздоравливают без длительных побочных эффектов. Не было зарегистрировано смертельных случаев в результате лихорадки оропуш.[4]

Недавнее исследование

Одно исследование было сосредоточено на идентификации OROV с помощью извлечения РНК из полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.[8] Это исследование показало, что OROV вызывал инфекции центральной нервной системы у трех пациентов. У всех трех пациентов менингоэнцефалит а также показали признаки четкого лимфомоноцитарного клеточного состава в CSF, с высоким содержанием белка и от нормы до незначительного снижения глюкоза уровни, указывающие на наличие вирусных инфекций. У двух пациентов уже были основные инфекции, которые могут повлиять на ЦНС и иммунную систему, и, в частности, у одного из этих пациентов есть ВИЧ / СПИД, а у третьего пациента нейроцистицеркоз. У двух пациентов, инфицированных OROV, развился менингит, и предполагалось, что это связано с ослабленным иммунитетом. Благодаря этому было обнаружено, что вторжение вируса оропуша в центральную нервную систему может быть вызвано предыдущим повреждением гематоэнцефалического барьера.[8]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Нуньес MRT (2005). «Изоляция вируса Оропуш, Юго-Восточная Бразилия». Возникающие инфекционные заболевания. 11 (10): 1610–1613. Дои:10.3201 / eid1110.050464. ЧВК  3366749. PMID  16318707.
  2. ^ «Ле вирус Оропуш». Получено 2009-03-20.
  3. ^ а б c Mourão, Maria Paula G .; Bastos, Michelle S .; Gimaque, João Bosco L .; Мота, Бруно Рафаэль; Souza, Giselle S .; Гриммер, Густаво Энрике Н .; Galusso, Elizabeth S .; Арруда, Эурико; Фигейредо, Луис Тадеу М. (декабрь 2009 г.). «Вспышка лихорадки Оропуш, Манаус, Бразилия, 2007–2008 годы». Возникающие инфекционные заболевания. 15 (12): 2063–2064. Дои:10.3201 / eid1512.090917. ISSN  1080-6040. ЧВК  3044544. PMID  19961705.
  4. ^ а б Pinheiro, F.P; Travassos Da Rosa, Амелия П. (январь 1981 г.). "Вирус Oropouche. I. Обзор клинических, эпидемиологических и экологических данных". Американский журнал тропической медицины и гигиены. 30 (1): 149–160. Дои:10.4269 / ajtmh.1981.30.149. PMID  6782898 - через AJTMH.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление Травассос да Роса, Хорхе Фернандо; де Соуза, Уильям Марсель; Пиньейро, Франсиско де Паула; Фигейредо, Марио Луис; Кардосо, Джедсон Феррейра; Акрани, Густаво Ольшанский; Нуньес, Марсио Роберто Тейшейра (03.05.2017). «Вирус оропуша: клинические, эпидемиологические и молекулярные аспекты забытого ортобуниавируса». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 96 (5): 1019–1030. Дои:10.4269 / ajtmh.16-0672. ISSN  0002-9637. ЧВК  5417190. PMID  28167595.
  6. ^ а б c d Vasconcelos, Helena B .; Azevedo, Raimunda S.S .; Casseb, Samir M .; Nunes-Neto, Joaquim P .; Chiang, Jannifer O .; Кантуария, Патрик С.; Сегура, Мария Н.О .; Martins, Lívia C .; Монтейро, Гамильтон А. О. (2009-02-01). «Эпидемия лихорадки оропуш в Северной Бразилии: эпидемиология и молекулярная характеристика изолятов». Журнал клинической вирусологии. 44 (2): 129–133. Дои:10.1016 / j.jcv.2008.11.006. ISSN  1386-6532. PMID  19117799.
  7. ^ а б c Саид, Мохаммад Ф .; Нуньес, Марсио; Vasconcelos, Pedro F .; Travassos Da Rosa, Amelia P.A .; Уоттс, Дуглас М .; Рассел, Кевин; Шоп, Роберт Э .; Теш, Роберт Б .; Барретт, Алан Д. Т. (июль 2001 г.). «Диагностика инфекции вируса Оропуш с использованием иммуноферментного анализа на основе рекомбинантного нуклеокапсидного белка». Журнал клинической микробиологии. 39 (7): 2445–2452. Дои:10.1128 / JCM.39.7.2445-2452.2001. ISSN  0095-1137. ЧВК  88168. PMID  11427552.
  8. ^ а б c Бастос, Микеле де Соуза; Фигейредо, Луис Тадеу Мораес; Навека, Фелипе Гомеш; Монте, Россиклея Линс; Лесса, Наталия; Пинто де Фигейредо, Регина Мария; Джимаке, Жоао Боско ди Лима; Пивото Жоао, Гильерме; Рамасавми, Раджендранатх (01.04.2012). «Краткий отчет: идентификация оропуша ортобуньявируса в спинномозговой жидкости трех пациентов в Амазонии, Бразилия». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 86 (4): 732–735. Дои:10.4269 / ajtmh.2012.11-0485. ISSN  0002-9637. ЧВК  3403753. PMID  22492162.
  9. ^ Сантос Р.И., Буэно-Жуниор Л.С., Руджеро Р.Н., Алмейда М.Ф., Сильва М.Л., Паула Ф.Е., Корреа В.М., Арруда Э. (10 октября 2014 г.). «Распространение вируса Оропуш в центральную нервную систему мышей». Вирусы. 6 (10): 3827–3836. Дои:10.3390 / v6103827. ЧВК  4213564. PMID  25310583.
  10. ^ «Что такое паренхима мозга? (С иллюстрациями)». мудрый. Получено 2017-12-12.

внешняя ссылка

Классификация